Артроз

Артроз (ОА) - найбольш распаўсюджанае захворванне суставаў. Гэта звязана са старэннем і зносам сустава.

Храсток - гэта цвёрдая, каўчукавая тканіна, якая амартызуе косці ў суставах. Гэта дазваляе косткам слізгаць адна па адной. Калі храсток разбураецца і зношваецца, косткі труцца. Гэта часта выклікае боль, ацёк і скаванасць ОА.

Па меры пагаршэння ОА вакол сустава могуць утварацца касцяныя шпоры або дадатковая костка. Звязкі і мышцы вакол сустава могуць стаць слабейшымі і жорсткімі.

Ва ўзросце да 55 гадоў АА сустракаецца аднолькава ў мужчын і жанчын. Пасля 55 гадоў гэта часцей сустракаецца ў жанчын.

Іншыя фактары таксама могуць прывесці да АА.

• АА, як правіла, працуе ў сем'ях.
• Залішняя вага павялічвае рызыку развіцця ОА ў тазасцегнавых, каленных, галёнкаступнёвых і ступневых суставах. Гэта таму, што лішні вага прыводзіць да большага зносу.
• Пераломы альбо іншыя траўмы суставаў могуць прывесці да развіцця АА ў далейшым жыцці. Сюды ўваходзяць траўмы храсткоў і звязкаў у суставах.
• Праца, якая прадугледжвае стаянне на каленях або прысяданне больш за гадзіну ў дзень, альбо ўзняцце, пад'ём па лесвіцы альбо хада павялічвае рызыку развіцця АА.
• Заняткі спортам, якія прадугледжваюць непасрэднае ўздзеянне на сустаў (футбол), скручванне (баскетбол ці футбол), альбо кіданне таксама павялічваюць рызыку развіцця АА.

Медыцынскія захворванні, якія могуць прывесці да АА альбо сімптомы, падобныя на ОА, ўключаюць:

• Парушэнні крывацёку, якія выклікаюць крывацёк у суставе, напрыклад, гемафілія
• Парушэнні, якія блакуюць кровазабеспячэнне побач з суставам і прыводзяць да гібелі костак (аваскулярны некроз)
• Іншыя віды артрыту, такія як доўгатэрміновая (хранічная) падагра, псеўдапогра або рэўматоідны артрыт

Сімптомы ОА часта з'яўляюцца ў сярэднім узросце. Амаль ва ўсіх ёсць некаторыя сімптомы ОА да 70 гадоў.

Боль і скаванасць у суставах - найбольш распаўсюджаныя сімптомы. Боль часта ўзмацняецца:

• Пасля практыкаванняў
• Калі вы аказваеце цяжар або ціск на сустаў
• Пры выкарыстанні сустава

Пры ОА з цягам часу суставы могуць стаць больш жорсткімі і цяжэй рухацца. Пры руху сустава вы можаце заўважыць гук трэння, рашоткі ці патрэсквання.

"Ранішняя скаванасць" мае на ўвазе боль і скаванасць, якія вы адчуваеце, калі ўпершыню прачынаецеся раніцай. Калянасць з-за ОА часта доўжыцца 30 хвілін і менш. Гэта можа працягвацца больш за 30 хвілін, калі ёсць запаленне ў суставе. Ён часта паляпшаецца пасля актыўнасці, дазваляючы суставу «сагрэцца».

На працягу дня боль можа ўзмацняцца, калі вы актыўныя і адчуваеце сябе лепш, калі вы адпачываеце. Па меры пагаршэння ўзроўню АА можа ўзнікаць боль нават падчас адпачынку. І гэта можа абудзіць вас ноччу.

У некаторых людзей могуць адсутнічаць сімптомы, нават калі рэнтген паказвае фізічныя змены ОА.

