Позняя дыскінезія

Позняя дыскінезія (ТД) - гэта парушэнне, якое ўключае міжвольныя руху. Тардыва азначае затрымку, а дыскінезія - ненармальныя руху.

TD з'яўляецца сур'ёзным пабочным эфектам, які ўзнікае пры прыёме лекаў, якія называюцца нейралептыкамі. Гэтыя прэпараты таксама называюць нейралептыкамі альбо асноўнымі транквілізатарамі. Яны выкарыстоўваюцца для лячэння псіхічных праблем.

ТД часта ўзнікае, калі вы прымаеце прэпарат на працягу многіх месяцаў ці гадоў. У некаторых выпадках гэта адбываецца пасля прыёму іх на працягу 6 тыдняў.

Лекі, якія найбольш часта выклікаюць гэта парушэнне, - гэта старыя нейралептыкі, у тым ліку:

• Хлорпрамазін
• Флуфеназін
• Галоперыдол
• Перфеназін
• Прохларперазін
• Тиоридазин
• Трыфлуаперазін

Здаецца, новыя антыпсіхатычныя прэпараты радзей выклікаюць ТД, але яны не зусім без рызыкі.

Іншыя прэпараты, якія могуць выклікаць TD, ўключаюць:

• Метоклопрамід (лечыць праблему страўніка, званую гастрапарэзам)
• Антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін, флуоксетин, фенелзін, сертралін, тразодон
• Такія лекі супраць Паркінсана, як левадопа
• Такія антысептычныя лекі, як фенабарбітал і фенітаін

Сімптомы TD ўключаюць некантралюемыя руху твару і цела, такія як:

• Скрыжаванне асобы (звычайна з удзелам ніжніх цягліц асобы)
• Рух пальцам (ігры на фартэпіяна)
• Пагойдванне або штурханне таза (качыная хада)
• Сківіца махае
• Паўторнае жаванне
• Хуткае лыпанне вачыма
• Падштурхоўванне мовы
• Неспакой

Калі дыягнастуецца TD, пастаўшчык медыцынскіх паслуг папросіць вас павольна спыніць лекі альбо пераключыцца на іншае.

Калі TD бывае лёгкай ці сярэдняй ступені цяжкасці, можна паспрабаваць розныя лекі. Лекі, якое разбурае дофамін, тэтрабеназін з'яўляецца найбольш эфектыўным сродкам лячэння ТД. Пра гэта вам можа расказаць ваш пастаўшчык.

Калі TD вельмі цяжкая, можна паспрабаваць працэдуру, якая называецца DBS глыбокай стымуляцыі мозгу. DBS выкарыстоўвае прыладу, званую нейрастымулятарам, для падачы электрычных сігналаў у вобласці мозгу, якія кантралююць рух.

Калі дыягнаставаць на ранніх тэрмінах, ТД можа быць адменены прыпынкам лекаў, якія выклікалі сімптомы. Нават калі медыкамент спыніць, міжвольныя рухі могуць стаць пастаяннымі, а ў некаторых выпадках могуць пагоршыцца.

TD; Тардыўскі сіндром; Орофациальная дыскінезія; Міжвольнае рух - позняя дыскінезія; Антыпсіхатычныя прэпараты - позняя дыскінезія; Нейралептычныя прэпараты - позняя дыскінезія; Шызафрэнія - позняя дыскінезія

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Аронсан Дж. Нейралептычныя прэпараты. У: Aronson JK, рэд. Пабочныя эфекты лекаў Мейлера. 16-е выд. Уолтем, штат Масачусэтс: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Фройдэнрэйх О, Флаерці А.В. Пацыенты з ненармальнымі рухамі. У: Stern TA, Freudenreich O, Smith Smith, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Даведнік па псіхіятрыі агульнай бальніцы ў Масачусэтсе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 21.

Фройдэнрэйх О, Гоф DC, Хендэрсан DC. Лекі-нейралептыкі. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексная клінічная псіхіятрыя ў бальніцы штата Масачусэтс. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 42.

Окун М.С., Ланг А.Е. Іншыя парушэнні рухаў. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 382.