Нырачны папілярны некроз

Нырачны папілярны некроз - гэта парушэнне працы нырак, пры якім гінуць усе альбо частка нырачных сосочков. Нырачныя сосочки - гэта ўчасткі, дзе адтуліны збіральных параток трапляюць у нырку і дзе мача паступае ў мачаточнікі.

Нырачны папілярны некроз часта ўзнікае пры абязбольвальнай нефрапатыі. Гэта пашкоджанне адной або абедзвюх нырак, выкліканае празмерным уздзеяннем абязбольвальных лекаў. Але іншыя ўмовы могуць таксама выклікаць нырачны папілярны некроз, у тым ліку:

• Дыябетычная нефрапатыя
• Інфекцыя нырак (піяланефрыт)
• Адрыньванне трансплантацыі ныркі
• Серпападобна-клеткавая анемія, частая прычына некрозу папіллярных нырак у дзяцей
• Закаркаванне мочэвыводзяшчіх шляхоў

Сімптомы нырачнага папілярнага некрозу могуць ўключаць:

• Боль у спіне або болі ў палове
• Крывяністая, каламутная або цёмная мача
• Кавалачкі тканіны ў мачы

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць пры гэтым захворванні:

• Ліхаманка і дрыжыкі
• Балючае мачавыпусканне
• Неабходнасць мачавыпускання часцей, чым звычайна (частае мачавыпусканне) альбо раптоўнае, моцнае жаданне памачыцца (тэрміновасць)
• Цяжкасці пры запуску або падтрыманні бруі мачы (ваганне мачы)
• Нетрыманне мачы
• Мачавыпусканне ў вялікай колькасці
• Мачыцца часта ноччу

Падчас экзамену вобласць над здзіўленай ныркай (у баку) можа адчуваць сябе адчувальнай. Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў могуць быць у анамнезе. Могуць быць прыкметы заблакаванага адтоку мачы альбо нырачнай недастатковасці.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Аналіз мачы
• Аналізы крыві
• УГД, КТ або іншыя візуалізацыйныя даследаванні нырак

Спецыфічнага лячэння некрозу нырачных папіллярных адтулін няма. Лячэнне залежыць ад прычыны. Напрыклад, калі прычынай з'яўляецца абязбольвальная нефрапатыя, лекар парэкамендуе спыніць выкарыстанне лекаў, якія выклікаюць яе. Гэта можа дазволіць нырцы ​​гаіцца з цягам часу.

Наколькі добра чалавек спраўляецца, залежыць ад таго, што выклікае стан. Калі прычыну ўдаецца кантраляваць, стан можа знікнуць самастойна. Часам у людзей з гэтым захворваннем развіваецца нырачная недастатковасць, і ім спатрэбіцца дыяліз альбо трансплантацыя ныркі.

Праблемы са здароўем, якія могуць паўстаць у выніку нырачнага папілярнага некрозу, ўключаюць:

• Інфекцыя нырак
• Камяні ў нырках
• Рак нырак, асабліва ў людзей, якія прымаюць шмат абязбольвальных лекаў

Патэлефануйце на прыём да ўрача, калі:

• У вас мача ў крыві
• У вас узнікаюць іншыя сімптомы нырачнага папілярнага некрозу, асабліва пасля прыёму безрэцэптурных абязбольвальных лекаў

Кантроль дыябету альбо серпападобна-клеткавай анеміі можа знізіць рызыку. Каб прадухіліць нырачны папілярны некроз ад абязбольвальнай нефрапатыі, пры выкарыстанні лекавых сродкаў, у тым ліку безрэцэптурных абязбольвальных сродкаў, прытрымлівайцеся інструкцый пастаўшчыка. Не прымайце больш за рэкамендаваную дозу, не звяртаючыся да ўрача.

Некроз - нырачныя сосочка; Медулярный некроз нырак

• Анатомія нырак
• Ныркі - прыток крыві і мачы

Чэнь Ш, Манах Р.Д., Бушынскі Д.А. Нефралітыяз і нефрокальцыноз. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 57.

Ландры Д.У., Базары Х. Падыход да пацыента з нырачнай хваробай. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 12.