Казённыя роды

Лепшае становішча для дзіцяці ў матцы падчас родаў - галава ўніз. Такое становішча дазваляе дзіцяці лягчэй і бяспечней праходзіць праз радавыя шляху.

На апошніх тыднях цяжарнасці ваш урач праверыць, у якім становішчы знаходзіцца ваш дзіця.

Калі становішча дзіцяці не адчувае сябе нармальна, магчыма, вам спатрэбіцца УГД. Калі УГД паказвае, што дзіця хварэе, пастаўшчык паразмаўляе з вамі пра вашыя магчымасці бяспечнага родоразрешеніе.

У казённым становішчы дно дзіцяці апушчана. Існуе некалькі відаў казённых штаноў:

• Поўная казённая доля азначае, што дзіця знаходзіцца ўнізе, сагнуўшы калені.
• Казённая казённая частка азначае, што ножкі дзіцяці выцягнутыя ўверх, ступні ля галавы.
• Казённы казённы сродак азначае, што адна нага апушчана над шыйкай маці.

У вас больш шанцаў нарадзіць дзіцяці, калі вы:

• Пачніце рана
• У вас матка анамальнай формы, міёма альбо занадта шмат амниотической вадкасці
• Валодайце не адным дзіцём ва ўлонні маці
• Ёсць предлежание плацэнты (калі плацэнта знаходзіцца ў ніжняй частцы сценкі маткі, перакрываючы шыйку маткі)

Калі ваш дзіця не знаходзіцца ў становішчы галавы пасля 36-га тыдня, ваш пастаўшчык можа растлумачыць вам выбар і рызыкі, якія дапамогуць вам прыняць далейшыя меры.

Ваш пастаўшчык можа прапанаваць паспрабаваць накіраваць дзіцяці ў патрэбнае становішча. Гэта называецца знешняй версіяй. Гэта прадугледжвае націсканне на жывот падчас назірання за дзіцем на УГД. Штурханне можа выклікаць дыскамфорт.

Калі ваш пастаўшчык паспрабуе змяніць становішча вашага дзіцяці, вам могуць даць лекі, якое расслабляе мышцы маткі. Вы таксама можаце чакаць:

• УГД, каб паказаць вашаму пастаўшчыку, дзе знаходзяцца плацэнта і дзіця.
• Ваш пастаўшчык націсне на жывот, каб паспрабаваць змяніць становішча дзіцяці.
• Біццё сэрца вашага дзіцяці неабходна кантраляваць.

Поспех вышэй, калі ваш пастаўшчык паспрабуе гэтую працэдуру прыблізна ад 35 да 37 тыдняў. У гэты час ваша дзіця крыху менш, і вакол яго часцей за ўсё бывае больш вадкасці. Ваша дзіця таксама досыць дарослы, калі падчас працэдуры ўзнікне праблема, якая выклікае неабходнасць хуткай родаў. Такое бывае рэдка. Знешнюю версію нельга зрабіць, калі вы актыўна працуеце.

Для гэтай працэдуры рызыка малая, калі гэта робіць кваліфікаваны пастаўшчык. Рэдка гэта можа прывесці да экстранага кесарава сячэння (кесарава сячэнне), калі:

• Частка плацэнты адрываецца ад слізістай абалонкі вашай маткі
• Сэрцабіцце вашага дзіцяці апускаецца занадта нізка, што можа здарыцца, калі пупавіна шчыльна абкручаная вакол дзіцяці

Большасць дзяцей, якія застаюцца казённымі пасля спробы павярнуць іх, будуць дастаўлены праз кесарава сячэнне. Ваш пастаўшчык растлумачыць рызыку нараджэння казённага дзіцяці вагінальна.

На сённяшні дзень у большасці выпадкаў варыянт нараджэння казённага дзіцяці не прапануецца. Самы бяспечны спосаб нараджэння казённага дзіцяці - гэта кесарава сячэнне.

Небяспека нараджэння казённага полу ў асноўным звязана з тым, што вялікая частка дзіцяці - гэта яго галава. Калі тазавыя мышцы і сцягна дзіцяці дастаўляюцца першымі, таз жанчыны можа быць недастаткова вялікім, каб дастаўляць і галаву. Гэта можа прывесці да таго, што дзіця затрымаецца ў радавых шляхах, што можа прывесці да траўмы або смерці.

Пупавіна таксама можа быць пашкоджана альбо заблакаваная. Гэта можа паменшыць забеспячэнне дзіцяці кіслародам.

Калі плануецца кесарава сячэнне, часцей за ўсё яно прызначаецца не раней чым праз 39 тыдняў. У бальніцы вам правядуць УГД, каб пацвердзіць становішча дзіцяці напярэдадні аперацыі.

Таксама ёсць верагоднасць, што вы пачнеце працу або вада сапсуецца да запланаванага кесарава сячэння. Калі гэта адбудзецца, неадкладна патэлефануйце свайму ўрачу і адпраўляйцеся ў бальніцу. Важна зайсці адразу, калі ў вас казённае дзіця, і мяшок з вадой разбіваецца. Гэта таму, што ёсць большая верагоднасць таго, што шнур выйдзе нават да таго, як вы пачнеце роды. Гэта можа быць вельмі небяспечна для дзіцяці.

Цяжарнасць - галіфэ; Дастаўка - казённая

Лані С.М., Герман Р., Гонік Б. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушэрства: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 17.

Торп Дж. М., Гранц KL. Клінічныя аспекты нармальных і ненармальных родаў. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 43.

Вора S, Дабеш В.А. Экстраныя роды. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 56.

• Праблемы родаў