Аўтар: Vivian Patrick
Дата Стварэння: 5 Чэрвень 2021
Дата Абнаўлення: 3 Ліпень 2025
Anonim
Асцит: классификация I патогенез I лечение
Відэа: Асцит: классификация I патогенез I лечение

Асцыт - гэта назапашванне вадкасці ў прасторы паміж слізістай абалонкай жывата і органамі брушной поласці.

Асцыт узнікае ў выніку высокага ціску ў сасудах печані (партальная гіпертэнзія) і нізкага ўзроўню бялку, які называецца альбумін.

Хваробы, якія могуць выклікаць сур'ёзнае пашкоджанне печані, могуць прывесці да асцыту. Сюды ўваходзяць:

  • Хранічны гепатыт С або групы В
  • Шмат гадоў злоўжыванне алкаголем
  • Тлушчавая хвароба печані (безалкагольны стеатогепатит або NASH)
  • Цыроз, выкліканы генетычнымі захворваннямі

У людзей з пэўнымі відамі рака ў вобласці жывата можа развіцца асцыт. Сюды ўваходзіць рак апендыкса, тоўстай кішкі, яечнікаў, маткі, падстраўнікавай залозы і печані.

Іншыя ўмовы, якія могуць выклікаць гэтую праблему, ўключаюць:

  • Згусткі ў венах печані (трамбоз варотнай вены)
  • Застойная сардэчная недастатковасць
  • Панкрэатыт
  • Патаўшчэнне і рубцаванне мешкападобнай абалонкі сэрца (перыкардыт)

Дыяліз нырак таксама можа быць звязаны з асцытам.


Сімптомы могуць развівацца павольна альбо раптоўна, у залежнасці ад прычыны асцыту. У вас можа не выявіцца сімптомаў, калі ў жываце ёсць толькі невялікая колькасць вадкасці.

Па меры збору вадкасці ў вас могуць узнікаць болі ў жываце і ўздуцце жывата. Вялікая колькасць вадкасці можа выклікаць дыхавіцу. Гэта адбываецца таму, што вадкасць падштурхоўвае дыяфрагму, якая ў сваю чаргу сціскае ніжнія лёгкія.

Могуць прысутнічаць і многія іншыя сімптомы пячоначнай недастатковасці.

Ваш лекар правядзе фізікальны агляд, каб вызначыць, ці магчыма ацёк з-за назапашвання вадкасці ў жываце.

Вы таксама можаце правесці наступныя аналізы для ацэнкі печані і нырак:

  • Кругласутачны збор мачы
  • Ўзровень электралітаў
  • Тэсты функцыі нырак
  • Тэсты функцыі печані
  • Тэсты для вымярэння рызыкі крывацёкаў і ўзроўню бялку ў крыві
  • Аналіз мачы
  • УГД брушной поласці
  • КТ жывата

Ваш лекар можа таксама выкарыстоўваць тонкую іголку для адводу асцытнай вадкасці з жывата. Вадкасць правяраюць, каб знайсці прычыну асцыту і праверыць, ці вадкасць заражаная.


Стан, які выклікае асцыт, будзе лячыцца, калі гэта магчыма.

Лячэнне назапашвання вадкасці можа ўключаць змены ў ладзе жыцця:

  • Пазбяганне алкаголю
  • Зніжэнне солі ў рацыёне (не больш за 1500 мг натрыю ў дзень)
  • Абмежаванне спажывання вадкасці

Вы таксама можаце атрымаць лекі ад лекара, у тым ліку:

  • «Вадзяныя таблеткі» (діуретікі) для збавення ад лішняй вадкасці
  • Антыбіётыкі пры інфекцыях

Іншыя рэчы, якія вы можаце зрабіць для дапамогі ў барацьбе з хваробай печані:

  • Вакцынуйцеся ад такіх захворванняў, як грып, гепатыт А і гепатыт У, а таксама пнеўмакокавая пнеўманія
  • Пагаворыце са сваім лекарам пра ўсе лекі, якія вы прымаеце, уключаючы зёлкі і дадаткі і лекі, якія прадаюцца без рэцэпту

Працэдуры, якія вы можаце мець:

  • Увядзенне іголкі ў жывот для выдалення вялікіх аб'ёмаў вадкасці (так званы парацэнтэз)
  • Размяшчэнне спецыяльнай трубкі або шунта ўнутры печані (САВЕТЫ) для аднаўлення прытоку крыві да печані

Людзям з канчатковай стадыяй печані можа спатрэбіцца трансплантацыя печані.


Пры наяўнасці цырозу пазбягайце прыёму несцероідных супрацьзапаленчых лекаў, такіх як ібупрофен (Advil, Motrin) і напроксен (Aleve, Naprosyn). Ацетамінофен трэба прымаць у паменшаных дозах.

Ўскладненні могуць ўключаць:

  • Спантанны бактэрыяльны перытаніт (небяспечная для жыцця інфекцыя асцытычнай вадкасці)
  • Гепатарэнальны сіндром (нырачная недастатковасць)
  • Страта вагі і недастатковае харчаванне бялком
  • Псіхічная спутанность свядомасці, змяненне ўзроўню насцярожанасці або кома (пячоначная энцэфалапатыя)
  • Крывацёк з верхняга або ніжняга аддзела страўнікава-кішачнага гасцінца
  • Назапашванне вадкасці ў прасторы паміж лёгкімі і грудной паражніной (плеўральны выпат)
  • Іншыя ўскладненні пры цырозе печані

Калі ў вас асцыт, неадкладна патэлефануйце ўрачу, калі ў вас ёсць:

  • Ліхаманка вышэй за 38,5 ° C (100,5 ° F) альбо ліхаманка, якая не знікае
  • Боль у жываце
  • Кроў у кале або чорны, марудны крэсла
  • Кроў у ванітах
  • Сінякі або крывацёку, якія ўзнікаюць лёгка
  • Назапашванне вадкасці ў жываце
  • Апухлыя ногі ці шчыкалаткі
  • Праблемы з дыханнем
  • Блытаніна ці праблемы з неспаннем
  • Жоўты колер скуры і бялкоў вачэй (жаўтуха)

Партальная гіпертэнзія - асцыт; Цыроз - асцыт; Недастатковасць печані - асцыт; Ужыванне алкаголю - асцыт; Канчатковая стадыя печані - асцыт; ESLD - асцыт; Панкрэатыт асцыт

  • Асцыт пры раку яечнікаў - КТ
  • Органы стрававальнай сістэмы

Гарсія-Цао Г. Цыроз і яго наступствы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 144.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута дыябету і хвароб органаў стрававання і нырак. Цыроз. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Абноўлена ў сакавіку 2018. Праверана 11 лістапада 2020 г.

Sola E, Gines SP. Асцыт і спантанны бактэрыяльны перытаніт. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 93.

Найбольш Чытанне

Аперацыя на плячы - выпіска

Аперацыя на плячы - выпіска

Вам зрабілі аперацыю на плячы, каб аднавіць тканіны ўнутры або вакол плечавага сустава. Хірург мог выкарыстаць малюсенькую камеру, званую артроскопом, каб убачыць ваша плячо.Магчыма, вам спатрэбілася ...
Аздараўленне перад аперацыяй

Аздараўленне перад аперацыяй

Нават калі вы былі ў многіх лекараў, вы ведаеце пра свае сімптомы і гісторыю здароўя больш, чым хто-небудзь іншы. Вашы медыцынскія работнікі залежаць ад вас, каб сказаць ім тое, што яны павінны ведаць...