Малярыя

Малярыя - паразітычнае захворванне, якое ўключае высокую тэмпературу, дрыжыкі, грыпападобныя сімптомы і анемію.

Малярыя выклікаецца паразітам. Ён перадаецца людзям пры ўкусе інфіцыраваных камароў-анофелесаў. Пасля заражэння паразіты (так званыя спаразоіты) па крывяным рэчышчы накіроўваюцца ў печань. Там яны спеюць і выпускаюць іншую форму паразітаў, званую меразоітамі. Паразіты трапляюць у кроў і заражаюць эрытрацыты.

Паразіты размнажаюцца ўнутры эрытрацытаў. Затым клеткі раскрываюцца на працягу 48-72 гадзін і заражаюць большую колькасць эрытрацытаў. Першыя сімптомы звычайна ўзнікаюць праз 10 дзён да 4 тыдняў пасля заражэння, хаця яны могуць з'явіцца ўжо праз 8 дзён альбо праз год пасля заражэння. Сімптомы ўзнікаюць у цыклах ад 48 да 72 гадзін.

Большасць сімптомаў выклікана:

• Выкід мерозоітаў у кроў
• Анемія ў выніку разбурэння эрытрацытаў
• Вялікая колькасць вольнага гемаглабіну выкідваецца ў абарот пасля таго, як эрытрацыты адкрываюцца

Малярыя таксама можа перадавацца ад маці будучаму дзіцяці (прыроджана) і пры пераліванні крыві. Малярыя можа пераносіцца камарамі ва ўмераным клімаце, але паразіт знікае на працягу зімы.

Хвароба з'яўляецца асноўнай праблемай для здароўя ў большай частцы тропікаў і субтропікаў. Паводле ацэнак Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў, штогод адбываецца ад 300 да 500 мільёнаў выпадкаў малярыі. Ад гэтага памірае больш за 1 мільён чалавек. Малярыя - асноўная небяспека для падарожнікаў у цёплы клімат.

У некаторых раёнах свету камары, якія пераносяць малярыю, выпрацавалі ўстойлівасць да інсектыцыдаў. Акрамя таго, паразіты выпрацавалі ўстойлівасць да некаторых антыбіётыкаў. Гэтыя ўмовы абцяжарваюць кантроль як хуткасці заражэння, так і распаўсюджвання гэтай хваробы.

Сімптомы ўключаюць:

• Анемія (стан, пры якім у арганізме не хапае здаровых эрытрацытаў)
• Крывавыя крэсла
• Дрыжыкі, ліхаманка, потлівасць
• Кома
• Сутаргі
• Галаўны боль
• Жаўтуха
• Боль у цягліцах
• Млоснасць і ваніты

Падчас фізічнага агляду медыцынскі работнік можа выявіць павелічэнне печані альбо павелічэнне селязёнкі.

Праведзеныя тэсты ўключаюць:

• Экспрэс-дыягнастычныя тэсты, якія становяцца ўсё больш распаўсюджанымі, таму што яны прасцей у выкарыстанні і патрабуюць меншага навучання лабарантаў
• Мазкі крыві з малярыі бяруць з інтэрвалам ад 6 да 12 гадзін для пацверджання дыягназу
• Поўны аналіз крыві (CBC) дазваляе вызначыць анемію, калі яна ёсць

Малярыя, асабліва малярыя фальцыпарум, - гэта надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе знаходжання ў бальніцы. Хларахін часта выкарыстоўваюць як супрацьмалярыйнай лекі. Але ўстойлівыя да хлоркавіну інфекцыі распаўсюджаны ў некаторых рэгіёнах свету.

Магчымыя метады лячэння ўстойлівых да хлорхіну інфекцый:

• Камбінацыі вытворных артэмізініна, уключаючы артеметер і люмефантрин
• Атовакуон-прагуаніл
• Схема на аснове хініну, у спалучэнні з даксіцыклін або кліндаміцынам
• Мефлохін, у спалучэнні з артэсунатам або даксіцыклін

Выбар прэпарата часткова залежыць ад таго, дзе вы заразіліся інфекцыяй.

