Сардэчная недастатковасць - лекі

Большасці людзей, якія пакутуюць сардэчнай недастатковасцю, неабходна прымаць лекі. Некаторыя з гэтых лекаў выкарыстоўваюцца для лячэння вашых сімптомаў. Іншыя могуць дапамагчы пазбегнуць пагаршэння сардэчнай недастатковасці і дазволіць вам жыць даўжэй.

Вам трэба будзе прымаць большасць лекаў ад сардэчнай недастатковасці кожны дзень. Некаторыя лекі прымаюць адзін раз у дзень. Іншыя трэба прымаць 2 і больш разоў на дзень. Вельмі важна, каб вы прымалі лекі ў патрэбны час і так, як сказаў вам лекар.

Ніколі не спыняйце прыём сардэчных лекаў, папярэдне не паразмаўляўшы са сваім урачом. Гэта дакладна і для іншых лекаў, якія вы прымаеце, такіх як лекі ад дыябету, высокага крывянага ціску і іншых сур'ёзных захворванняў.

Ваш пастаўшчык можа таксама сказаць вам прымаць пэўныя лекі альбо змяняць дозы, калі вашы сімптомы пагаршаюцца. НЕ мяняйце лекі ці дозы, не размаўляючы з пастаўшчыком.

Заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку, перш чым прымаць якія-небудзь новыя лекі. Сюды ўваходзяць лекі, якія прадаюцца без рэцэпту, такія як ібупрофен (Advil, Motrin) і напроксен (Aleve, Naprosyn), а таксама такія лекі, як сілдэнафіл (Віягра), варденафіл (Levitra) і тадалафіл (Cialis).

Таксама скажыце свайму правайдэру, перш чым прымаць любыя зёлкі альбо дадаткі.

Інгібітары АПФ (інгібітары ангиотензинпревращающего фермента) і БРА (блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II) дзейнічаюць шляхам адкрыцця сасудаў і зніжэння артэрыяльнага ціску. Гэтыя лекі могуць:

• Паменшыце працу, якую павінна рабіць ваша сэрца
• Дапамажыце лепш пампаваць сардэчную цягліцу
• Не дапускайце пагаршэння сардэчнай недастатковасці

Агульныя пабочныя эфекты гэтых прэпаратаў ўключаюць:

• Сухі кашаль
• Галавакружэнне
• Стомленасць
• Засмучэнне страўніка
• Ацёкі
• Галаўны боль
• Дыярэя

Пры прыёме гэтых лекаў вам трэба будзе здаць аналізы крыві, каб праверыць, наколькі добра працуюць ныркі, і вымераць узровень калію.

Часцей за ўсё ваш пастаўшчык прызначае альбо інгібітар АПФ, альбо БРА. Новы клас лекаў, які называецца інгібітары рэцэптараў ангіётэнзіну і непрылісіну (ARNI), спалучае ў сабе прэпарат ARB з новым тыпам лекаў. ARNI могуць быць выкарыстаны для лячэння сардэчнай недастатковасці.

Бэта-адреноблокаторы запавольваюць пульс і памяншаюць сілу сардэчнай мышцы, якая скарачаецца ў кароткатэрміновай перспектыве. Доўгатэрміновыя бэта-адреноблокаторы дапамагаюць сардэчнай недастатковасці не пагаршацца. З часам яны таксама могуць умацаваць ваша сэрца.

Звычайныя бэта-адреноблокаторы, якія выкарыстоўваюцца пры сардэчнай недастатковасці, ўключаюць карведзілол (Coreg), бісапралол (Zebeta) і метапралол (Toprol).

НЕ рэзка спыняйце прыём гэтых лекаў. Гэта можа павялічыць рызыку стэнакардыі і нават сардэчнага прыступу. Іншыя пабочныя эфекты ўключаюць галавакружэнне, дэпрэсію, стомленасць і страту памяці.