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы. Экзамен можа паказаць:

• Рух сустава, які выклікае патрэскванне (кратанне), які называецца крэпітацыяй
• Ацёк суставаў (косці вакол суставаў могуць адчуваць сябе больш, чым звычайна)
• Абмежаваны дыяпазон руху
• Пяшчота пры націсканні на сустаў
• Нармальныя руху часта хваравітыя

Аналізы крыві не дапамагаюць пры дыягностыцы АА. Іх можна выкарыстоўваць для пошуку альтэрнатыўных станаў, такіх як рэўматоідны артрыт ці падагра.

Рэнтген, верагодна, пакажа:

• Страта сустава
• Знос канцоў косткі
• Касцяныя шпоры
• Касцяныя змены побач з суставам, якія называюцца субхондральной кістамі

АА нельга вылечыць, але сімптомы ОА можна кантраляваць. З большай верагоднасцю, АА з часам пагоршыцца, хаця тэмп, з якім гэта адбываецца, залежыць ад чалавека.

Вы можаце зрабіць аперацыю, але іншыя метады лячэння могуць палепшыць боль і значна палепшыць ваша жыццё. Хоць гэтыя метады лячэння не могуць прымусіць АА знікнуць, яны часта могуць затрымаць аперацыю альбо зрабіць вашы сімптомы досыць мяккімі, каб не выклікаць сур'ёзных праблем.

ЛЕКІ

Супрацьрэцэптурныя абязбольвальныя сродкі, такія як ацетамінофен (тайленол) або несцероідные супрацьзапаленчы прэпарат (НПВП), могуць дапамагчы пры сімптомах ОА. Вы можаце набыць гэтыя лекі без рэцэпту.

Рэкамендуецца не прымаць больш за 3 грама (3000 мг) ацетамінофена ў дзень. Калі ў вас ёсць захворванні печані, парайцеся са сваім пастаўшчыком, перш чым прымаць ацетамінофен. Да пазабіржавых НПВС адносяць аспірын, ібупрофен і напроксен. Некалькі іншых НПВП адпускаюцца па рэцэпце лекара. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком, перш чым рэгулярна прымаць НПВС.

Дулоксецін (Цымбальта) - гэта адпускаецца па рэцэпце лекі, якое таксама можа дапамагчы ў лячэнні доўгатэрміновай (хранічнай) болю, звязанай з ОА.

Ін'екцыі стэроідных лекаў часта даюць значную кароткачасовую і сярэднетэрміновую карысць ад болю пры ОА.

Дадаткі, якія вы можаце выкарыстоўваць, ўключаюць:

• Таблеткі, такія як глюкозамін і хондроитин сульфат
• Крэм для скуры з капсаіцынам для зняцця болю

ЗМЕНЕННІ СТЫХУ ЖЫЦЦЯ

Захоўваючы актыўнасць і займаючыся фізічнымі практыкаваннямі, можна падтрымліваць агульныя і агульныя руху. Папытаеце пастаўшчыка параіць практыкаванні альбо накіруйце вас да фізіятэрапеўта. Водныя практыкаванні, такія як плаванне, часта бываюць карыснымі.

Іншыя парады па ладзе жыцця ўключаюць:

• Прыкладанне да сустава цяпла ці холаду
• Харчаванне здаровай ежай
• Адпачынак
• Страта вагі, калі ў вас залішняя вага
• Абарона суставаў ад траўмаў

Калі боль ад ОА пагаршаецца, не адставаць ад заняткаў можа стаць больш цяжкім альбо балючым. Унясенне змен у дом можа дапамагчы зняць напружанне з суставаў, каб палегчыць боль. Калі ваша праца выклікае стрэс у некаторых суставах, магчыма, вам прыйдзецца наладзіць працоўную зону альбо змяніць працоўныя задачы.

ФІЗІЧНАЯ Тэрапія

Фізіятэрапія можа дапамагчы палепшыць мышачную сілу і рух жорсткіх суставаў, а таксама ваш баланс. Калі тэрапія не палепшыць самаадчуванне праз 6-12 тыдняў, верагодна, гэта не будзе карысна.

