Гастрастомічная трубка для харчавання - помпа - дзіця

У вашага дзіцяці ёсць гастростомическая зонд (G-трубка або трубка з ПЭГ). Гэта мяккая пластыкавая трубка, змешчаная ў страўнік вашага дзіцяці. Ён забяспечвае харчаванне (ежу) і лекі, пакуль ваш дзіця не зможа жаваць і глытаць.

Вам трэба будзе даведацца, як карміць дзіця і як даглядаць за G-трубкай. Выконвайце любыя канкрэтныя ўказанні, якія дае вам медсястра. Выкарыстоўвайце прыведзеную ніжэй інфармацыю як напамін пра тое, што рабіць.

G-трубку вашага дзіцяці можа быць заменена кнопкай, якая называецца кнопкай Барда альбо MIC-KEY, праз 3 - 8 тыдняў пасля аперацыі.

Вы хутка прывыкнеце карміць дзіця праз зонд або гузік. Гэта зойме прыблізна аднолькавы час са звычайным кармленнем, прыблізна ад 20 да 30 хвілін. Гэтыя кармленні дапамогуць вашаму дзіцяці стаць моцным і здаровым.

Ваш лекар падкажа правільную сумесь сумесяў і сумесных кармленняў, а таксама частату кармлення дзіцяці. Каб сагрэць ежу, дастаньце яе з халадзільніка за 2-4 гадзіны да ўжывання. Не дадавайце больш малочных сумесяў альбо цвёрдую ежу, перш чым паразмаўляць з медсястрой.

Мяшкі для кармлення трэба мяняць кожныя 24 гадзіны. Усё абсталяванне можна ачысціць гарачай мыльнай вадой і павесіць насуха.

Не забудзьцеся рэгулярна мыць рукі, каб прадухіліць распаўсюджванне мікробаў. Дбайце таксама пра сябе, каб вы маглі заставацца спакойным і пазітыўным, а таксама спраўляцца са стрэсам.

Скуру вакол G-трубкі трэба мяняць ад 1 да 3 раз у дзень мяккім мылам і вадой. Паспрабуйце выдаліць дрэнаж або скарыначкі на скуры і трубцы. Будзьце далікатныя. Добра высушыце скуру чыстым ручніком.

Скура павінна загаіцца ад 2 да 3 тыдняў.

Медсястра можа сказаць вам, каб вы паклалі спецыяльную абсарбавальную пракладку альбо марлю вакол месца праходжання трубкі. Гэта трэба мяняць як мінімум штодня, альбо калі яно становіцца вільготным альбо забруджаным.

Не выкарыстоўвайце мазі, парашкі і спрэі вакол трубкі G, калі медсястра не скажа, што ўсё ў парадку.

Пераканайцеся, што дзіця сядзіць на руках альбо на высокім крэсле.

Калі ваш дзіця мітусіцца або плача падчас кармлення, зацісніце трубку пальцамі, каб спыніць кармленне, пакуль дзіця не стане больш спакойным і ціхім.

Час кармлення - час сацыяльны, шчаслівы. Зрабіце гэта прыемна і весела. Вашаму дзіцяці спадабаецца пяшчотная размова і гульня.

Старайцеся, каб дзіця не цягнула за трубку.

Паколькі ваша дзіця яшчэ не выкарыстоўвае рот, лекар абмяркуе з вамі іншыя спосабы дазволіць дзіцяці смактаць і развіваць мышцы рота і сківіц.

Збярыце матэрыялы:

• Харчавальны помпа (электронны альбо ад батарэі)
• Набор для падачы, які адпавядае помпам для падачы (уключае ў сябе мяшок для падачы, капельную камеру, ролікавы заціск і доўгую трубку)
• Набор падаўжальнікаў для кнопкі Bard або MIC-KEY (гэта злучае кнопку з доўгай трубкай на наборы падачы)

Медсястра вашага дзіцяці пакажа вам лепшы спосаб выкарыстання вашай сістэмы, не трапляючы паветра ў трубы. Першае:

• Добра вымыйце рукі з мылам і цёплай вадой.
• Праверце, каб формула альбо ежа была цёплай ці пакаёвай тэмпературы.

