Сэпсіс

Сэпсіс - гэта хвароба, пры якой арганізм адчувае цяжкую запаленчую рэакцыю на бактэрыі ці іншыя мікробы.

Сімптомы сепсісу выкліканыя не самімі мікробамі. Замест гэтага хімічныя рэчывы, якія выдзяляе арганізм, выклікаюць рэакцыю.

Бактэрыяльная інфекцыя ў любым месцы цела можа выклікаць рэакцыю, якая прыводзіць да сэпсісу. Агульныя месцы, дзе можа пачацца заражэнне, ўключаюць:

• Крывацёк
• Косці (часта сустракаюцца ў дзяцей)
• Кішачнік (звычайна назіраецца пры перытаніце)
• Ныркі (інфекцыя верхніх мачавых шляхоў, піяланефрыт або уросепсис)
• Слізістая абалонка мозгу (менінгіт)
• Печань ці жоўцевая бурбалка
• Лёгкія (бактэрыяльная пнеўманія)
• Скура (целлюліт)

Для людзей, якія знаходзяцца ў бальніцы, распаўсюджаныя месцы заражэння ўключаюць нутравенныя ўвядзенне ліній, хірургічныя раны, хірургічныя дрэнажы і месцы разбурэння скуры, вядомыя як пролежні ці язвы.

Сэпсіс звычайна дзівіць немаўлят і пажылых людзей.

Пры сэпсісе артэрыяльны ціск падае, што прыводзіць да шоку. Асноўныя органы і сістэмы арганізма, у тым ліку ныркі, печань, лёгкія і цэнтральная нервовая сістэма, могуць перастаць нармальна працаваць з-за дрэннага крывацёку.

Змена псіхічнага стану і вельмі хуткае дыханне могуць быць самымі раннімі прыкметамі сэпсісу.

Увогуле, сімптомы сепсісу могуць ўключаць:

• Дрыжыкі
• Разгубленасць ці трызненне
• Ліхаманка альбо нізкая тэмпература цела (пераахаладжэнне)
• Галавакружэнне з-за нізкага крывянага ціску
• Хуткае сэрцабіцце
• Скурная сып або пляма на скуры
• Цёплая скура

Медыцынскі спецыяліст агледзіць чалавека і спытае пра гісторыю хваробы чалавека.

Інфекцыя часта пацвярджаецца аналізам крыві. Але аналіз крыві можа не выявіць інфекцыі ў людзей, якія атрымлівалі антыбіётыкі. Аналіз крыві не можа дыягнаставаць некаторыя інфекцыі, якія могуць выклікаць сэпсіс.

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Дыферэнцыял крыві
• Газы крыві
• Тэсты функцыі нырак
• Колькасць трамбацытаў, прадукты дэградацыі фібрына і час згортвання (ПТ і ПТТ) для праверкі на рызыку крывацёку
• Колькасць лейкацытаў

Чалавек з сэпсісам будзе дастаўлены ў бальніцу, звычайна ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі. Антыбіётыкі звычайна даюць праз вену (нутравенна).

Іншыя метады лячэння ўключаюць:

• Кісларод, які дапамагае дыхаць
• Вадкасці, якія даюцца праз вену
• Лекі, якія павышаюць артэрыяльны ціск
• Дыяліз, калі ёсць нырачная недастатковасць
• Дыхальная машына (ШВЛ) пры парушэнні працы лёгкіх

Сэпсіс часта пагражае жыццю, асабліва ў людзей са слабой імуннай сістэмай альбо доўгатэрміновай (хранічнай) хваробай.

Пашкоджанне, выкліканае памяншэннем прытоку крыві да такіх жыццёва важных органаў, як мозг, сэрца і ныркі, можа палепшыцца. З гэтымі органамі могуць быць доўгатэрміновыя праблемы.

Рызыку сэпсісу можна знізіць, атрымаўшы ўсе рэкамендаваныя вакцыны.

У бальніцы дбайнае мыццё рук можа дапамагчы прадухіліць бальнічныя інфекцыі, якія прыводзяць да сэпсісу. Аператыўнае выдаленне мачавых катетераў і IV каналаў, калі яны больш не патрэбныя, таксама можа дапамагчы прадухіліць інфекцыі, якія прыводзяць да сепсісу.

Сэптыцэміі; Сіндром сэпсісу; Сіндром сістэмнай запаленчай рэакцыі; АРЭДЫ; Сэптычны шок

Шапіра Н.І., Джонс А.Е. Сіндромы сепсісу. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 130.

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW і інш. Трэцяе міжнароднае кансенсуснае вызначэнне сепсісу і сэптычнага шоку (сепсіс-3). ДЖАМА. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Сэпсіс і сэптычны шок. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 73.