Падвострая камбінаваная дэгенерацыя

Падвострая камбінаваная дэгенерацыя (СКД) - гэта парушэнне пазваночніка, галаўнога мозгу і нерваў. Гэта ўключае слабасць, анамальныя адчуванні, псіхічныя праблемы і праблемы са зрокам.

SCD выкліканы недахопам вітаміна B12. У асноўным гэта дзівіць спінны мозг. Але яго ўздзеянне на мозг і перыферычныя (цела) нервы з'яўляецца прычынай тэрміна "спалучаны". Спачатку пашкоджваецца нервовае покрыва (міелінавая абалонка). Пазней дзівіцца ўся нервовая клетка.

Лекары дакладна не ведаюць, як недахоп вітаміна В12 шкодзіць нервам. Цалкам магчыма, што недахоп гэтага вітаміна прыводзіць да таго, што вакол клетак і нерваў утвараюцца анамальныя тлустыя кіслоты.

Людзі падвяргаюцца высокай рызыцы развіцця гэтага захворвання, калі вітамін В12 не можа ўсмоктвацца з кішачніка альбо калі ў іх ёсць:

• Пернициозная анемія, стан, пры якім у арганізме не хапае здаровых эрытрацытаў
• Парушэнні ў працы тонкай кішкі, у тым ліку хвароба Крона
• Праблемы з паглынаннем пажыўных рэчываў, якія могуць узнікнуць пасля аперацый на страўнікава-кішачным тракце

Сімптомы ўключаюць:

• Анамальныя адчуванні (паколванне і здранцвенне)
• Слабасць ног, рук ці іншых абласцей

Гэтыя сімптомы павольна пагаршаюцца і звычайна адчуваюцца з абодвух бакоў цела.

Па меры пагаршэння захворвання сімптомы могуць ўключаць у сябе што-небудзь з наступнага:

• Нязграбнасць, скаванасць альбо нязграбныя рухі
• Змена псіхічнага стану, напрыклад, праблемы з памяццю, раздражняльнасць, апатыя, спутанность свядомасці альбо прыдуркаватасць
• Зніжэнне гледжання
• Дэпрэсія
• Дрымотнасць
• Няўпэўненая хада і страта раўнавагі
• Падае з-за дрэннага балансу

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Экзамен звычайна паказвае на мышачную слабасць і праблемы са адчуваннямі з абодвух бакоў цела, асабліва на нагах. Рэфлексы рыўка ў калене часта зніжаюцца альбо губляюцца. Мышцы могуць мець спастычнасць. Могуць паменшыцца адчуванні навобмацак, боль і тэмпература.

Псіхічныя змены вар'іруюцца ад лёгкай непамятлівасці да цяжкай дэменцыі альбо псіхозу. Цяжкая дэменцыя сустракаецца рэдка, але ў некаторых выпадках яна з'яўляецца першым сімптомам парушэння.

Агляд вачэй можа паказаць пашкоджанне глядзельнага нерва, стан, якое называецца неўрыт глядзельнага нерва. Пры аглядзе сятчаткі можна заўважыць прыкметы запалення нерваў. Таксама могуць быць ненармальныя рэакцыі зрэнак, страта вострага гледжання і іншыя змены.

Аналізы крыві, якія можна замовіць, уключаюць:

• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Узровень вітаміна В12 у крыві
• Узровень метилмалоновой кіслаты ў крыві

Вітамін В12 даецца, як правіла, шляхам ін'екцыі ў мышцу. Ін'екцыі часта робяць адзін раз у дзень на працягу тыдня, потым штотыдзень каля 1 месяца, а потым штомесяц. Дабаўкі да вітаміна В12, альбо ін'екцыямі, альбо таблеткамі з высокімі дозамі, павінны працягвацца на працягу ўсяго жыцця, каб прадухіліць вяртанне сімптомаў.

Ранняе лячэнне павышае шанец на добры вынік.

Наколькі добра чалавек працуе, залежыць ад таго, як доўга ў іх былі сімптомы да лячэння. Калі лячэнне будзе праведзена на працягу некалькіх тыдняў, можна чакаць поўнага выздараўлення. Калі лячэнне зацягваецца больш чым на 1-2 месяцы, поўнае выздараўленне можа быць немагчымым.

Без лячэння СЦД прыводзіць да пастаяннага і пастаяннага паразы нервовай сістэмы.

Звярніцеся да ўрача, калі развіваюцца анамальныя адчуванні, цягліцавая слабасць альбо іншыя сімптомы ССД. Гэта асабліва важна, калі ў вас ці члена сям'і была згубная анемія альбо іншыя фактары рызыкі.

У некаторых вегетарыянскіх дыетах, асабліва ў веганскай, можа быць мала вітаміна В12. Прыём дадатку можа дапамагчы прадухіліць ССД.

Падвострая камбінаваная дэгенерацыя спіннога мозгу; SCD

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма
• Цэнтральная нервовая сістэма

Pytel P, Энтані, акруга Калумбія. Перыферычныя нервы і шкілетныя мышцы. У: Кумар V, Абас А.К., Астэр JC, рэд. Паталагічная аснова хваробы Робінса і Котрана. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: кіраўнік 27.

Такім чынам, YT. Дэфіцытныя захворванні нервовай сістэмы. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 85.