Далей выканайце наступныя дзеянні і любыя крокі, якія вам дала медсястра:

• Пачніце з набору для кармлення, зачыніце ролікавы заціск і запоўніце мяшок для кармлення ежай. Калі выкарыстоўваецца кнопка, падключыце набор пашырэнняў да канца набору падачы.
• Павесьце мяшок для кармлення высока на кручок і сцісніце камеру для кропель пад мяшком, каб напоўніць яго хаця б напалову ежай.
• Адкрыйце ролікавы заціск, каб ежа запоўніла доўгую трубку, не пакідаючы паветра ў трубе.
• Зачыніце ролікавы заціск.
• Правядзіце доўгую трубку праз помпа. Выконвайце інструкцыі на помпе.
• Устаўце кончык доўгай трубкі ў G-трубку і адкрыйце заціск. Калі выкарыстоўваецца кнопка, адкрыйце засланку і ўстаўце ў кнопку кончык пашырэння.
• Адкрыйце ролікавы заціск і ўключыце падавальны помпа. Пераканайцеся, што помпа наладжана на норму, заказаную вашай медсястрой.

Пасля заканчэння кармлення медсястра можа парэкамендаваць дадаць ваду ў мяшок і даць вадзе пацячы праз набор для кармлення, каб прамыць яго.

Для G-трубкі зацісніце трубку і зачыніце ролікавы заціск, перш чым адлучаць набор падачы ад G-трубкі. Для кнопкі зачыніце заціск на прыладзе падачы, адлучыце набор падаўжальнікаў ад кнопкі і зачыніце засланку на кнопцы.

Мяшок для кармлення трэба мяняць кожныя 24 гадзіны. Ежу (формулу) нельга пакідаць у сумцы больш за 4 гадзіны. Такім чынам, адначасова кладзіце ў мяшок для кармлення ежу на 4 гадзіны (ці менш).

Усё абсталяванне можна ачысціць цёплай вадой з мылам і павесіць насуха.

Калі жывот у вашага дзіцяці пасля кармлення становіцца цвёрдым або азызлым, паспрабуйце вырабіць вентыляцыю альбо "адрыжку" зондам ці кнопкай:

• Прыкладзеце да G-трубцы пусты шпрыц і адцісніце яго, каб паветра выцякаў.
• Далучыце набор пашырэнняў да кнопкі MIC-KEY і адкрыйце трубку ў паветры, каб вызваліць.
• Папытаеце ў медсястры спецыяльную дэкампрэсійную трубку для "адрыжкі" кнопкай Барда.

Часам трэба даваць лекі дзіцяці праз трубку. Выконвайце наступныя рэкамендацыі:

• Давайце лекі перад кармленнем, каб яны лепш дзейнічалі. Вам таксама могуць папрасіць даваць лекі, калі страўнік дзіцяці пусты.
• Лекі павінна быць вадкім альбо дробна здробненым і раствораным у вадзе, каб трубка не забівалася. Пракансультуйцеся з урачом альбо фармацэўтам, як гэта зрабіць.
• Заўсёды прамывайце трубку невялікай колькасцю вады паміж лекамі. Гэта дазволіць пераканацца, што ўсё лекі трапляе ў страўнік і не застаецца ў кормцы.

Патэлефануйце ў медыцынскую ўстанову вашага дзіцяці, калі ваша дзіця:

• Здаецца, галодны пасля кармлення
• Мае дыярэю пасля кармлення
• Мае цвёрды і азызлы жывот праз 1 гадзіну пасля кармлення
• Здаецца, баліць
• Мае змены ў іх стане
• Знаходзіцца на новых леках
• З'яўляецца завалай і праходзіць цвёрды, сухі крэсла

Таксама патэлефануйце пастаўшчыку, калі:

• Трубка для кармлення выйшла, і вы не ведаеце, як яе замяніць.
• Вакол трубы ці сістэмы адбываецца ўцечка.
• На скуры вакол трубкі назіраецца пачырваненне альбо раздражненне.

Кармленне з ПЭГ-трубкі; Сыход за трубкай ПЭГ; Кармленне - гастростомическая трубка - помпа; G-трубка - помпа; Кнопка гастрастоміі - помпа; Кнопка Барда - помпа; MIC-KEY - помпа

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Упраўленне харчаваннем і энтэральная інтубацыя. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клінічныя навыкі сястрынскага догляду: ад асноўных да павышаных. 9-е выд. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: Пірсан; 2017: глава 19.

Фам А.К., McClave SA. Упраўленне харчаваннем. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 6.

• Харчовая падтрымка