Віды очаговых эпілептычных прыпадкаў

Задаволены

• Якія бываюць факальныя прыпадкі?
• Прыпадкі, якія ведаюць факальныя наступствы
• Ачаговае парушэнне прыступаў прытомнасці
• Фокальныя прыпадкі, якія ў другую чаргу абагульняюць
• Сімптомы очаговых прыступаў
• У скроневай долі
• У лобнай долі
• У цемянной долі
• У патылічнай долі
• Якія фактары рызыкі ўзнікнення очаговых прыступаў?
• Як лекары дыягнастуюць очаговые прыступы?
• Фізічны экзамен
• Дыягнастычныя тэсты
• Як лечацца очаговые прыступы?
• Лекі
• Хірургічнае ўмяшанне
• Прылады
• Дыетычная тэрапія
• Калі выклікаць лекара

Што такое очаговые прыступы?

Фокальныя прыпадкі - гэта прыступы, якія пачынаюцца ў адной вобласці мозгу. Звычайна яны доўжацца менш за дзве хвіліны. Фокальныя прыступы адрозніваюцца ад генералізованных прыступаў, якія закранаюць усе вобласці мозгу.

Лекары звычайна называлі прыступы факальным узнікненнем частковымі. Але ў красавіку 2017 года Міжнародная ліга супраць эпілепсіі апублікавала новыя класіфікацыі, якія змянілі назву з частковых на прыпадкі на прыступы з факальным узнікненнем.

Якія бываюць факальныя прыпадкі?

Па дадзеных Johns Hopkins Medicine, існуе тры тыпу очаговых прыступаў. Веданне, які тып факальнага прыступу ў чалавека дапамагае лекару вызначыць лепшае лячэнне.

Прыпадкі, якія ведаюць факальныя наступствы

Гэтыя прыступы раней былі вядомыя як простыя частковыя прыступы або факальныя прыпадкі без страты прытомнасці. Чалавек з гэтым тыпам прыпадку не губляе прытомнасць падчас прыступу. Аднак, у залежнасці ад вобласці мозгу, у іх могуць быць змены ў эмоцыях, рухах цела ці зроку.

Джэксанавы прыпадкі, альбо паходжанне Джэксанава, - гэта тып прыступаў, якія ўсведамляюць факальныя наступствы і звычайна дзівяць толькі адзін бок цела. Паторгванні звычайна пачынаюцца на адной невялікай вобласці цела, як палец ногі, пальца або кута рота, і «маршыруюць» на іншыя ўчасткі цела. Чалавек знаходзіцца ў свядомасці падчас прыступу Джэксана і можа нават не ведаць, што прыпадак адбываецца.

Ачаговае парушэнне прыступаў прытомнасці

Гэтыя прыступы раней былі вядомыя як складаныя частковыя прыпадкі альбо очаговые дыскагнітыўныя прыпадкі. Падчас гэтага тыпу прыступаў чалавек адчуе страту прытомнасці альбо змяненне ўзроўню свядомасці. Яны не даведаюцца, што ў іх адбыўся прыступ, і могуць перастаць рэагаваць на навакольнае асяроддзе.

Часам паводзіны чалавека можа быць памылкова прынята за тое, што ён не звяртае ўвагі ці нават ігнаруе іншых, калі ў іх на самай справе адбываецца прыступ.

Фокальныя прыпадкі, якія ў другую чаргу абагульняюць

Гэтыя прыступы могуць пачацца ў адной частцы мозгу, а потым распаўсюдзіцца на іншыя часткі. Некаторыя лекары лічаць факальны прыпадак аўрай альбо папярэджаннем генералізованнага прыступу, які мае адбыцца.

Гэты прыступ пачнецца толькі ў адной вобласці мозгу, але потым пачне распаўсюджвацца. У выніку ў чалавека могуць узнікаць курчы, цягліцавыя спазмы альбо парушаны цягліцавы тонус.

Сімптомы очаговых прыступаў

Сімптомы факальнага прыступу, незалежна ад яго тыпу, залежаць ад вобласці мозгу, якая пацярпела. Лекары падзяляюць мозг на долі альбо вобласці. Кожны з іх мае розныя функцыі, якія перарываюцца падчас прыступу.

У скроневай долі

Калі падчас прыступу дзівіцца скроневая доля, гэта можа выклікаць:

• прысмак вуснамі
• паўторнае глытанне
• жаванне
• спалох
• дэжавю

У лобнай долі

Прыступы ў лобнай долі могуць выклікаць:

• цяжкасці з размовай
• бакавыя рухі галавой ці вачыма
• выцягванне рук у незвычайным становішчы
• неаднаразовае ўкалыхванне

У цемянной долі

У чалавека з очаговым прыступам у цемянной долі могуць узнікнуць:

• здранцвенне, паколванне ці нават боль у целе
• галавакружэнне
• змены гледжання
• адчуванне, быццам іх цела ім не належыць

У патылічнай долі

Ачаговыя прыступы ў патылічнай долі могуць выклікаць:

• візуальныя змены пры болях у вачах
• адчуванне, быццам вочы хутка рухаюцца
• бачыць рэчы, якіх няма
• трапятанне стагоддзе

Якія фактары рызыкі ўзнікнення очаговых прыступаў?

