Праблемы з абручом

Рататар - гэта група цягліц і сухажылляў, якія прымацоўваюцца да костак плечавага сустава, дазваляючы плячу рухацца і захоўваючы яго стабільнасць.

• Тэндыніт ротатар абшэўкі адносіцца да раздражнення гэтых сухажылляў і запалення бурсы (звычайна гладкага пласта), якая высцілае гэтыя сухажыллі.
• Разрыў манжэткі ротатара адбываецца, калі адно з сухажылляў адарвана ад косці ад празмернага выкарыстання альбо траўмы.

Плечавы сустаў - гэта шарнірна-разеткавы тып. Верхняя частка косці рукі (плечавая костка) утварае сустаў з лапаткай (лапаткай). Манжэта, якая круціцца, утрымлівае галоўку плечавы косткі ў лапатцы. Ён таксама кантралюе рух плечавага сустава.

ТЭНДЫНІТ

Сухажыллі рататарнай манжэткі праходзяць пад касцяной вобласцю на шляху да прымацавання верхняй часткі косці рукі. Калі гэтыя сухажыллі запаляюцца, яны могуць больш запаляцца ў гэтай галіне падчас рухаў плячом. Часам касцяная шпора яшчэ больш звужае прастору.

Тэндыніт ротатар-манжэткі таксама называюць імпінджынг-сіндромам. Прычыны гэтага стану ўключаюць:

• Захоўванне рукі ў адным і тым жа становішчы на ​​працягу доўгага часу, напрыклад, пры выкананні камп'ютэрнай працы альбо прычосцы
• Спаць на адной руцэ кожны вечар
• Заняткі спортам, якія патрабуюць неаднаразовага перамяшчэння рукі, напрыклад, у тэніс, бейсбол (асабліва ў пітчынгу), плаванне і ўзняцце цяжараў над галавой.
• Працуйце з рукой над галавой шмат гадзін ці дзён, напрыклад, у жывапісе і сталярнай справе
• Дрэнная выправа на працягу многіх гадоў
• Старэнне
• Манжэта круціцца

СЛАЗЫ

Разрывы манжэткі могуць адбывацца двума спосабамі:

• Раптоўная вострая сляза можа здарыцца, калі вы падаеце на руку, калі яна выцягнута. Ці гэта можа адбыцца пасля раптоўных рыўкоў, калі вы спрабуеце падняць нешта цяжкае.
• Хранічны разрыў сухажыллі ротатарнай манжэткі з цягам часу адбываецца павольна. Гэта больш верагодна, калі ў вас хранічны тэндыніт або сіндром імпінгменту. У нейкі момант сухажылле зношваецца і рвецца.

Існуе два тыпу разрыву манжэткі:

• Частковая сляза ўзнікае, калі сляза не разрывае цалкам прымацаванні да косці.
• Поўная разрыў поўнай таўшчыні азначае, што разрыў ідзе ўвесь шлях праз сухажылле. Ён можа быць невялікім, як дакладная кропка, альбо разрыў можа ахопліваць усё сухажылле. З поўнымі слязамі сухажылле адарвалася (адлучылася) ад месца, якое было прымацавана да косці. Гэты выгляд слёзы не загойваецца сам па сабе.

ТЭНДЫНІТ

Рана боль з'яўляецца слабой і ўзнікае пры занятках галавой і ўзняцці рукі ў бок. Мерапрыемствы ўключаюць чыстку валасоў, дасягненне прадметаў на паліцах альбо заняткі накладнымі відамі спорту.

Боль больш верагодна ў пярэдняй частцы пляча і можа пераходзіць у бок рукі. Боль заўсёды спыняецца перад локцем. Калі боль апускаецца па руцэ да локця і пэндзля, гэта можа сведчыць аб заціснутым нерве ў вобласці шыі.

Таксама можа быць боль, калі вы апусціце плячо з прыпаднятага становішча.

З цягам часу могуць узнікаць болі ў стане спакою ці ноччу, напрыклад, пры ляжанні на здзіўленым плячы. У вас можа ўзнікнуць слабасць і страта рухаў пры ўзняцці рукі над галавой. Ваша плячо можа адчуваць скаванасць пры ўздыме альбо руху. Размясціць руку за спіной можа стаць больш складана.

РОТАЦЫЯ СЛЯЗЫ СЛЯЗЫ

Боль пры раптоўнай слёзе пасля падзення або траўмы звычайна інтэнсіўная. Адразу пасля траўмы ў вас, верагодна, будзе слабасць пляча і рукі. Магчыма, цяжка перамясціць плячо або падняць руку вышэй пляча. Вы таксама можаце адчуць шчоўк пры спробе паварушыць рукой.

Пры хранічнай слёзе вы часта не заўважаеце, калі яна пачалася. Гэта таму, што сімптомы болю, слабасці і скаванасці альбо страты рухаў з часам пагаршаюцца.

Слёзы сухажылляў паваротніка часта выклікаюць боль ноччу. Боль можа нават разбудзіць вас. Днём боль больш памяркоўная і звычайна баліць толькі пры пэўных рухах, напрыклад, над галавой альбо цягнецца да спіны.

З часам сімптомы значна пагаршаюцца і не здымаюцца пры дапамозе лекаў, адпачынку і фізічных практыкаванняў.

