Астэаміэліт

Астэаміэліт - гэта касцяная інфекцыя. У асноўным гэта выклікана бактэрыямі альбо іншымі мікробамі.

Касцяная інфекцыя часцей за ўсё выклікаецца бактэрыямі. Але гэта можа быць выклікана грыбкамі альбо іншымі мікробамі. Калі ў чалавека астэаміэліт:

• Бактэрыі альбо іншыя мікробы могуць распаўсюджвацца на косць з заражанай скуры, цягліц ці сухажылляў побач з косткай. Гэта можа адбыцца пад ранай скуры.
• Інфекцыя можа пачацца ў іншай частцы цела і перайсці ў косць праз кроў.
• Інфікаванне можа пачацца і пасля аперацыі на касцях. Гэта больш верагодна, калі аперацыя робіцца пасля траўмы альбо калі ў косці ўкладваюцца металічныя стрыжні або пласціны.

У дзяцей часцей за ўсё залучаюцца доўгія косці рук ці ног. У дарослых часцей за ўсё дзівяцца ступні, косці хрыбетніка (пазванкі) і сцёгны (таз).

Фактары рызыкі:

• Цукровы дыябет
• Гемадыяліз
• Слабае кровазабеспячэнне
• Нядаўняя траўма
• Ужыванне ін'екцыйных забароненых наркотыкаў
• Аперацыя з удзелам костак
• Аслабленая імунная сістэма

Сімптомы астэаміэліту не з'яўляюцца спецыфічнымі і змяняюцца ў залежнасці ад узросту. Асноўныя сімптомы ўключаюць:

• Боль у касцях
• Падвышаная потлівасць
• Ліхаманка і дрыжыкі
• Агульны дыскамфорт, неспакой або дрэннае самаадчуванне (недамаганне)
• Мясцовыя ацёкі, пачырваненне і цяпло
• Адкрытая рана, на якой можа быць гной
• Боль у месцы заражэння

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы. Экзамен можа паказаць хваравітасць косці і магчымае ацёк і пачырваненне ў вобласці вакол косці.

Тэсты могуць уключаць:

• Пасевы крыві
• Біяпсія косткі (проба культывуецца і разглядаецца пад мікраскопам)
• Сканаванне костак
• Рэнтгенаграфія костак
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• З-рэактыўны бялок (СРБ)
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ)
• МРТ косткі
• Аспірацыя іголкай вобласці здзіўленых костак

Мэта лячэння - пазбавіцца ад інфекцыі і паменшыць пашкоджанне косткі і навакольных тканін.

Для знішчэння бактэрый, якія выклікаюць інфекцыю, прызначаюцца антыбіётыкі:

• Вы можаце атрымліваць больш за адзін антыбіётык адначасова.
• Антыбіётыкі прымаюць як мінімум ад 4 да 6 тыдняў, часта ў хатніх умовах праз у / м (нутравенна, гэта значыць праз вену).

Калі вышэйпералічаныя метады не дадуць выніку, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для выдалення адмерлай касцяной тканіны

• Калі побач з інфекцыяй ёсць металічныя пласціны, магчыма, іх трэба будзе выдаліць.
• Адкрытае месца, пакінутае выдаленай касцяной тканінай, можа быць запоўнена касцяным трансплантантам або ўпаковачным матэрыялам. Гэта спрыяе разрашэнню інфекцыі.

Інфікаванне, якое адбываецца пасля замены сустава, можа запатрабаваць хірургічнага ўмяшання. Гэта робіцца для выдалення замешчанага сустава і інфікаванай тканіны ў гэтым раёне. У той жа аперацыі можа быць імплантаваны новы пратэз. Часцей лекары чакаюць, пакуль курс антыбіётыкаў не скончыцца і інфекцыя не знікне.

Калі ў вас дыябет, яго трэба будзе добра кантраляваць. Калі ёсць праблемы з кровазабеспячэннем заражанай вобласці, напрыклад, ступні, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для паляпшэння крывацёку, каб пазбавіцца ад інфекцыі.

Пры лячэнні вынік вострага астэаміэліту часта бывае добрым.

Перспектывы горшыя для тых, хто мае працяглы (хранічны) астэаміэліт. Сімптомы могуць узнікаць і знікаць гадамі, нават пры хірургічным умяшанні. Можа спатрэбіцца ампутацыя, асабліва ў людзей, якія пакутуюць дыябетам альбо дрэнным кровазваротам.

Перспектывы для людзей з інфекцыяй пратэза часткова залежаць ад:

• Здароўе чалавека
• Тып інфекцыі
• Ці можна бяспечна выдаліць заражаны пратэз

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі вы:

• Развіваюцца сімптомы астэаміэліту
• Ёсць астэаміэліт, які працягваецца нават пры лячэнні

Касцяная інфекцыя

• Астэаміэліт - выдзялення

• Рэнтген
• Шкілет
• Астэаміэліт
• Бактэрыі

Matteson EL, Osmon DR. Інфекцыі бурсы, суставаў і костак. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 256.

Раукар Н.П., Цынк Б.Я. Інфекцыі костак і суставаў. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Астэаміэліт. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 104.