Можа спатрэбіцца медыцынская дапамога, уключаючы вадкасці праз вену (IV) і іншыя прэпараты і дыхальную (дыхальную) падтрымку.

Чакаецца, што вынікі лячэння ў большасці выпадкаў малярыі будуць добрымі, але слабыя пры заражэнні фальцыпарум з ускладненнямі.

Праблемы са здароўем, якія могуць узнікнуць ад малярыі, ўключаюць:

• Інфекцыя мозгу (цэрэбрыт)
• Разбурэнне клетак крыві (гемалітычная анемія)
• Адмова нырак
• Недастатковасць печані
• Менінгіт
• Дыхальная недастатковасць ад вадкасці ў лёгкіх (ацёк лёгкіх)
• Разрыў селязёнкі, які прыводзіць да масіўнага ўнутранага крывацёку (кровазліцця)

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі пасля наведвання якой-небудзь замежнай краіны ў вас паднялася тэмпература і галаўны боль.

Большасць людзей, якія жывуць у раёнах, дзе малярыя распаўсюджана, выпрацавалі нейкі імунітэт да гэтай хваробы. Наведвальнікі не будуць мець імунітэту і павінны прымаць прафілактычныя лекі.

Важна звярнуцца да ўрача задоўга да паездкі. Гэта тлумачыцца тым, што лячэнне можа пачацца за 2 тыдні да паездкі ў раён і працягвацца на працягу месяца пасля таго, як вы пакінеце тэрыторыю. Большасць падарожнікаў з ЗША, якія захварэлі на малярыю, не прымаюць належных мер засцярогі.

Тыпы прызначаных супрацьмалярыйных прэпаратаў залежаць ад мясцовасці, якую вы наведваеце. Падарожнікам у Паўднёвую Амерыку, Афрыку, індыйскі субкантынент, Азію і паўднёвую частку Ціхага акіяна варта прыняць адзін з наступных прэпаратаў: мефлохін, даксіцыклін, хлорахін, гідраксіхларахін або атавакуон-прагуаніл. Нават цяжарным жанчынам варта разгледзець пытанне пра прыём прафілактычных прэпаратаў, паколькі рызыка для плёну ад гэтага прэпарата меншы, чым рызыка заразіцца гэтай інфекцыяй.

Хларахін быў прэпаратам выбару для абароны ад малярыі. Але з-за ўстойлівасці цяпер яго прапануюць выкарыстоўваць толькі ў тых раёнах, дзе Plasmodium vivax, П авальны, і Р малярыя прысутнічаюць.

Малярыя Falciparum становіцца ўсё больш устойлівай да лекаў супраць малярыі. Рэкамендуемыя прэпараты ўключаюць мефлохін, атавакуон / прагуаніл (маларон) і даксіцыклін.

Прадухіліць укусы камароў можна шляхам:

• Нашэнне ахоўнага адзення на руках і нагах
• Выкарыстанне маскітнымі сетак падчас сну
• Выкарыстанне сродкаў ад насякомых

Для атрымання інфармацыі аб малярыі і прафілактычных леках наведайце вэб-сайт CDC: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Малярыя квартана; Малярыя Falciparum; Бидуотерианская ліхаманка; Ліхаманка Блэкуотэра; Тэрцыянская малярыя; Плазмодый

• Малярыя - мікраскапічны выгляд клеткавых паразітаў
• Камары, дарослыя сілкуюцца скурай
• Камар, яечны плыт
• Камары - лічынкі
• Камар, лялячка
• Малярыя, мікраскапічны выгляд клеткавых паразітаў
• Малярыя, мікрафотаздымак клеткавых паразітаў
• Малярыя

Ансонг Д, Сейдэль КБ, Тэйлар Т.Е. Малярыя. У: Раян ET, Hill DR, Саламон T, Aronson NE, Endy TP, рэд. Трапічная медыцына і інфекцыйныя хваробы Хантэр. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 101.

Fairhurst RM, Wellems TE. Малярыя (віды плазмодыя). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 274.

Фрыдман ДО. Абарона падарожнікаў. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 318.