Ретроперитонеальный фіброз

Ретроперитонеальный фіброз - рэдкае парушэнне, якое блакуе трубы (мачаточнікі), якія пераносяць мачу з нырак у мачавы пузыр.

Ретроперитонеальный фіброз узнікае, калі ў вобласці за страўнікам і кішачнікам утвараецца дадатковая фіброзная тканіна. Тканіна ўтварае масу (альбо масы) альбо жорсткую фіброзна тканіну. Ён можа перакрыць трубкі, якія пераносяць мачу з ныркі ў мачавы пузыр.

Прычына гэтай праблемы ў асноўным невядомая. Часцей за ўсё сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў. У мужчын удвая больш шанцаў развіцца, чым у жанчын.

Раннія сімптомы:

• Тупая боль у жываце, якая з часам узмацняецца
• Боль і змена колеру ў нагах (з-за зніжэння крывацёку)
• Ацёк адной нагі

Пазнейшыя сімптомы:

• Зніжэнне дыурэзу
• Няма выхаду мачы (анурыя)
• Млоснасць, ваніты, змяненне псіхічнага стану, выкліканае нырачнай недастатковасцю, і назапашванне таксічных хімічных рэчываў у крыві
• Моцныя болі ў жываце з крывёй у кале (з-за гібелі кішачнай тканіны)

КТ брушной поласці - лепшы спосаб знайсці забрюшинную масу.

Іншыя тэсты, якія могуць дапамагчы дыягнаставаць гэты стан, ўключаюць:

• Аналізы крыві BUN і креатініна
• Нутравенныя піелаграма (IVP), не так часта выкарыстоўваецца
• УГД нырак
• МРТ брушной поласці
• КАТ-сканаванне брушной поласці і забрюшинного аддзела

Біяпсія масы таксама можа быць зроблена, каб выключыць рак.

Спачатку спрабуюць прымяненне кортікастэроідаў. Некаторыя медыцынскія работнікі таксама прызначаюць прэпарат, які называецца тамоксіфен.

Калі лячэнне кортікастэроідамі не дае выніку, неабходна правесці біяпсію для пацверджання дыягназу. Можна прызначаць іншыя лекі для падаўлення імуннай сістэмы.

Калі медыцына не працуе, патрэбныя хірургічныя ўмяшанні і стэнты (дрэнажныя трубкі).

Перспектыва будзе залежаць ад ступені праблемы і велічыні паразы нырак.

Пашкоджанне нырак можа быць часовым альбо пастаянным.

Парушэнне можа прывесці да:

• Пастаяннае закаркаванне труб, якія вядуць з ныркі з аднаго або абодвух бакоў
• Хранічная нырачная недастатковасць

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас баліць ніз жывата ці бокі і менш выходзіць мачы.

Старайцеся пазбягаць працяглага выкарыстання лекаў, якія ўтрымліваюць метысергід. Даказана, што гэты прэпарат выклікае забрюшинный фіброз. Метызергід часам выкарыстоўваюць для лячэння галаўнога болю пры мігрэні.

Ідыяпатычны забрюшинный фіброз; Хвароба Ормонда

• Мочавыдзяляльная сістэма мужчыны

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Нырачная лаханка і мачаточнік. У: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Уралагічная хірургічная паталогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 3.

Nakada SY, Best SL. Лячэнне непраходнасці верхніх мачавых шляхоў. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 49.

О’Конар Одж, Махер М.М. Мочэвыводзяшчіх шляхоў: агляд анатоміі, метадаў і пытанняў радыяцыі. У: Адам А, Дыксан А.К., Гілард Дж.Х., Шафер-Пракоп К.М., рэд. Дыягнастычная рэнтгеналогія Грэйнджэра і Элісан: Падручнік па медыцынскай візуалізацыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 35.

Шанмугам В.К. Васкуліт і іншыя нярэдкія артэрыяпатыі. У: Сідавы А.Н., Перлер Б.А., рэд. Сасудзістая хірургія і эндаваскулярная тэрапія Рэзерфарда. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Брушныя сценкі, пупок, брушына, брыжэйкі, сальнік і забрюшина. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2017: глава 43.