Масажная тэрапія можа забяспечыць кароткачасовае зняцце болю, але не змяняе асноўны працэс ОА. Пераканайцеся, што вы працуеце з масавым тэрапеўтам, які мае вопыт працы з адчувальнымі суставамі.

БРЕЗЫ

Шыны і брекеты могуць дапамагчы падтрымаць аслабленыя суставы. Некаторыя тыпы абмяжоўваюць або перашкаджаюць руху сустава. Іншыя могуць змяніць ціск на адну частку сустава. Выкарыстоўвайце бандаж толькі тады, калі лекар ці тэрапеўт рэкамендуе яго. Няправільнае выкарыстанне брекета можа прывесці да пашкоджання суставаў, скаванасці і болю.

АЛЬТЭРНАТЫЎНЫЯ ЛЕЧАННІ

Іглаўколванне - традыцыйнае кітайскае лячэнне. Існуе меркаванне, што калі іглаўколванне іголкамі стымулюе пэўныя кропкі цела, вылучаюцца хімічныя рэчывы, якія блакуюць боль. Іглаўколванне можа забяспечыць значнае палягчэнне болю пры ОА.

Ёга і тай-чы таксама паказалі значную карысць у лячэнні болю пры ОА.

S-адэназілметыёнін (SAMe, прамаўляецца "Самі") - гэта штучная форма прыроднага хімічнага рэчыва ў арганізме. Гэта можа дапамагчы паменшыць запаленне і боль у суставах.

ХІРУРГІЯ

У цяжкіх выпадках ОА можа спатрэбіцца хірургічная аперацыя для замены або аднаўлення пашкоджаных суставаў. Варыянты ўключаюць:

• Артраскапічная хірургія для падразання ірванага і пашкоджанага храстка
• Змена выраўноўвання косці для зняцця напружання на косці або суставе (остеотомия)
• Хірургічнае зрашчэнне костак, часта ў пазваночніку (артродез)
• Поўная альбо частковая замена пашкоджанага сустава на штучны (эндапратэзаванне каленнага сустава, тазасцегнавага сустава, эндапратэзаванне пляча, галенастопа і локця)

Арганізацыі, якія спецыялізуюцца на артрыце, служаць добрым рэсурсам для атрымання дадатковай інфармацыі па ОА.

З цягам часу вашы руху могуць стаць абмежаванымі. Займацца паўсядзённымі справамі, такімі як асабістая гігіена, хатнія справы альбо рыхтаваць ежу, можа стаць праблемай. Лячэнне звычайна паляпшае функцыі.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас сімптомы АА пагаршаюцца.

Старайцеся не злоўжываць хваравітымі суставамі на працы альбо падчас заняткаў. Падтрымлівайце нармальную масу цела. Трымайце мышцы вакол суставаў моцнымі, асабліва суставы, якія нясуць цяжар (каленныя, тазасцегнавыя або галенастопныя).

Гіпертрафічны артроз; Астэаартоз; Дэгенератыўныя захворванні суставаў; DJD; OA; Артрыт - артроз

• Рэканструкцыя ACL - разрад
• Замена галенастопа - выдзялення
• Замена локця - выдзялення
• Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава або каленнага сустава - пасля - пра што спытаць у лекара
• Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава альбо каленнага сустава - да - пра што спытаць у лекара
• Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава - выдзялення
• Замена пляча - выпіска
• Аперацыя на плячы - выпіска
• Аперацыя на пазваночніку - выпіска
• Выкарыстанне пляча пасля аперацыі па замене
• Выкарыстанне пляча пасля аперацыі

• Артроз
• Артроз

Каласінскі С.Л., Неогі Т., Хохберг М.Ц. і інш. 2019 Амерыканскі каледж рэўматалогіі / Фонду артрыту Кіраўніцтва па лячэнні астэаартозу рук, сцягна і каленнага сустава. Сыход за артрытам Res (Hoboken). 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Краус В.Б., Вінцэнт Т.Л. Артроз. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Лячэнне артрозу. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Падручнік па рэўматалогіі Firestein & Kelly. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 106.