Кіла дыска

Кіла (слізгаценне) дыска ўзнікае, калі ўвесь альбо часткова дыск прасоўваецца праз аслабленую частку дыска. Гэта можа аказаць ціск на суседнія нервы або спінны мозг.

Косткі (пазванкі) хрыбетнага слупа абараняюць нервы, якія выходзяць з мозгу і рухаюцца па спіне, утвараючы спінны мозг. Нервовыя карані - гэта буйныя нервы, якія разгаліноўваюцца ад спіннога мозгу і пакідаюць пазваночны слуп паміж кожным пазванком.

Пазваночныя косткі аддзелены дыскамі. Гэтыя дыскі амартызуюць пазваночны слуп і размяшчаюць прастору паміж пазванкамі. Дыскі дазваляюць рухацца паміж пазванкамі, што дазваляе згінацца і дасягаць.

З кілай дыска:

• Дыск можа зрушыцца з месца (кіла) альбо разламацца (разарвацца) ад траўмы або перанапружання. Калі гэта адбудзецца, можа ўзнікнуць ціск на спіннамазгавыя нервы. Гэта можа прывесці да болю, здранцвення альбо слабасці.
• Паясніца (паяснічная вобласць) пазваночніка з'яўляецца найбольш распаўсюджанай вобласцю, здзіўленай слізгаценнем дыска. Шыйныя (шыйныя) дыскі з'яўляюцца другім найбольш часта здзіўленым участкам. Дыскі ад верхняй да сярэдзіны спіны (грудныя) рэдка задзейнічаны.

Кіла дыска з'яўляецца прычынай радыкулапатыі. Гэта стан, якое ўплывае на спіннамазгавыя нервовыя карэньчыкі.

Слізгаценне дыскаў часцей сустракаецца ў мужчын сярэдняга і старэйшага ўзросту, звычайна пасля напружанай актыўнасці. Іншыя фактары рызыкі могуць ўключаць у сябе:

• Пад'ём цяжкіх прадметаў
• Лішні вага
• Паўторнае згінанне або паварот паясніцы
• Седзячы або стоячы ў адным становішчы доўгія гадзіны
• Неактыўны лад жыцця
• Курэнне

Боль часцей за ўсё ўзнікае на адным баку цела. Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад месца траўмы і могуць ўключаць наступнае:

• Пры слізгаценні дыска ў паясніцы можа ўзнікнуць рэзкі боль у адной частцы ногі, сцягна або ягадзіц і здранцвенне ў іншых частках. Вы таксама можаце адчуць боль або здранцвенне ззаду ікры або падэшвы ступні. Тая ж нага таксама можа адчуваць слабасць.
• Пры слізгаценні дыска на шыі ў вас можа ўзнікнуць боль пры руху шыі, глыбокая боль каля або над лапаткай альбо боль, якая пераходзіць у верхнюю частку рукі, перадплечча і пальцаў.Вы таксама можаце здранцвення ўздоўж пляча, локця, перадплечча і пальцаў.

Боль часта пачынаецца павольна. Гэта можа пагоршыцца:

• Пасля стаяння альбо сядзення
• Ноччу
• Пры чханні, кашлі ці смеху
• Пры нахіле назад альбо хадзе больш чым на некалькі метраў ці метраў
• Пры напрузе або затрымцы дыхання, напрыклад пры дэфекацыі

У вас таксама могуць быць слабасці ў некаторых цягліцах. Часам вы можаце гэтага не заўважыць, пакуль лекар вас не агледзіць. У іншых выпадках вы заўважыце, што вам цяжка падымаць нагу ці руку, стоячы на ​​пальцах з аднаго боку, моцна сціскаючы адной рукой альбо іншыя праблемы. Ваш кантроль над мачавой бурбалкай можа быць страчаны.

Боль, здранцвенне ці слабасць часта праходзіць альбо значна паляпшаецца на працягу некалькіх тыдняў-месяцаў.

Уважлівы фізічны экзамен і гісторыя - амаль заўсёды першы крок. У залежнасці ад таго, дзе ў вас ёсць сімптомы, пастаўшчык аглядае шыю, плячо, рукі і рукі, а таксама паясніцу, сцёгны, ногі і ступні.

