Амілаідная ангіяпатыя галаўнога мозгу

Амілаідная ангіяпатыя галаўнога мозгу (ЦАА) - гэта стан, пры якім вавёркі пад назвай амілаід назапашваюцца на сценках артэрый мозгу. CAA павялічвае рызыку інсульту, выкліканага крывацёкам і дэменцыяй.

У людзей з ВГА ёсць адклады амілаіднага бялку ў сценках сасудаў мозгу. Бялок звычайна не адкладаецца нідзе ў арганізме.

Асноўным фактарам рызыкі з'яўляецца павелічэнне ўзросту. CAA часцей назіраецца ў людзей старэйшыя за 55 гадоў. Часам ён перадаецца сем'ямі.

CAA можа выклікаць кровазліццё ў мозг. Крывацёк часта ўзнікае ў знешніх аддзелах мозгу, якія называюцца карой, а не ў глыбокіх участках. Сімптомы ўзнікаюць таму, што крывацёк у мозгу шкодзіць тканінам мозгу. У некаторых людзей паступова ўзнікаюць праблемы з памяццю. Калі робіцца КТ, ёсць прыкметы таго, што ў іх адбыўся крывацёк у мозгу, чаго яны, магчыма, не разумелі.

Калі шмат крывацёкаў, узнікаюць неадкладныя сімптомы, якія нагадваюць інсульт. Гэтыя сімптомы ўключаюць:

• Дрымотнасць
• Галаўны боль (звычайна ў пэўнай частцы галавы)
• Змены нервовай сістэмы, якія могуць пачацца раптоўна, у тым ліку спутанность свядомасці, трызненне, двайное зрок, зніжэнне гледжання, змены адчуванняў, праблемы з прамовай, слабасць або параліч
• Курчы
• Ступар або кома (рэдка)
• Ваніты

Калі крывацёк не моцнае і не распаўсюджанае, сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Эпізоды блытаніны
• Галаўныя болі, якія прыходзяць і сыходзяць
• Страта разумовай функцыі (дэменцыя)
• Слабасць альбо незвычайныя адчуванні, якія прыходзяць і сыходзяць, і закранаюць меншыя вобласці
• Курчы

CAA цяжка дакладна вызначыць без узору тканіны мозгу. Звычайна гэта робіцца пасля смерці альбо пры біяпсіі сасудаў галаўнога мозгу.

Фізічны агляд можа быць нармальным, калі крывацёк невялікі. Могуць адбыцца некаторыя змены функцыі мозгу. Лекару важна задаваць падрабязныя пытанні аб сімптомах і гісторыі хваробы. Сімптомы і вынікі фізікальнага абследавання і любых візуалізацыйных тэстаў могуць выклікаць у лекара падазрэнне на ГВА.

Тэсты візуалізацыі галавы, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• КТ або МРТ для праверкі крывацёку ў галаўным мозгу
• Сканаванне МРА для праверкі наяўнасці вялікіх крывацёкаў і выключэння іншых прычын крывацёку
• ПЭТ-сканаванне для праверкі адкладанняў амілаіда ў галаўным мозгу

Невядома эфектыўнага лячэння. Мэта лячэння - палегчыць сімптомы. У некаторых выпадках неабходная рэабілітацыя пры слабасці або нязграбнасці. Гэта можа ўключаць фізічную, прафесійную або лагапедычную тэрапію.

Часам выкарыстоўваюцца лекі, якія дапамагаюць палепшыць памяць, напрыклад, ад хваробы Альцгеймера.

Прыступы, якія таксама называюць заклінаннямі амілаіда, можна лячыць антысутаргавымі прэпаратамі.

Парушэнне павольна пагаршаецца.

Ускладненні CAA могуць ўключаць:

• Дэменцыя
• Гідрацэфалія (рэдка)
• Курчы
• Паўторныя эпізоды крывацёку ў галаўным мозгу

Звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце ў мясцовы нумар экстраннай дапамогі (напрыклад, 911), калі ў вас раптам страцілася рух, адчуванне, зрок ці гаворка.

Амілаідоз - цэрэбральны; CAA; Конгофильная ангіяпатыя

• Амілаідоз пальцаў
• Артэрыі галаўнога мозгу

Charidimou A, Boulouis G, Gurol ME і інш. Новыя канцэпцыі пры спарадычнай цэрэбральнай амілаіднай ангіяпатыі. Мозг. 2017; 140 (7): 1829-1850. PMID: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/.

Грынберг С.М., Харыдзіму А. Дыягностыка цэрэбральнай амілаіднай ангіяпатыі: эвалюцыя Бостанскіх крытэрыяў. Інсульт. 2018; 49 (2): 491-497. PMID: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/.

Kase CS, Shoamanesh A. Унутрымозгавыя кровазліцця. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 66.