Мочегонные сродкі дапамагаюць вашаму арганізму пазбавіцца ад лішняй вадкасці. Некаторыя віды мочэгонных прэпаратаў могуць дапамагчы і іншымі спосабамі. Гэтыя лекі часта называюць «вадзянымі таблеткамі». Марак мочэгонных прэпаратаў шмат. Некаторыя прымаюць адзін раз у дзень. Іншыя прымаюцца 2 разы на дзень. Найбольш распаўсюджаныя тыпы:

• Тыязіды. Хларатыазід (дыурыл), хлорталідон (гігратон), індапамід (лозол), гідрахлартадыязід (эсідрыкс, гідрадыурыл) і металазон (мікракс, зараксолін)
• Петлевые діуретікі. Буметанід (Bumex), фурасемід (Lasix) і торасемід (Demadex)
• Калійзберагальныя агенты. Аміларыд (Midamor), спіроналактон (Aldactone) і трыамтэрэн (Dyrenium)

Пры прыёме гэтых лекаў вам спатрэбяцца рэгулярныя аналізы крыві, каб праверыць, наколькі добра працуюць ныркі, і вымераць узровень калію.

Шмат людзей з сардэчнымі захворваннямі прымаюць альбо аспірын, альбо клопідагрэл (плавікс). Гэтыя прэпараты дапамагаюць прадухіліць адукацыю тромбаў у вашых артэрыях. Гэта можа знізіць рызыку інсульту альбо інфаркту.

Кумадин (Варфарын) рэкамендуецца пацыентам з сардэчнай недастатковасцю, якія маюць больш высокі рызыка адукацыі тромбаў.Вам трэба будзе зрабіць дадатковыя аналізы крыві, каб пераканацца, што ваша доза правільная. Магчыма, вам таксама спатрэбіцца ўнесці змены ў свой рацыён.

Да лекаў, якія ўжываюцца радзей пры сардэчнай недастатковасці, адносяцца:

• Дыгаксін дапамагае павялічыць помпавую сілу сэрца і запаволіць пульс.
• Гідралазін і нітраты адкрываюць артэрыі і дапамагаюць сардэчнай мышцы лепш прапампоўваць. Гэтыя прэпараты ў асноўным выкарыстоўваюцца пацыентамі, якія не могуць пераносіць інгібітары АПФ і блокаторы рэцэптараў ангиотензина.
• Блокаторы кальцыевых каналаў для кантролю артэрыяльнага ціску альбо стэнакардыі (болі ў грудзях) пры ішэмічнай хваробы (ІБС).

Пры неабходнасці выкарыстоўваюцца статыны і іншыя паніжальныя ўзровень халестэрыну прэпараты.

Антыарытмічныя лекі часам выкарыстоўваюць пацыенты з сардэчнай недастатковасцю, якія маюць парушэнні сардэчнага рытму. Адным з такіх прэпаратаў з'яўляецца амиодарон.

Новае лекі Івабрадзін (Corlanor) дзейнічае на зніжэнне частоты сардэчных скарачэнняў і можа дапамагчы людзям з сардэчнай недастатковасцю, памяншаючы нагрузку на сэрца.

ХСН - лекі; Застойная сардэчная недастатковасць - лекі; Кардыяміяпатыя - лекі; ВЧ - лекі

Ман Д.Л. Вядзенне пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю са зніжанай фракцыяй выкіду. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA сфакусаванае абнаўленне рэкамендацый ACCF / AHA 2013 па кіраванні сардэчнай недастатковасцю: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па аператыўных рэкамендацыях і Амерыканскага таварыства сардэчнай недастатковасці. J Сардэчная недастатковасць. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Кіраўніцтва па лячэнні сардэчнай недастатковасці ў 2013 г. ACCF / AHA: справаздача Фонду кардыялогіі Амерыканскага каледжа / Рабочай групы Амерыканскай асацыяцыі сэрца па кіруючых прынцыпах. Тыраж. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Сардэчная недастатковасць