Абязбольвальная нефрапатыя

Абязбольвальная нефрапатыя ўключае пашкоджанне адной або абедзвюх нырак, выкліканае празмерным уздзеяннем сумесяў лекаў, асабліва безрэцэптурных абязбольвальных лекаў (анальгетыкаў).

Абязбольвальная нефрапатыя ўключае пашкоджанне ўнутраных структур нырак. Гэта выклікана працяглым ужываннем анальгетыкаў (абязбольвальных лекаў), асабліва безрэцэптурных прэпаратаў, якія ўтрымліваюць фенацецін або ацетамінофен, і несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС), такіх як аспірын або ібупрофен.

Такі стан часта ўзнікае ў выніку самалячэння, часта пры хранічных болях.

Фактары рызыкі ўключаюць:

• Прымяненне анальгетыкаў без рэцэпту, якія змяшчаюць больш аднаго актыўнага інгрэдыента
• Прыём 6 і больш таблетак у дзень на працягу 3 гадоў
• Хранічныя галаўныя болі, балючыя менструацыі, боль у спіне альбо касцёва-мышачная боль
• Эмацыйныя альбо паводніцкія змены
• Гісторыя залежнага паводзінаў, уключаючы курэнне, ужыванне алкаголю і празмернае ўжыванне транквілізатараў

Напачатку сімптомаў можа не быць. З часам, калі ныркі траўміруюцца лекамі, будуць развівацца сімптомы захворвання нырак, у тым ліку:

• Стомленасць, слабасць
• Павелічэнне частаты мачавыпускання або тэрміновасці
• Кроў у мачы
• Боль у баку альбо боль у спіне
• Зніжэнне дыурэзу
• Зніжэнне пільнасці, уключаючы дрымотнасць, разгубленасць і млявасць
• Зніжэнне адчуванняў, здранцвенне (асабліва ў нагах)
• Млоснасць, ваніты
• Лёгкія сінякі ці крывацёк
• Ацёкі (ацёкі) па ўсім целе

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы. Падчас экзамену ваш пастаўшчык можа знайсці:

• Ваш артэрыяльны ціск высокі.
• Пры праслухоўванні стетоскопом у вашым сэрцы і лёгкіх узнікаюць ненармальныя гукі.
• У вас ацёк, асабліва ў вобласці галёнак.
• Ваша скура выяўляе заўчаснае старэнне.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Поўны аналіз крыві
• КТ ныркі
• Нутравенныя піелаграма (IVP)
• Экран таксікалогіі
• Аналіз мачы
• УГД нырак

Асноўныя мэты лячэння - прадухіленне далейшага паразы нырак і лячэнне нырачнай недастатковасці. Ваш пастаўшчык можа сказаць вам спыніць прыём усіх падазроных абязбольвальных, у прыватнасці, пазабіржавых прэпаратаў.

Для лячэння нырачнай недастатковасці ваш пастаўшчык можа прапанаваць змяненне дыеты і абмежаванне вадкасці. У рэшце рэшт можа спатрэбіцца дыяліз альбо перасадка ныркі.

Кансультаванне можа дапамагчы вам распрацаваць альтэрнатыўныя метады барацьбы з хранічнай болем.

Пашкоджанне ныркі можа быць вострым і часовым, альбо хранічным і доўгатэрміновым.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць пры абязбольвальнай нефрапатыі, ўключаюць:

• Вострая нырачная недастатковасць
• Хранічная нырачная недастатковасць
• Захворванне нырак, пры якім запаляюцца прамежкі паміж канальчыкамі нырак (міжтканкавы нефрыт)
• Гібель тканін у тых месцах, дзе адтуліны збору пратокаў трапляюць у нырку і дзе мача паступае ў мачаточнікі (нырачны папіллярны некроз)
• Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, якія працягваюцца альбо вяртаюцца
• Высокі крывяны ціск
• Рак ныркі ці мачаточніка

Патэлефануйце правайдэру, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Сімптомы абязбольвальнай нефрапатыі, асабліва калі вы доўгі час выкарыстоўваеце абязбольвальныя прэпараты
• Кроў або цвёрды матэрыял у мачы
• Колькасць мачы паменшылася

Выконвайце ўказанні вашага пастаўшчыка пры выкарыстанні лекаў, у тым ліку пазарэцэптурных прэпаратаў. Не прымайце больш за рэкамендаваную дозу, не звяртаючыся да ўрача.

Фенацетін-нефрыт; Нефрапатыя - абязбольвальнае

• Анатомія нырак

Аронсан Дж. Парацэтамол (ацетамінофен) і камбінацыі. У: Aronson JK, рэд. Пабочныя эфекты лекаў Мейлера. 16-е выд. Уолтем, штат Масачусэтс: Elsevier; 2016: 474-493.

Паразела М.А., Рознер М.Х. Тубулаінтэрсціцыянальныя захворванні. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 35.

Сегал М.С., Ю. X. Раслінныя і безрэцэптурныя лекі і ныркі. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 76.