Холедохолитиаз

Холедохолитиаз - гэта наяўнасць па меншай меры аднаго жоўцевакаменнай хваробы ў агульнай жоўцевай пратоцы. Камень можа складацца з жоўцевых пігментаў альбо соляў кальцыя і халестэрыну.

Каля 1 з 7 чалавек з жоўцевакаменнай хваробай утвараюць камяні ў агульнай жоўцевай пратоцы. Гэта маленькая трубка, якая пераносіць жоўць з жоўцевай бурбалкі ў кішачнік.

Фактары рызыкі ўключаюць камяні ў жоўцевай бурбалцы. Аднак халедахалітыяз можа паўстаць у людзей, якім выдалілі жоўцевая бурбалка.

Часта адсутнічаюць сімптомы, калі камень не перакрывае агульны жоўцевы пратока. Сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у правай верхняй або сярэдняй верхняй частцы жывата не менш за 30 хвілін. Боль можа быць пастаяннай і інтэнсіўнай. Ён можа быць лёгкім і цяжкім.
• Гарачка.
• Пажаўценне скуры і бялкоў вачэй (жаўтуха).
• Страта апетыту.
• Млоснасць і ваніты.
• Табурэткі глінянага колеру.

Тэсты, якія паказваюць размяшчэнне камянёў у жоўцевай пратоцы, ўключаюць наступнае:

• КТ брушной поласці
• УГД брушной поласці
• Эндаскапічная рэтраградная халангіяграфія (ERCP)
• Эндаскапічнае УГД
• Магнітна-рэзанансная холангиопанкреатография (MRCP)
• Чрескожная чреспеченочная холангіёграма (PTCA)

Ваш лекар можа замовіць наступныя аналізы крыві:

• Білірубін
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Тэсты функцыі печані
• Ферменты падстраўнікавай залозы

Мэта лячэння - зняць засор.

Лячэнне можа ўключаць:

• Аперацыя па выдаленні жоўцевай бурбалкі і камянёў
• ERCP і працэдура, званая сфінктэратомія, пры якой хірургічна ўрэзана цягліца агульнай жоўцевай пратокі, каб камяні праходзілі альбо выдаляліся

Закаркаванне і інфекцыя, выкліканая камянямі ў жоўцевых шляхах, можа пагражаць жыццю. У большасці выпадкаў вынік добры, калі праблему выяўляюць і лечаць на ранніх тэрмінах.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Біліарны цыроз
• Халангіт
• Панкрэатыт

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас узнікае боль у жываце, з тэмпературай ці без яе, і невядомая прычына
• У вас развіваецца жаўтуха
• У вас ёсць іншыя сімптомы халедахалітыязу

Камень у жоўцевай бурбалцы ў жоўцевай пратоцы; Камень жоўцепратокаў

• Стрававальная сістэма
• Кіста ныркі з камянямі ў жоўцевай бурбалцы - КТ
• Холедохолитиаз
• Жоўцевая бурбалка
• Жоўцевая бурбалка
• Жоўцевы шлях

Almeida R, Zenlea T. Холедохолитиаз. У: Ferri FF, рэд. Клінічны саветнік Ferri 2019. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: 317-318.

Фогель Э. Л., Шэрман С. Хваробы жоўцевай бурбалкі і жоўцевых параток. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 155.

Джэксан П.Г., Эванс СРТ. Жоўцевая сістэма. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.