Сыход за шпількамі
Зламаныя косткі можна выправіць пры хірургічным умяшанні металічнымі шпількамі, шрубамі, цвікамі, стрыжнямі або пласцінамі. Гэтыя металічныя кавалкі ўтрымліваюць косці на месцы, пакуль яны гояцца. Часам металічныя шпількі павінны тырчаць з скуры, каб утрымаць зламаную косць на месцы.
Метал і скура вакол штыфта павінны заставацца чыстымі, каб прадухіліць заражэнне.
У гэтым артыкуле любы металічны кавалак, які тырчыць на скуры пасля аперацыі, называецца шпількай. Вобласць, дзе штыфт выходзіць з скуры, называецца месцам шпількі. Гэтая вобласць уключае шпільку і скуру вакол яе.
Каб прадухіліць заражэнне, трэба падтрымліваць чысты сайт. Калі сайт заразіцца, можа спатрэбіцца выдаліць штыфт. Гэта можа затрымаць гаенне костак, і інфекцыя можа зрабіць вас вельмі хворым.
Кожны дзень правярайце сайт пін-сайтаў на наяўнасць прыкмет заражэння, такіх як:
- Пачырваненне скуры
- Скура на гэтым участку цяплейшая
- Ацёк або зацвярдзенне скуры
- Падвышаная боль у месцы шпількі
- Дрэнаж жоўты, зялёны, густы альбо смярдзючы
- Гарачка
- Здранцвенне або паколванне на месцы шпількі
- Рух або друзласць штыфта
Калі вы лічыце, што ў вас інфекцыя, неадкладна паклічце хірурга.
Існуюць розныя тыпы раствораў для чысткі штыфтоў. Два найбольш распаўсюджаныя рашэнні:
- Стэрыльная вада
- Сумесь паловы звычайнага фізіялагічнага раствора і паловы перакісу вадароду
Выкарыстоўвайце раствор, які рэкамендуе хірург.
Расходныя матэрыялы, якія вам спатрэбяцца для ачысткі вашага сайта, ўключаюць:
- Пальчаткі
- Стэрыльная кубак
- Стэрыльныя ватовыя палачкі (прыкладна па 3 палачкі на кожную шпільку)
- Стэрыльная марля
- Ачышчальны раствор
Чысціце свой сайт з шпількамі два разы на дзень. Не наносіце на вобласць ласьён або крэм, калі хірург не скажа, што ўсё ў парадку.
У вашага хірурга могуць быць спецыяльныя інструкцыі па ачыстцы сайта шпількі. Але асноўныя этапы наступныя:
- Вымыйце і высушыце рукі.
- Надзеньце пальчаткі.
- Наліце ачышчальны раствор у кубак і пакладзеце палову тампонаў у кубак, каб намачыць баваўняныя канцы.
- Выкарыстоўвайце чысты тампон для кожнага месца шпількі. Пачніце з месца штыфта і ачысціце скуру, адсунуўшы тампон ад шпількі. Перамяшчайце тампон па крузе вакол шпількі, а потым павялічвайце кругі вакол шпількі, адыходзячы ад месца шпількі.
- Выдаліце засохлы дрэнаж і смецце са скуры тампонам.
- Для ачысткі шпількі выкарыстоўвайце новы тампон або марлю. Пачніце з месца шпількі і падніміце шпільку ўверх, далей ад скуры.
- Скончыўшы чыстку, выкарыстоўвайце сухі тампон або марлю такім жа чынам, каб высушыць вобласць.
На працягу некалькіх дзён пасля аперацыі вы можаце загарнуць месца шпількі ў сухую стэрыльную марлю, пакуль яна гаіцца. Па заканчэнні гэтага часу пакіньце месца штыфтоў адкрытым для паветра.
Калі ў вас ёсць знешні фіксатар (сталёвы пруток, які можна выкарыстоўваць пры пераломах доўгіх костак), кожны дзень чысціце яго марляй і ватовымі палачкамі, змочанымі ў вашым ачышчальным растворы.
Большасць людзей, у якіх ёсць шпількі, могуць прымаць душ праз 10 дзён пасля аперацыі. Спытайце ў хірурга, як хутка і ці можна прымаць душ.
Зламаная костка - сыход за палачкамі; Зламаная костка - сыход за пазногцямі; Зламаная костка - сыход за шрубамі
Грын С.А., Гордан В. Прынцыпы і ўскладненні знешняй фіксацыі шкілета. У: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Траўма шкілета: асноўныя навукі, кіраванне і рэканструкцыя. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 8.
Зала JA. Вонкавая фіксацыя дыстальных пераломаў галёнкі. У: Schemitsch EH, McKee MD, eds. Аператыўныя методыкі: артапедычная траўматалагічная хірургія. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 53.
Казмерс Н.Х., Фрагомен А.Т., Розбрух СР. Прафілактыка заражэння шпільным сайтам пры вонкавай фіксацыі: агляд літаратуры. Стратэгіі Траўма Канечнасць Reconstr. 2016; 11 (2): 75-85. PMID: 27174086 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27174086/.
Уітл AP. Агульныя прынцыпы лячэння пераломаў. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 53.
- Пераломы