Pneumocystis jiroveci пнеўманія

Pneumocystis jiroveci пнеўманія - гэта грыбковая інфекцыя лёгкіх. Раней хваробу называлі Pneumocystis carini або пнеўманія PCP.

Гэты тып пнеўманіі выкліканы грыбком Pneumocystis jiroveci. Гэты грыб распаўсюджаны ў навакольным асяроддзі і рэдка выклікае хваробы ў здаровых людзей.

Аднак гэта можа выклікаць лёгачную інфекцыю ў людзей з аслабленым імунітэтам з-за:

• Рак
• Працяглы прыём кортікостероідов або іншых лекаў, якія саслабляюць імунітэт
• ВІЧ / СНІД
• Перасадка органа або касцявога мозгу

Pneumocystis jiroveci была рэдкай інфекцыяй да эпідэміі СНІДу. Да выкарыстання прафілактычных антыбіётыкаў для лячэння гэтага захворвання ў большасці людзей, якія пакутуюць ад СНІДу, часта развівалася гэтая інфекцыя.

Пнеўмацыстная пнеўманія ў людзей, якія пакутуюць СНІДам, звычайна развіваецца павольна на працягу некалькіх дзён, тыдняў і нават месяцаў і працякае менш цяжка. Людзі з пнеўмацыстнай пнеўманіяй, якія не хварэюць на СНІД, звычайна хварэюць хутчэй і хварэюць цяжэй.

Сімптомы ўключаюць:

• Кашаль, часта мяккі і сухі
• Гарачка
• Пачашчанае дыханне
• Дыхавіца, асабліва пры актыўнасці (нагрузцы)

Ваш медыцынскі работнік агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы.

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Газы крыві
• Бранхаскапія (з прамываннем)
• Біяпсія лёгкага
• Рэнтген грудной клеткі
• Абследаванне мокроты для праверкі на наяўнасць грыбка, які выклікае інфекцыю
• CBC
• Узровень бэта-1,3 глюкана ў крыві

Лекі супраць інфекцыі можна даваць праз рот (перорально) альбо праз вену (нутравенна), у залежнасці ад ступені цяжкасці захворвання.

Людзям з нізкім узроўнем кіслароду і хваробай сярэдняй і цяжкай ступені часта прызначаюць таксама кортікостероіды.

Пнеўмацыстная пнеўманія можа пагражаць жыццю. Гэта можа выклікаць дыхальную недастатковасць, якая можа прывесці да смерці. Людзям з гэтым захворваннем неабходна ранняе і эфектыўнае лячэнне. Пры пнеўмацыстнай пнеўманіі сярэдняй і цяжкай ступені ў людзей з ВІЧ / СНІДам кароткачасовае ўжыванне кортікастэроідаў знізіла частату смерці.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:

• Плеўральны выпат (надзвычай рэдка)
• Пнеўматоракс (калапс лёгкага)
• Дыхальная недастатковасць (можа спатрэбіцца падтрымка дыхання)

Калі ў вас аслаблена імунная сістэма з-за СНІДу, рака, трансплантацыі або ўжывання кортікастэроідаў, патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў вас кашаль, ліхаманка ці дыхавіца.

Прафілактычная тэрапія рэкамендуецца для:

• Людзі з ВІЧ / СНІДам, у якіх колькасць CD4 ніжэй за 200 клетак / мікралітр альбо 200 клетак / кубічны міліметр
• Атрымальнікі трансплантацыі касцявога мозгу
• Рэцыпіенты трансплантацыі органа
• Людзі, якія прымаюць доўгатэрміновыя высокія дозы кортікастэроідаў
• Людзі, якія мелі папярэднія эпізоды гэтай інфекцыі
• Людзі, якія працяглы час прымаюць імунамадулюючыя прэпараты

Пнеўмацыстная пнеўманія; Пнеўмакістоз; PCP; Pneumocystis carinii; PJP-пнеўманія

• Пнеўманія ў дарослых - выдзялення

• Лёгкія
• СНІД
• Пнеўмацыстоз

Ковач Я.А. Пнеўмацыстная пнеўманія. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 321.

Мілер Р. Ф. Вальцэр, Смуліян А.Г. Від Pneumocystis. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 269.