Ваш пастаўшчык праверыць:

• Пры здранцвенні або страце пачуцця
• Вашы цягліцавыя рэфлексы, якія могуць быць больш павольнымі альбо адсутнічаць
• Ваша мышачная сіла, якая можа быць слабейшай
• Ваша пастава альбо тое, як выгінаецца пазваночнік
• Ваша здольнасць згінаць пазваночнік

Ваш пастаўшчык можа таксама папрасіць вас:

• Сядзець, стаяць і хадзіць. Пакуль вы ідзяце, ваш пастаўшчык можа папрасіць вас паспрабаваць хадзіць на пальцах ног, а потым на пятках.
• Нахіліцеся наперад, назад і ў бакі.
• Прасуньце шыю наперад, назад і ў бакі.
• Падніміце плечы, локаць, запясце і руку і правярайце свае сілы падчас выканання гэтых задач.

Боль у нагах, якая ўзнікае, калі вы сядзіце на экзаменацыйным стале і падымаеце нагу прама ўверх, звычайна мяркуе слізгаценне дыска ў паясніцы.

У іншым тэсце вы нахіліце галаву наперад і ў бакі, а пастаўшчык аказвае лёгкі націск уніз на макушку. Падвышаная боль або здранцвенне падчас гэтага тэсту звычайна з'яўляецца прыкметай ціску на нерв на шыі.

ДЫЯГНАСТЫЧНЫЯ ТЭСТЫ

Выкананыя тэсты могуць уключаць:

• МРТ хрыбетніка або КТ пазваночніка могуць паказаць, дзе кіла кілы цісне на пазваночны канал.
• Электраміёграфія (ЭМГ) можа быць зроблена для вызначэння дакладнага нервовага кораня, які ўцягнуты.
• Міелаграма можа быць зроблена для вызначэння памеру і месца кілы дыска.
• Таксама можа быць зроблена выпрабаванне нервовай праводнасці.
• Рэнтген пазваночніка можа быць зроблены, каб выключыць іншыя прычыны боляў у спіне ці шыі. Ён можа паглядзець, наколькі здаровая ваша костка, а таксама даведацца, колькі месца для спіннамазгавых нерваў выходзіць з спіннога мозгу. Аднак немагчыма дыягнаставаць кілу кілы толькі пры дапамозе рэнтгенаграфіі пазваночніка.

Першае лячэнне ссунутага дыска - гэта кароткі перыяд адпачынку і прыём лекаў ад болю. Пасля гэтага праводзіцца фізіятэрапія. Большасць людзей, якія прытрымліваюцца гэтых працэдур, аднаўляюцца і вяртаюцца да звычайнай дзейнасці. Некаторым людзям трэба будзе лячыць больш. Гэта можа ўключаць ін'екцыі стэроідаў альбо хірургічнае ўмяшанне.

ЛЕКІ

Лекі могуць дапамагчы пры болях. Ваш пастаўшчык можа прапісаць што-небудзь з наступнага:

• НПВС для працяглага кантролю болю
• Наркотыкі, калі боль моцная і не рэагуе на НПВС
• Лекі для супакаення нерваў
• Міярэлаксанты для зняцця спазму ў спіне

ЗМЕНЕННІ СТЫХУ ЖЫЦЦЯ

Калі ў вас залішняя вага, дыета і фізічныя практыкаванні вельмі важныя для паляпшэння боляў у спіне.

Фізіятэрапія важная практычна для ўсіх, хто пакутуе ад дыска. Тэрапеўты навучаць вас правільна падымаць, апранаць, хадзіць і выконваць іншыя дзеянні. Яны вучаць вас умацоўваць мышцы, якія дапамагаюць падтрымліваць пазваночнік. Вы таксама даведаецеся, як павялічыць гнуткасць пазваночніка і ног.

