ЦМВ-рэтыніт

Цитомегаловірус (ЦМВ) - гэта вірусная інфекцыя сятчаткі вочы, якая прыводзіць да запалення.

ЦМВ-рэтыніт выкліканы членам групы вірусаў герпетычнага тыпу. Вельмі распаўсюджана заражэнне ЦМВ. Большасць людзей падвяргаюцца ўздзеянню ЦМВ на працягу ўсяго жыцця, але звычайна ад заражэння ЦМВ хварэюць толькі людзі з аслабленым імунітэтам.

Сур'ёзныя ЦМВ-інфекцыі могуць паўстаць у людзей, якія саслабілі імунітэт у выніку:

• ВІЧ / СНІД
• Перасадка касцявога мозгу
• Хіміятэрапія
• Лекі, якія душаць імунную сістэму
• Перасадка органа

У некаторых людзей з ЦМВ-рэтынітам сімптомаў няма.

Калі ёсць сімптомы, яны могуць ўключаць у сябе:

• Сляпыя плямы
• Невыразнасць гледжання і іншыя праблемы са зрокам
• Паплаўкі

Рэтыніт звычайна пачынаецца з аднаго вока, але часта пераходзіць на другое вока. Без лячэння пашкоджанне сятчаткі можа прывесці да слепаты праз 4-6 месяцаў і менш.

ЦМВ-рэтыніт дыягнастуецца пры афтальмалагічным абследаванні. Пашырэнне зрэнак і афтальмаскапія будуць выяўляць прыкметы ЦМВ-рэтыніту.

ЦМВ-інфекцыю можна дыягнаставаць з дапамогай аналізаў крыві ці мачы, якія шукаюць рэчывы, характэрныя для інфекцыі. Біяпсія тканін дазваляе выявіць вірусную інфекцыю і наяўнасць часціц віруса ЦМВ, але гэта рэдка робіцца.

Мэта лячэння - спыніць размнажэнне віруса і стабілізаваць ці аднавіць зрок і прадухіліць слепату. Часта патрабуецца доўгае лячэнне. Лекі можна даваць ўнутр (перорально), праз вену (нутравенна) альбо ўводзіць непасрэдна ў вока (інтравітральна).

Нават пры лячэнні хвароба можа пагоршыцца да слепаты. Гэта прагрэсаванне можа адбыцца таму, што вірус становіцца ўстойлівым да антывірусных прэпаратаў, таму лекі больш не эфектыўныя, альбо таму, што імунная сістэма чалавека яшчэ больш пагоршылася.

ЦМВ-рэтыніт таксама можа прывесці да адслаеннях сятчаткі, пры якіх сятчатка адлучаецца ад задняй часткі вочы, выклікаючы слепату.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:

• Парушэнне працы нырак (ад лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння стану)
• Нізкі ўзровень лейкацытаў (з лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння стану)

Калі сімптомы пагаршаюцца альбо не паляпшаюцца пры лячэнні, альбо ўзнікаюць новыя сімптомы, патэлефануйце да ўрача.

Людзям з ВІЧ / СНІДам (асабліва тым, у каго колькасць CD4 вельмі нізкая), якія маюць праблемы са зрокам, варта адразу ж запісацца на вочны агляд.

Інфікаванне ЦМВ звычайна выклікае сімптомы толькі ў людзей з аслабленым імунітэтам. Некаторыя лекі (напрыклад, тэрапія рака) і хваробы (напрыклад, ВІЧ / СНІД) могуць выклікаць паслабленне імуннай сістэмы.

Людзям са СНІДам, у якіх колькасць CD4 менш за 250 клетак / мікралітр альбо 250 клетак / кубічны міліметр, неабходна рэгулярна абследаваць на прадмет гэтага стану, нават калі ў іх няма сімптомаў. Калі ў вас у мінулым быў рэтыніт ЦМВ, звярніцеся да ўрача, ці трэба вам лячэнне, каб прадухіліць яго вяртанне.

Цітамегаловірусны рэтыніт

• Вока
• ЦМВ-рэтыніт
• ЦМВ (цітомегаловірус)

Брыт Дж. Цітомегаловірус. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 137.

Фройнд КБ, Сараф Д, Мілер У.Ф., Януцці Л.А. Заражэнне. У: Фройнд К.Б., Сарраф Д., Мілер В.Ф., Януцці Л.А., рэд. Атлас сятчаткі. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 5.