Уретероцеле

Уретероцеле - гэта ацёк на дне аднаго з мачаточнікаў. Мачаточнікі - гэта трубкі, якія пераводзяць мачу з ныркі ў мачавы пузыр. Азызлая вобласць можа перакрыць адток мачы.

Уретероцеле - гэта прыроджаны дэфект.

Урэтэрацэле ўзнікае ў ніжняй частцы мачаточніка. Гэта частка, дзе трубка трапляе ў мачавы пузыр. Азызлая вобласць перашкаджае мачы свабодна рухацца ў мачавы пузыр. Мача збіраецца ў мачаточнік і расцягвае яго сценкі. Ён пашыраецца, як вадзяны шар.

Уретероцеле таксама можа выклікаць зваротны паток мачы з мачавой бурбалкі ў нырку. Гэта называецца рэфлюксам.

Уретероцеле сустракаецца прыблізна ў 1 з 500 чалавек. Гэты стан аднолькава часта сустракаецца як у левым, так і ў правым мачаточніках.

У большасці людзей з уретероцеле няма ніякіх сімптомаў. Калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць ўключаць у сябе:

• Боль у жываце
• Боль у спіне, якая можа быць толькі з аднаго боку
• Моцныя бакавыя (флангавыя) болі і спазмы, якія могуць даходзіць да пахвіны, палавых органаў і сцягна
• Кроў у мачы
• Пякучы боль пры мачавыпусканні (дызурыя)
• Гарачка
• Цяжкасці з пачаткам адтоку мачы альбо запаволенне адтоку мачы

Некаторыя іншыя сімптомы:

• Мара з непрыемным пахам
• Частае і тэрміновае мачавыпусканне
• Камяк (маса) у жываце, які можна намацаць
• Тканіна мачатэрацэле падае ўніз (выпадзенне) праз жаночую ўрэтру і ў похву
• Нетрыманне мачы

Буйныя уретероцеле часта дыягнастуюцца раней, чым меншыя. Гэта можа быць выяўлена на УГД пры цяжарнасці да нараджэння дзіцяці.

Некаторыя людзі з уретероцеле не ведаюць, што ў іх такое захворванне. Часта праблема выяўляецца ў далейшым жыцці з-за мачакаменнай хваробы альбо інфекцыі.

Аналіз мачы можа выявіць кроў у мачы альбо прыкметы інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• УГД брушной поласці
• КТ жывата
• Цистоскопия (даследаванне ўнутранай часткі мачавой бурбалкі)
• Піелаграма
• Радыянукліднае сканаванне нырак
• Кішачная цистоуретрограмма

Артэрыяльны ціск можа быць высокім, калі ёсць пашкоджанне нырак.

Часта даюць антыбіётыкі для прафілактыкі далейшых інфекцый, пакуль не ўдасца зрабіць аперацыю.

Мэта лячэння - ліквідаваць засор. Дрэны, размешчаныя ў мачаточніку або нырачнай вобласці (стэнты), могуць забяспечыць кароткачасовае палягчэнне сімптомаў.

Хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення уретероцеле ў большасці выпадкаў вылечвае стан. Ваш хірург можа ўрэзацца ў урэтэрацэле. Іншая аперацыя можа ўключаць выдаленне уретероцеле і паўторнае далучэнне мачаточніка да мачавой бурбалкі. Тып аперацыі залежыць ад вашага ўзросту, агульнага стану здароўя і ступені закаркаванні.

Зыход вар'іруецца. Пашкоджанне можа быць часовым, калі засор можна вылечыць. Аднак пашкоджанне нырак можа быць пастаянным, калі стан не знікае.

Нырачная недастатковасць сустракаецца рэдка. Іншая нырка часцей за ўсё будзе працаваць нармальна.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Доўгачасовае пашкоджанне мачавой бурбалкі (затрымка мачы)
• Доўгачасовае паражэнне нырак, уключаючы страту функцыі адной ныркі
• Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў, якая ўвесь час вяртаецца

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы уретероцеле.

Нетрыманне - уретероцеле

• Жаночыя мочэвыводзяшчіх шляху
• Мужчынскія мочэвыводзяшчіх шляху
• Уретероцеле

Гвай-Вудфард Л.М. Спадчынныя нефрапатыі і анамаліі развіцця мочэвыводзяшчіх шляхоў. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 119.

Станасель I, Пітэрс, Каліфорнія. Анамаліі пазаматкавай мачаточніка, уретероцеле і мачаточніка. У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша-Вайна. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 41.