Беражыце спіну дома:

• Паменшыце актыўнасць на працягу першых некалькіх дзён. Павольна перазапусціце звыклыя дзеянні.
• Пазбягайце цяжкіх уздымаў і паваротаў спіны на працягу першых 6 тыдняў пасля пачатку болю.
• Праз 2-3 тыдні паступова пачніце займацца зноў.

ІНЕКЦЫІ

Ін'екцыі стэроідных лекаў у спіну ў вобласць кілы кілы могуць дапамагчы кантраляваць боль на працягу некалькіх месяцаў. Гэтыя ін'екцыі памяншаюць ацёк вакол спіннамазгавога нерва і дыска і здымаюць мноства сімптомаў. Яны не вырашаюць асноўную праблему, і ваша боль можа вярнуцца праз некалькі тыдняў ці месяцаў. Ін'екцыі пазваночніка - гэта амбулаторная працэдура.

ХІРУРГІЯ

Хірургічнае ўмяшанне можа быць варыянтам, калі вашы сімптомы не знікаюць пры іншых метадах лячэння і часу.

Адной з такіх аперацый з'яўляецца дыскектамія, пры якой выдаляецца ўвесь дыск альбо яго частка.

Абмяркуйце са сваім пастаўшчыком, якія варыянты лячэння вам лепш падыдуць.

Большасць людзей паляпшаецца пры лячэнні. Але ў вас могуць быць працяглыя болі ў спіне, нават пасля лячэння.

Можа спатрэбіцца ад некалькіх месяцаў да года і больш, каб вярнуцца да ўсіх заняткаў, не балячы і не напружваючы спіну. Людзям, якія працуюць на працах, звязаных з цяжкай атлетыкай або перанапружаннем спіны, магчыма, прыйдзецца змяніць працу, каб пазбегнуць траўмаў спіны.

У рэдкіх выпадках могуць узнікнуць наступныя праблемы:

• Доўгатэрміновыя болі ў спіне ці нагах
• Страта рухаў і адчуванне ног і ног
• Страта функцыі кішачніка і мачавой бурбалкі
• Пастаянная траўма спіннога мозгу (вельмі рэдка)

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Моцныя болі ў спіне, якія не праходзяць
• Любое здранцвенне, страта рухаў, слабасць альбо змена кішачніка ці мачавой бурбалкі

Каб прадухіліць траўмы спіны:

• Выкарыстоўвайце правільныя прыёмы ўздыму.
• Падтрымлівайце здаровы вага.
• Рабіце практыкаванні, каб падтрымліваць мышцы жывата (асновы) і спіны моцнымі.
• Ацаніце наладкі на працы. Часам стан, які стаіць, альбо змяненне месца размяшчэння экрана кампутара можа дапамагчы вашаму стану.

Ваш пастаўшчык можа прапанаваць бандаж для спіны, які дапаможа падтрымаць пазваночнік. Брекет можа прадухіліць траўмы ў людзей, якія падымаюць цяжкія прадметы на працы. Але занадта шмат выкарыстання гэтых прылад можа аслабіць мышцы, якія падтрымліваюць ваш пазваночнік, і пагоршыць праблему.

Паяснічная радыкулапатыя; Шыйная радыкулапатыя; Кіла міжпазваночнай дыска; Выпадзенне міжпазваночнай дыска; Ссунуты дыск; Разрыўны дыск; Пульпозное кіла ядра: боль у паясніцы - кіла дыска; LBP - кіла дыска; Радыкуліт - кіла дыска; Кіла дыска; Дыск - кіла

• Пазваночнік шкілета
• Сядалішчнага нерва
• Кіла пульпазнага ядра
• Рамонт кілы дыска
• Аперацыя на паяснічным аддзеле пазваночніка - серыя
• Кіла паяснічнага дыска

Гардоцкі Р.Ж., Парк А.Л. Дэгенератыўныя засмучэнні груднога і паяснічнага аддзела пазваночніка. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 39.

Дыджэй Magee. Паяснічны аддзел пазваночніка. У: Magee DJ, рэд. Артапедычная фізічная ацэнка. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Saunders; 2014: глава 9.

Судхір А, Перына Д. Боль у апорна-рухальным апараце. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 47.