Людзі, якія ў мінулым перажылі чэрапна-мазгавую траўму, падвяргаюцца больш высокай рызыцы ўзнікнення факальных прыступаў. Іншыя фактары рызыкі гэтых прыступаў ўключаюць у сябе гісторыю:

• інфекцыя мозгу
• пухліна галаўнога мозгу
• інсульт

Фактар ​​рызыкі таксама можа быць узрост. Па дадзеных клінікі Майо, у людзей часцей узнікаюць прыступы ў раннім дзяцінстве ці пасля 60 гадоў. Аднак магчыма, што чалавек не мог мець фактараў рызыкі і ўсё яшчэ мець факальны прыступ.

Як лекары дыягнастуюць очаговые прыступы?

Фізічны экзамен

Лекар пачне з пытання аб вашай гісторыі хваробы і правядзення фізічнага агляду. Часам лекар ставіць дыягназ на падставе тлумачэння вашых сімптомаў. Аднак факальныя прыступы могуць выклікаць сімптомы, падобныя на іншыя захворванні. Прыклады гэтых умоў ўключаюць:

• псіхіятрычныя захворванні
• галаўныя болі пры мігрэні
• заціснуты нерв
• мінучая ішэмічная атака (ТІА), якая з'яўляецца папераджальным знакам пры інсульце

Лекар паспрабуе выключыць іншыя захворванні, адначасова вызначаючы, ці могуць вашы сімптомы азначаць, што ў вас пачашчаныя прыступы.

Дыягнастычныя тэсты

Лекар можа таксама выкарыстоўваць дыягнастычныя тэсты, каб вызначыць, ці можа ў чалавека ўзнікаць прыступы. Прыклады гэтых тэстаў ўключаюць:

Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ): Гэты тэст вымярае і вызначае вобласць анамальнай электрычнай актыўнасці мозгу. Аднак, паколькі ў чалавека з очаговыми прыпадамі, верагодна, няма пастаянных парушэнняў у электрычнай актыўнасці, гэты тэст можа не выявіць гэты тып прыпадку, калі яны пазней не абагульняцца.

Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) альбо кампутарная тамаграфія (КТ): Гэтыя візуалізацыйныя даследаванні могуць дапамагчы лекару выявіць магчымыя асноўныя прычыны, звязаныя з очаговыми прыступамі.

Як лечацца очаговые прыступы?

Ачаговыя прыпадкі могуць працягвацца на працягу некалькіх хвілін, гадзін ці ў рэдкіх выпадках дзён. Чым даўжэй яны працягваюцца, тым складаней ім спыніцца. У такіх выпадках часта патрабуецца тэрміновая медыцынская дапамога і для спынення прыступу выкарыстоўваюць лекі для ўвядзення IV. Затым лекары будуць сканцэнтраваны на прадухіленні паўторных прыпадкаў.

Прыклады лячэння прыступаў ўключаюць:

Лекі

Лекі супраць курчаў можна прымаць асобна альбо ў спалучэнні, каб паменшыць верагоднасць прыступу. Прыклады гэтых лекаў ўключаюць ламатрыджын (Lamictal) і карбамазепін (Tegretol).

Хірургічнае ўмяшанне

Паколькі факальныя прыступы ўзнікаюць у адной вобласці мозгу, лекар можа парэкамендаваць аперацыю па выдаленні гэтай канкрэтнай вобласці, каб паменшыць частату прыступаў. Звычайна гэта робіцца, калі пацыентам патрабуецца некалькі лекаў для кантролю прыступаў альбо калі лекі маюць абмежаваную эфектыўнасць альбо невыносныя пабочныя эфекты. Хоць аперацыя на мозгу заўсёды стварае рызыку, лекары могуць вылечыць вас ад прыступаў, калі змогуць дакладна вызначыць адзіную крыніцу прыступаў. Аднак некаторыя ўчасткі мозгу немагчыма выдаліць.

Прылады

Прыладу, якая называецца стымулятар блукаючага нерва, можна імплантаваць, каб накіраваць у мозг парывы ​​электрычнай энергіі. Гэта можа дапамагчы паменшыць частату прыступаў. Аднак некаторым людзям усё роўна прыйдзецца прымаць антысептычныя лекі нават з прыладай.

Дыетычная тэрапія

Некаторыя людзі з частковымі прыпадамі дасягнулі поспеху ў спецыяльнай дыеце, вядомай як кетогенная дыета. Гэтая дыета прадугледжвае ўжыванне мала вугляводаў і вялікую колькасць тлушчу. Аднак абмежавальны характар ​​дыеты можа ўскладніць яе выкананне, асабліва для дзяцей малодшага ўзросту.

Лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць усе гэтыя метады тэрапіі альбо іх камбінацыю ў якасці сродку для лячэння очаговых прыступаў.

Калі выклікаць лекара

Чалавеку можа быць цяжка распазнаць, калі ў іх адбываецца факальны прыпадак, у залежнасці ад іх сімптомаў. Калі чалавек страціў дасведчанасць, альбо калі сябры і сям'я кажуць ім, што часта глядзяць тупа альбо выглядаюць так, быццам не слухаюць, гэта можа быць прыкметай таго, што чалавек павінен звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Акрамя таго, калі прыступ доўжыцца больш за 5 хвілін, самы час патэлефанаваць доктару або звярнуцца ў траўмапункт.

Пакуль чалавек не звернецца да ўрача, ён павінен весці журнал пра свае сімптомы і пра тое, як доўга яны дапамагаюць лекару адсочваць заканамернасці магчымых прыступаў.