Фізічны агляд можа выявіць хваравітасць праз плячо. Боль можа ўзнікаць, калі плячо паднята над галавой. Часта назіраецца слабасць пляча, калі яно размешчана ў пэўных пазіцыях.

На рэнтгенаўскім здымку пляча можа выяўляцца касцяная шпора або змяняцца становішча пляча. Гэта таксама можа выключыць іншыя прычыны боляў у плячы, напрыклад, артрыт.

Ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг можа замовіць іншыя аналізы:

• Ультрагукавое даследаванне выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выявы плечавага сустава. Ён можа выявіць разрыў на абшэўцы круцёлкі.
• МРТ пляча можа паказаць прыпухласць або разрыў манжэткі.
• З дапамогай рэнтгенаграфіі сустава (артрограмма) пастаўшчык ўводзіць кантрасны матэрыял (фарбавальнік) у плечавы сустаў. Затым для яго здымка выкарыстоўваецца рэнтген, КТ або МРТ. Кантраст звычайна выкарыстоўваецца, калі ваш пастаўшчык падазрае, што на манжэце слёза невялікая.

Прытрымлівайцеся інструкцый вашага правайдэра, як паклапаціцца пра праблемы з манжэтай дома. Гэта можа палегчыць вашыя сімптомы, каб вы маглі вярнуцца да заняткаў спортам ці іншых відаў дзейнасці.

ТЭНДЫНІТ

Магчыма, ваш пастаўшчык параіць вам адпачыць плячом і пазбягаць мерапрыемстваў, якія выклікаюць боль. Іншыя меры ўключаюць:

• Пакеты з лёдам наносяць 20 хвілін за раз, 3-4 разы на дзень на плячо (абараніце скуру, ахінуўшы пакет з лёдам чыстым ручніком перад нанясеннем)
• Прыём лекаў, такіх як ібупрофен і напроксен, якія дапамагаюць паменшыць ацёк і боль
• Пазбяганне альбо памяншэнне відаў дзейнасці, якія выклікаюць або пагаршаюць вашы сімптомы
• Фізіятэрапія для расцяжэння і ўмацавання цягліц пляча
• Лекі (кортікостероіды) ўводзяць у плячо для памяншэння болю і ацёкаў
• Хірургічнае ўмяшанне (артроскопия) для выдалення запалёнай тканіны і часткі косці над манжэтай для паслаблення ціску на сухажыллі

СЛАЗЫ

Адпачынак і лячэбная фізкультура могуць дапамагчы пры частковай слёзе, калі вы звычайна не карыстаецеся вялікім попытам на плячы.

Хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення сухажыллі можа спатрэбіцца, калі манжета круцільніка цалкам раздзіраецца. Таксама можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі сімптомы не паляпшаюцца пры іншым лячэнні. Большую частку часу можна выкарыстоўваць артраскапічную хірургію. Для буйных разрываў можа спатрэбіцца адкрытая аперацыя (аперацыя з вялікім разрэзам) для аднаўлення разарванага сухажыллі.

Пры тэндыніце рататарнай манжэткі адпачынак, практыкаванні і іншыя меры самаабслугоўвання часта паляпшаюць ці нават палягчаюць сімптомы. Гэта можа заняць тыдні ці месяцы. Некаторым людзям, магчыма, прыйдзецца змяніць альбо скараціць колькасць часу, калі яны займаюцца пэўнымі відамі спорту, каб заставацца без болю.

Пры разрывах рататарнай манжэткі лячэнне часта здымае сімптомы. Але вынік залежыць ад памеру слёзы і таго, як доўга была сляза, узросту чалавека і таго, наколькі актыўны чалавек быў да траўмы.

Патэлефануйце на прыём да ўрача, калі ў вас працягваюцца болі ў плячы. Таксама тэлефануйце, калі сімптомы не паляпшаюцца пры лячэнні.

Пазбягайце паўтаральных рухаў над галавой. Практыкаванні для ўмацавання цягліц плячэй і рук таксама могуць дапамагчы прадухіліць праблемы з круцёлкай. Трэніруйцеся ў добрай паставе, каб сухажыллі і цягліцы круцёлкі былі ў патрэбным становішчы.

Плячо плыўца; Плячо збана; Сіндром ўдару пляча; Тэніснае плячо; Тэндыніт - рататар; Тэндыніт круцільнай манжэткі; Сіндром празмернага выкарыстання пляча

• Практыкаванні з манжэтай
• Манжэта-круцёлка - самаабслугоўванне
• Аперацыя на плячы - выпіска
• Выкарыстанне пляча пасля аперацыі па замене
• Выкарыстанне пляча пасля аперацыі

• Нармальная анатомія ротатар
• Запаленне плечавага сустава
• Запалёныя сухажыллі плячэй
• Ірваная манжэта-круцёлка

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Манжэта-круцёлка. У: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Плеча Роквуда і Мацэна. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 14.

Мосіч Г.М., Ямагучы К.Т., Петрыльяна Ф.А. Пашкоджанні абшэўкі кручэння і ўдару. У: Мілер, доктар медыцынскіх навук, Томпсан, рэд. Артапедычная спартыўная медыцына Дэлі і Дрэза: прынцыпы і практыка. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 47.