Дысфункцыя падпахавага нерва

Дысфункцыя падпахавага нерва - гэта пашкоджанне нерва, якое прыводзіць да страты руху або адчування ў плячы.

Дысфункцыя падпахавага нерва - гэта форма перыферычнай неўрапатыі. Гэта адбываецца пры пашкоджанні падпахавага нерва. Гэта нерв, які дапамагае кантраляваць дэльтападобныя мышцы пляча і скуру вакол яго. Праблема толькі з адным нервам, напрыклад падпахавым нервам, называецца монанейрапатыя.

Звычайныя прычыны:

• Прамая траўма
• Працяглы ціск на нерв
• Ціск на нерв з боку бліжэйшых структур цела
• Траўма пляча

Захоп стварае ціск на нерв там, дзе ён праходзіць праз вузкую структуру.

Пашкоджанне можа разбурыць миелиновую абалонку, якая пакрывае нерв або частку нервовай клеткі (аксон). Пашкоджанне любога тыпу памяншае альбо перашкаджае руху сігналаў па нерве.

Умовы, якія могуць прывесці да дысфункцыі падпахавага нерва, ўключаюць:

• Агульнасістэмныя (сістэмныя) парушэнні, якія выклікаюць запаленне нерваў
• Глыбокае заражэнне
• Пералом косткі верхняй часткі рукі (плечавая костка)
• Ціск з боку адлівак або шын
• Няправільнае выкарыстанне мыліц
• Вывіх пляча

У некаторых выпадках прычыны знайсці не ўдаецца.

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Здранцвенне над часткай вонкавага пляча
• Слабасць плячэй, асабліва пры ўзняцці рукі ўверх і ў баку ад цела

Ваш медыцынскі работнік агледзіць шыю, руку і плячо. Слабасць пляча можа выклікаць цяжкасці ў руху рукі.

Дэльтападобная цягліца пляча можа мець прыкметы атрафіі цягліц (страта мышачнай тканіны).

Тэсты, якія могуць быць выкарыстаны для праверкі дысфункцыі падпахавага нерва, ўключаюць:

• Тэсты ЭМГ і нервовай праводнасці будуць нармальнымі адразу пасля траўмы і павінны быць зроблены праз некалькі тыдняў пасля траўмы альбо сімптомаў
• МРТ або рэнтгенаграфія пляча

У залежнасці ад прычыны нервовага засмучэнні некаторыя людзі не маюць патрэбы ў лячэнні. Праблема паляпшаецца сама па сабе. Хуткасць выздараўлення можа быць рознай для ўсіх. Аднаўленне можа заняць шмат месяцаў.

Супрацьзапаленчыя лекі могуць быць дадзены, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Раптоўныя сімптомы
• Невялікія змены ў адчуванні або руху
• Няма анамнезу пашкоджанняў раёна
• Няма прыкмет паразы нерваў

Гэтыя лекі памяншае ацёк і ціск на нерв. Іх можна ўводзіць непасрэдна ў вобласць альбо прымаць ротавай паражніной.

Іншыя лекі ўключаюць:

• Лекі, якія прадаюцца без рэцэпту, могуць быць карыснымі пры лёгкай болю (неўралгія).
• Лекі, якія дапамагаюць паменшыць колючыя болі.
• Для барацьбы з моцнай болем могуць спатрэбіцца апіаты для зняцця болю.

Калі сімптомы працягваюцца альбо пагаршаюцца, магчыма, спатрэбіцца аперацыя. Калі захваченный нерв выклікае вашы сімптомы, аперацыя па вызваленні нерва можа дапамагчы вам адчуць сябе лепш.

Фізіятэрапія можа дапамагчы захаваць мышачную сілу. Могуць быць рэкамендаваны змены працы, перападрыхтоўка цягліц альбо іншыя формы тэрапіі.

Магчыма, атрымаецца поўнае выздараўленне, калі прычыну дысфункцыі падпахавага нерва можна выявіць і паспяхова вылечыць.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Дэфармацыя рукі, контрактуры пляча альбо замерзлага пляча
• Частковая страта адчувальнасці ў руцэ (нячаста)
• Частковы параліч пляча
• Паўторная траўма рукі

Патэлефануйце на прыём да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы дысфункцыі падпахавага нерва. Ранняя дыягностыка і лячэнне павялічваюць верагоднасць кантраляваць сімптомы.

Прафілактычныя меры адрозніваюцца ў залежнасці ад прычыны. Пазбягайце працяглага ціску на вобласць падпах. Пераканайцеся, што адліўкі, шыны і іншыя прыборы адпавядаюць правільна. Выкарыстоўваючы мыліцы, даведайцеся, як пазбегнуць ціску на падпахі.

Неўрапатыя - падпахавы нерв

• Пашкоджаны падпахавы нерв

Steinmann SP, Elhassan BT. Праблемы з нервамі, звязаныя з плячом. У: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Плеча Роквуда і Мацэна. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 18.

Тэйлар К.Ф. Захоп нерва. У: Мілер, доктар медыцынскіх навук, Томпсан, рэд. Артапедычная спартыўная медыцына Дэлі і Дрэза: прынцыпы і практыка. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 58.