Пухліна гіпофізу

Пухліна гіпофізу - гэта анамальны рост гіпофізу. Гіпофіз - гэта невялікая залоза ў падставы мозгу. Ён рэгулюе баланс у арганізме многіх гармонаў.

Большасць пухлін гіпофізу неракавыя (дабраякасныя). Да 20% людзей маюць пухліны гіпофізу. Многія з гэтых пухлін не выклікаюць сімптомаў і ніколі не дыягнастуюцца на працягу жыцця чалавека.

Гіпофіз з'яўляецца часткай эндакрыннай сістэмы. Гіпофіз дапамагае кантраляваць выкід гармонаў з іншых залоз унутранай сакрэцыі, такіх як шчытападобная жалеза, палавыя залозы (яечкі ці яечнікі) і наднырачнікі. Гіпофіз таксама вылучае гармоны, якія непасрэдна ўздзейнічаюць на тканіны арганізма, такія як косці і залозы груднога малака. Гармоны гіпофізу ўключаюць:

• Адренокортикотропный гармон (АКТГ)
• Гармон росту (ГР)
• Пралактын
• Шчытападобны гармон (ТТГ)
• Лютеинизирующий гармон (ЛГ) і фолликулостимулирующий гармон (ФСГ)

Па меры росту пухліны гіпофізу могуць пашкоджвацца нармальныя клеткі гіпофізу, якія вызваляюць гармоны. Гэта прыводзіць да таго, што гіпофіз выпрацоўвае недастаткова сваіх гармонаў. Такі стан завецца гіпапітуітарызм.

Прычыны ўзнікнення пухлін гіпофізу невядомыя. Некаторыя пухліны выкліканы спадчыннымі парушэннямі, такімі як множная эндакрынная неоплазия I (MEN I).

Гіпофіз можа дзівіцца іншымі пухлінамі мозгу, якія развіваюцца ў адной і той жа частцы мозгу (падстава чэрапа), што прыводзіць да падобных сімптомаў.

Некаторыя пухліны гіпофізу выпрацоўваюць занадта шмат аднаго або некалькіх гармонаў. У выніку могуць узнікнуць сімптомы аднаго або некалькіх з наступных захворванняў:

• Гіпертырэёз (шчытападобная жалеза вырабляе занадта шмат гармонаў; гэта надзвычай рэдкае стан пухлін гіпофізу)
• Сіндром Кушынга (у арганізме ўзровень гормону кортізола вышэй, чым звычайна)
• Гігантызм (анамальны рост з-за вышэйшага, чым нармальны ўзровень гармону росту ў дзіцячым узросце), альбо акромегалія (вышэйшы, чым нармальны ўзровень гармону росту ў дарослых)
• Выдзялення з саскоў і нерэгулярныя альбо адсутнічаюць месячныя ў жанчын
• Зніжэнне палавой функцыі ў мужчын

Сімптомы, выкліканыя ціскам большай пухліны гіпофізу, могуць ўключаць:

• Змены ў зроку, такія як двайное зрок, страта поля гледжання (страта перыферычнага гледжання), апушчэнне стагоддзе або змены каляровага гледжання.
• Галаўны боль.
• Недахоп энергіі.
• Дрэнаж носа празрыстай салёнай вадкасці.
• Млоснасць і ваніты.
• Праблемы з нюхам.
• У рэдкіх выпадках гэтыя сімптомы ўзнікаюць раптоўна і могуць быць цяжкімі (апаплексія гіпофізу).

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізікальны агляд. Пастаўшчык адзначыць любыя праблемы з двайным зрокам і полем зроку, такія як страта бакавога (перыферычнага) гледжання альбо здольнасць бачыць у пэўных абласцях.

Экзамен праверыць на наяўнасць прыкмет занадта вялікай колькасці кортізола (сіндром Кушынга), занадта вялікай колькасці гармону росту (акромегалія) альбо занадта вялікай колькасці пролактіна (пролактынома).

Могуць быць замоўлены тэсты для праверкі эндакрыннай функцыі, у тым ліку:

• Ўзровень кортізола - тэст на падаўленне дэксаметазону, тэст на кортізола ў мачы, сродак на кортізола ў сліне
• Узровень ФСГ
• Узровень фактару росту інсуліну-1 (IGF-1)
• LHlevel
• Узровень пролактіна
• Ўзровень тэстастэрону / эстрадыёла
• Ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы - бясплатны тэст на Т4, тэст на ТТГ

Тэсты, якія дапамагаюць пацвердзіць дыягназ, ўключаюць наступнае:

• Візуальныя палі
• МРТ галавы

Аперацыя па выдаленні пухліны часта неабходная, асабліва калі пухліна цісне на нервы, якія кантралююць зрок (глядзельныя нервы).

У большасці выпадкаў пухліны гіпофізу можна выдаліць хірургічным шляхам праз нос і пазухі. Калі пухліна немагчыма выдаліць такім чынам, яна выдаляецца праз чэрап.

Прамянёвая тэрапія можа выкарыстоўвацца для памяншэння пухліны ў людзей, якія не могуць зрабіць аперацыю. Ён таксама можа быць выкарыстаны, калі пухліна вяртаецца пасля аперацыі.

У некаторых выпадках прызначаюцца лекі для памяншэння некаторых відаў пухлін.

Гэтыя рэсурсы могуць даць больш інфармацыі пра пухліны гіпофізу:

• Нацыянальны інстытут рака - www.cancer.gov/types/pituitary
• Асацыяцыя гіпофізарнай сеткі - pituitary.org
• Таварыства гіпофізу - www.pituitarysociety.org

Калі пухліна можа быць выдалена хірургічным шляхам, перспектывы справядлівыя і добрыя, у залежнасці ад таго, ці выдалена ўся пухліна.

Самае сур'ёзнае ўскладненне - слепата. Гэта можа адбыцца, калі глядзельны нерв сур'ёзна пашкоджаны.

Пухліна альбо яе выдаленне можа выклікаць пажыццёвы дысбаланс гармонаў. Магчыма, спатрэбіцца замяніць здзіўленыя гармоны, і, магчыма, вам спатрэбіцца прымаць лекі да канца жыцця.

Пухліны і аперацыі могуць часам пашкодзіць заднюю долю гіпофізу (задняя частка залозы). Гэта можа прывесці да нецукровага дыябету, стану з сімптомамі частага мачавыпускання і моцнай смагі.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас узнікнуць сімптомы пухліны гіпофізу.

Пухліна - гіпофіз; Адэнома гіпофізу

• Эндакрынныя залозы
• Гіпофіз

Дорсі Дж. Ф., Салінас Р. Д., Данг М і інш. Рак цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 63.

Melmed S, Kleinberg D. Масы і пухліны гіпофізу. У: Melmed S, Палонскі К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., рэд. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 9.