Каларэктальныя паліпы

Каларэктальны паліп - гэта нараст на слізістай абалонцы тоўстай або прамой кішкі.

Паліпы тоўстай і прамой кішкі часцей за ўсё дабраякасныя. Гэта азначае, што яны не рак. У вас можа быць адзін або некалькі паліпаў. З узростам яны становяцца ўсё часцей. Відаў паліпаў шмат.

Аденоматозные паліпы - распаўсюджаны тып. Яны ўяўляюць сабой падобныя на залозы нарасты, якія развіваюцца на слізістай абалонцы, якая высцілае тоўсты кішачнік. Іх таксама называюць адэномамі, і яны часцей за ўсё з'яўляюцца адным з наступных:

• Трубчаты паліп, які выступае ў прасвет тоўстай кішкі
• Адэнома бурбалкі, якая часам бывае плоскай і распаўсюджанай, і, хутчэй за ўсё, ператвараецца ў рак

Калі адэномы становяцца ракавымі, яны вядомыя як аденокарциномы. Аденокарциномы - гэта рак, які ўзнікае ў клетках жалезістай тканіны. Аденокарцинома - найбольш распаўсюджаны тып рака прамой кішкі.

Іншыя віды паліпаў:

• Гіперпластычныя паліпы, якія рэдка, калі нават калі-небудзь, перарастаюць у рак
• Зубчатыя паліпы, якія сустракаюцца радзей, але з цягам часу могуць перарасці ў рак

Паліпы памерам больш за 1 сантыметр (см) маюць больш высокі рызыка развіцця рака, чым паліпы менш за 1 сантыметр. Фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост
• Сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі альбо паліпаў
• Тып паліпа, які называецца варсістыя адэномай

Невялікая колькасць людзей з паліпамі таксама можа быць звязана з некаторымі спадчыннымі парушэннямі, у тым ліку:

• Сямейны аденоматозный поліпоз (FAP)
• Сіндром Гарднера (тып FAP)
• Ювенільны паліпоз (хвароба, якая выклікае мноства дабраякасных нарастаў у кішачніку, звычайна да 20 гадоў)
• Сіндром Лінча (HNPCC, захворванне, якое павялічвае верагоднасць развіцця многіх відаў рака, у тым ліку ў кішачніку)
• Сіндром Пейтца-Джэгерса (хвароба, якая выклікае кішачныя паліпы, звычайна ў тонкай кішцы і звычайна дабраякасныя)

Паліпы звычайна не маюць сімптомаў. Пры наяўнасці сімптомы могуць ўключаць:

• Кроў у кале
• Змена звычкі кішачніка
• Стомленасць, выкліканая стратай крыві з цягам часу

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Вялікі паліп у прамой кішцы можа адчувацца падчас рэктальнага абследавання.

Большасць паліпаў выяўляюць пры дапамозе наступных тэстаў:

• Барыевая клізма (рэдка робіцца)
• Каланаскапія
• Сігмаідаскапія
• Аналіз кала на ўтоеную (схаваную) кроў
• Віртуальная калонаскапія
• Аналіз ДНК кала
• Імунахімічны аналіз кала (FIT)

Каларэктальныя паліпы варта выдаляць, бо некаторыя з іх могуць перарасці ў рак. У большасці выпадкаў паліпы могуць быць выдалены падчас калонаскапіі.

У людзей з аденоматознымі паліпамі ў будучыні могуць з'явіцца новыя паліпы. Вы павінны паўтарыць калонаскапію, як правіла, праз 1-10 гадоў, у залежнасці ад:

• Ваш узрост і агульны стан здароўя
• Колькасць паліпаў, якія ў вас былі
• Памер і тып паліпаў
• Сямейная гісторыя паліпаў ці рака

У рэдкіх выпадках, калі паліпы вельмі верагодна ператвараюцца ў рак альбо занадта вялікія для выдалення падчас калонаскапіі, пастаўшчык парэкамендуе колэктомию. Гэта аперацыя па выдаленні часткі тоўстай кішкі, у якой ёсць паліпы.

Перспектывы выдатныя, калі паліпы выдаляць. Не выдаленыя паліпы з цягам часу могуць перарасці ў рак.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Кроў у апаражненні кішачніка
• Змена звычак кішачніка

Каб знізіць рызыку развіцця паліпаў:

• Ужывайце ежу з нізкім утрыманнем тлушчу і ежце больш садавіны, агародніны і клятчаткі.
• Не паліце ​​і не ўжывайце алкаголь у лішку.
• Падтрымлівайце нармальную масу цела.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі.

Ваш пастаўшчык можа замовіць калонаскапію альбо іншыя скрынінгавыя тэсты:

• Гэтыя тэсты дапамагаюць прадухіліць рак тоўстай кішкі, выяўляючы і выдаляючы паліпы, перш чым яны стануць ракам. Гэта можа знізіць верагоднасць развіцця рака тоўстай кішкі альбо, па меншай меры, дапамагчы злавіць яго на самай вылечнай стадыі.
• Большасць людзей павінны пачынаць гэтыя аналізы ва ўзросце 50 гадоў. У тых, у каго ў сям'і быў рак рака тоўстай кішкі альбо паліпы тоўстай кішкі, можа спатрэбіцца абследаванне ў больш раннім узросце альбо часцей.

Прыём аспірыну, напроксена, ібупрофена ці аналагічных лекаў можа дапамагчы знізіць рызыку новых паліпаў. Памятаеце, што гэтыя лекі могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты пры працяглым прыёме. Пабочныя эфекты ўключаюць крывацёк у страўніку ці тоўстай кішцы і хваробы сэрца. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком, перш чым прымаць гэтыя лекі.

Кішачныя паліпы; Паліпы - колоректальный; Аденоматозные паліпы; Гіперпластычныя паліпы; Адэномы вілюса; Зубчаты паліп; Зубчатая адэнома; Предраковые паліпы; Рак тоўстай кішкі - паліпы; Крывацёк - колоректальные паліпы

• Каланаскапія
• Стрававальная сістэма

Камітэт па клінічных рэкамендацыях Амерыканскага каледжа лекараў. Скрынінг на рак прамой кішкі ў бессімптомных дарослых з сярэдняй рызыкай: заява Амерыканскага каледжа ўрачоў. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Гарбер Дж. Дж., Чунг, акруга Калумбія. Паліпы тоўстай кішкі і паліпозныя сіндромы. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 126.

Вэб-сайт Нацыянальнай комплекснай сеткі па барацьбе з ракам. Рэкамендацыі клінічнай практыкі NCCN у галіне анкалогіі (рэкамендацыі NCCN): скрынінг рака прамой кішкі. Версія 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Абноўлена 6 мая 2020 г. Праверана 10 чэрвеня 2020 г.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрынінг рака прамой кішкі: рэкамендацыі для лекараў і пацыентаў Амерыканскай рабочай групы па раку прамой кішкі. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.