Сардэчная недастатковасць - паліятыўная дапамога

Важна паразмаўляць са сваімі медыцынскімі работнікамі і сям'ёй аб тым, які выгляд медыцынскай дапамогі вам патрабуецца, калі вы лечыцеся ад сардэчнай недастатковасці.

Хранічная сардэчная недастатковасць вельмі часта з часам пагаршаецца. Шмат людзей, якія пакутуюць сардэчнай недастатковасцю, паміраюць ад гэтага захворвання. У канцы жыцця можа быць цяжка думаць і размаўляць пра тып сыходу, які вы хочаце атрымаць. Аднак абмеркаванне гэтых пытанняў са сваімі ўрачамі і блізкімі можа дапамагчы вам дасягнуць спакою.

Магчыма, вы ўжо абмяркоўвалі з лекарам трансплантацыю сэрца і выкарыстанне жалудачкавай дапаможнай прылады.

У нейкі момант перад вамі паўстане рашэнне аб тым, працягваць актыўнае альбо агрэсіўнае лячэнне сардэчнай недастатковасці. Тады вы, магчыма, захочаце абмеркаваць варыянт паліятыўнага і камфортнага догляду са сваімі пастаўшчыкамі і блізкімі.

Многія людзі жадаюць заставацца ў сваіх дамах у канцы жыцця. Гэта часта магчыма пры падтрымцы блізкіх, выхавальнікаў і праграме хоспіса. Магчыма, вам спатрэбіцца ўнесці змены ў дом, каб палегчыць жыццё і забяспечыць вам бяспеку. Аддзелы хоспіса ў бальніцах і іншых медыцынскіх установах таксама ёсць магчымасць.

Дырэктывы па папярэдняй медыцынскай дапамозе - гэта дакументы, у якіх гаворыцца пра тып медыцынскай дапамогі, якую вы хацелі б атрымаць, калі вы не можаце выказацца ў сваё імя.

Стомленасць і дыхавіца - агульныя праблемы ў канцы жыцця. Гэтыя сімптомы могуць турбаваць.

Вы можаце адчуваць дыхавіцу і праблемы з дыханнем. Іншыя сімптомы могуць ўключаць сцісканне ў грудзях, адчуванне, быццам недастаткова паветра, альбо нават адчуванне, што вас душаць.

Сям'я або выхавальнікі могуць дапамагчы:

• Заахвочванне чалавека сядзець вертыкальна
• Павелічэнне паветранага патоку ў пакоі пры дапамозе вентылятара або адкрыцця акна
• Дапамагаючы чалавеку расслабіцца і не панікаваць

Выкарыстанне кіслароду дапаможа вам змагацца з дыхавіцай і забяспечыць камфорт чалавеку з сардэчнай недастатковасцю на канчатковым этапе. Меры бяспекі (напрыклад, не курэнне) вельмі важныя пры ўжыванні кіслароду дома.

Марфій таксама можа дапамагчы дыхавіцы. Ён выпускаецца ў выглядзе таблетак, вадкасцяў або таблетак, якія раствараюцца пад мовай. Ваш пастаўшчык раскажа, як прымаць марфін.

Сімптомы стомленасці, дыхавіцы, страты апетыту і млоснасці могуць абцяжарыць людзей, якія пакутуюць сардэчнай недастатковасцю, прымаць дастатковую колькасць калорый і пажыўных рэчываў. Марнаванне цягліц і страта вагі з'яўляюцца часткай натуральнага працэсу захворвання.

Гэта можа дапамагчы з'есці некалькі невялікіх прыёмаў ежы. Выбар прывабнай і лёгказасваяльнай ежы можа палегчыць ежу.

Выхавальнікі не павінны спрабаваць прымусіць чалавека з сардэчнай недастатковасцю ёсць. Гэта не дапамагае чалавеку жыць даўжэй і можа адчуваць дыскамфорт.

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра тое, што вы можаце зрабіць, каб справіцца з млоснасцю, ванітамі і заваламі.

Трывога, страх і сум часта сустракаюцца ў людзей з сардэчнай недастатковасцю на канчатковым этапе.

• Сям'я і выхавальнікі павінны шукаць прыкметы гэтых праблем. Распытванне чалавека пра яго пачуцці і страхі можа палегчыць іх абмеркаванне.
• Марфін таксама можа дапамагчы пры страху і трывозе. Некаторыя антыдэпрэсанты таксама могуць быць карыснымі.

Боль з'яўляецца распаўсюджанай праблемай на канчатковых стадыях многіх захворванняў, у тым ліку сардэчнай недастатковасці. Морфій і іншыя абязбольвальныя лекі могуць дапамагчы. Звычайныя безрэцэптурныя абязбольвальныя лекі, такія як ібупрофен, часта не бяспечныя для людзей з сардэчнай недастатковасцю.

У некаторых людзей могуць узнікнуць праблемы з кантролем над мачавой бурбалкай або працай кішачніка. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком, перш чым выкарыстоўваць якія-небудзь лекі, слабільныя прэпараты або супазіторыі для гэтых сімптомаў.

ХСН - паліятыўная; Застойная сардэчная недастатковасць - паліятыўная; Кардыяміяпатыя - паліятыўная; ВЧ - паліятыўная; Сардэчная кахексія; Сардэчная недастатковасць па заканчэнні жыцця

Ален Л.А., Мэтлок ДД. Прыняцце рашэнняў і паліятыўная дапамога пры запушчанай сардэчнай недастатковасці. У: Фелкер Г.М., Ман Д.Л., рэд. Сардэчная недастатковасць: спадарожнік хваробы сэрца Браўнвальда. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier, 2020: глава 50.

Ален Л.А., Стывенсан Л.В. Вядзенне пацыентаў з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, якія набліжаюцца да канца жыцця .. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 31.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Кіраўніцтва па лячэнні сардэчнай недастатковасці ў 2013 г. ACCF / AHA: справаздача Фонду кардыялогіі Амерыканскага каледжа / Рабочай групы Амерыканскай асацыяцыі сэрца па кіруючых прынцыпах. Тыраж. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Сардэчная недастатковасць