Неўрыт глядзельнага нерва

Глядзельны нерв пераносіць у мозг выявы таго, што бачыць вока. Калі гэты нерв набракае або запаляецца, гэта называецца неўрытам глядзельнага нерва. Гэта можа выклікаць раптоўнае, паніжанае зрок у здзіўленым воку.

Дакладная прычына неўрыту глядзельнага нерва невядомая.

Глядзельны нерв пераносіць візуальную інфармацыю ад вашага вока да мозгу. Нерв можа ацякаць, калі раптам запаляецца. Ацёк можа пашкодзіць нервовыя валокны. Гэта можа прывесці да кароткачасовай альбо доўгатэрміновай страты гледжання.

Умовы, звязаныя з неўрытам глядзельнага нерва, ўключаюць:

• Аўтаімунныя захворванні, уключаючы ваўчанку, саркоідоз і хваробу Бехчета
• Крыптакоккоз, грыбковая інфекцыя
• Бактэрыяльныя інфекцыі, у тым ліку сухоты, пранцы, хвароба Лайма і менінгіт
• Вірусныя інфекцыі, уключаючы вірусны энцэфаліт, адзёр, краснуху, вятранку, апяразвае герпес, эпідэмічны паратыт і монануклеёз
• Рэспіраторныя інфекцыі, у тым ліку мікоплазменная пнеўманія і іншыя распаўсюджаныя інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• Рассеяны склероз

Сімптомы могуць ўключаць:

• Страта гледжання на адно вока на працягу гадзіны альбо некалькіх гадзін
• Змены ў рэакцыі зрэнкі на яркае святло
• Страта каляровага гледжання
• Боль пры руху вачыма

Поўны медыцынскі агляд можа дапамагчы выключыць звязаныя з гэтым захворванні. Тэсты могуць уключаць:

• Тэставанне каляровага гледжання
• МРТ галаўнога мозгу, уключаючы спецыяльныя выявы глядзельнага нерва
• Тэставанне вастрыні гледжання
• Тэставанне візуальнага поля
• Даследаванне дыска глядзельнага нерва з выкарыстаннем непрамой офтальмаскапіі

Зрок часта прыходзіць у норму на працягу 2 - 3 тыдняў без лячэння.

Кортікостероіды, якія перадаюцца праз вену (IV) альбо прымаюцца ўнутр (перорально), могуць паскорыць выздараўленне. Аднак канчатковае бачанне не лепш з стэроідамі, чым без. Аральныя стэроіды сапраўды могуць павялічыць верагоднасць рэцыдыву.

Для выяўлення прычыны неўрыту могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы. Стан, які выклікае праблему, магчыма, можна лячыць.

Людзі, якія пакутуюць неўрытам глядзельнага нерва без такога захворвання, як рассеяны склероз, маюць вялікія шанцы на выздараўленне.

Неўрыт глядзельнага нерва, выкліканы безуважлівым склерозам альбо іншымі аутоіммуннымі захворваннямі, мае горшыя перспектывы. Аднак зрок у здзіўленым воку можа па-ранейшаму нармалізавацца.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Пабочныя эфекты кортікостероідов ў цэлым па целе
• Страта гледжання

У некаторых людзей, якія маюць эпізод неўрыту глядзельнага нерва, узнікаюць праблемы з нервамі ў іншых месцах цела альбо развіваецца безуважлівы склероз.

Неадкладна патэлефануйце ўрачу, калі ў вас раптам страціць зрок на адно вока, асабліва калі ў вас баляць вочы.

Калі ў вас дыягнаставаны неўрыт глядзельнага нерва, патэлефануйце свайму ўрачу, калі:

• Ваш зрок памяншаецца.
• Боль у воку ўзмацняецца.
• Вашы сімптомы не паляпшаюцца на працягу 2-3 тыдняў.

Рэтра-бульбарны неўрыт; Рассеяны склероз - неўрыт глядзельнага нерва; Глядзельны нерв - неўрыт глядзельнага нерва

• Рассеяны склероз - вылучэнні

• Знешняя і ўнутраная анатомія вачэй

Калабрэсі П.А. Рассеяны склероз і дэміалінізацыю стану цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 383.

Мох Я.Э., Герцыё-малодшы, Бальсер ЖЖ. Запаленчыя неўрапатыі глядзельных нерваў і нейрарэтыніт. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Анамаліі глядзельнага нерва і сятчаткі. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 17.