Анеўрызма брушной аорты

Аорта - галоўная крывяносная пасудзіна, якая забяспечвае крывёю жывот, таз і ногі. Анеўрызма брушнай аорты ўзнікае, калі вобласць аорты становіцца вельмі вялікай альбо балоны выходзяць вонкі.

Дакладная прычына анеўрызмы невядомая. Гэта адбываецца з-за слабасці сценкі артэрыі.Да фактараў, якія могуць павялічыць рызыку ўзнікнення гэтай праблемы, адносяцца:

• Курэнне
• Высокі крывяны ціск
• Мужчынскі сэкс
• Генетычныя фактары

Анеўрызма брушнай аорты часцей за ўсё назіраецца ў мужчын ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў, якія маюць адзін або некалькі фактараў рызыкі. Чым большая анеўрызма, тым больш верагоднасць яе разрыву альбо разрыву. Гэта можа пагражаць жыццю.

Анеўрызмы могуць развівацца павольна на працягу многіх гадоў, часта без сімптомаў. Сімптомы могуць узнікнуць хутка, калі анеўрызма хутка пашыраецца, слёзы раскрываюцца альбо прасочваецца кроў у сценку пасудзіны (расслаенне аорты).

Сімптомы разрыву ўключаюць:

• Боль у жываце ці спіне. Боль можа быць моцнай, раптоўнай, пастаяннай або пастаяннай. Ён можа распаўсюдзіцца на пахвіну, ягадзіцы ці ногі.
• Прытомнасць.
• Скромная скура.
• Галавакружэнне.
• Млоснасць і ваніты.
• Хуткае сэрцабіцце.
• Шок.

Ваш медыцынскі работнік агледзіць жывот і адчуе пульс на нагах. Пастаўшчык можа знайсці:

• Камяк (маса) у жываце
• Адчуванне пульсацыі ў жываце
• Жорсткі або жорсткі жывот

Правайдэр можа знайсці гэтую праблему, правёўшы наступныя тэсты:

• УГД брушной поласці пры першым падазрэнні на анеўрызму брушной поласці
• КТ жывата для пацверджання памеру анеўрызмы
• CTA (кампутарная тамаграфічная ангіяграма) для дапамогі ў планаванні хірургічнага ўмяшання

Любы з гэтых тэстаў можа быць зроблены, калі ў вас ёсць сімптомы.

У вас можа быць анеўрызма брушнай аорты, якая не выклікае сімптомаў. Ваш пастаўшчык можа замовіць УГД жывата для праверкі на анеўрызму.

• Большасць мужчын ва ўзросце ад 65 да 75 гадоў, якія палілі на працягу жыцця, павінны прайсці гэты тэст адзін раз.
• Некаторым мужчынам ва ўзросце ад 65 да 75 гадоў, якія на працягу жыцця ніколі не палілі, можа спатрэбіцца гэты тэст.

Калі ў вашым целе адбываецца крывацёк з анеўрызмы аорты, вам адразу ж спатрэбіцца аперацыя.

Калі анеўрызма невялікая і сімптомаў няма:

• Хірургічнае ўмяшанне робіцца рэдка.
• Вы і ваш пастаўшчык павінны вырашыць, ці меншая рызыка хірургічнага ўмяшання, чым рызыка крывацёку, калі вам не рабіць аперацыю.
• Магчыма, ваш пастаўшчык захоча праверыць памер анеўрызмы з дапамогай ультрагукавых даследаванняў кожныя 6 месяцаў.

Часцей за ўсё хірургічнае ўмяшанне робяць, калі анеўрызма перавышае 5 сантыметраў у дыяметры альбо хутка расце. Мэта складаецца ў тым, каб зрабіць аперацыю да развіцця ўскладненняў.

Ёсць два тыпы хірургічнага ўмяшання:

• Адкрыты рамонт - на жываце зроблены вялікі парэз. Анамальную пасудзіну замяняюць трансплантантам з штучнага матэрыялу.
• Эндаваскулярная трансплантацыя стэнта - гэтую працэдуру можна зрабіць, не зрабіўшы вялікі разрэз жывата, каб вы маглі хутчэй аднавіцца. Гэта можа быць больш бяспечным падыходам, калі ў вас ёсць некаторыя іншыя медыцынскія праблемы альбо вы сталы чалавек. Эндаваскулярнае аднаўленне часам можна зрабіць пры ўцечцы анеўрызмы альбо крывацёку.

Вынік часта бывае добрым, калі вам зрабілі аперацыю па аднаўленні анеўрызмы да яе разрыву.

Калі анеўрызма брушнай аорты пачынае разрывацца альбо разрывацца, гэта надзвычайная медыцынская дапамога. Толькі каля 1 з 5 чалавек перажывае разрыў анеўрызмы жывата.

Звяртайцеся ў траўмапункт альбо тэлефануйце па нумары 911, калі ў вас жывот ці спіна вельмі моцна баліць альбо не праходзіць.

Каб знізіць рызыку анеўрызмы:

• Ешце карысную для сэрца дыету, займайцеся спортам, адмоўцеся ад курэння (калі паліце) і знізьце стрэс.
• Калі ў вас высокі крывяны ціск ці дыябет, прымайце лекі, як сказаў вам пастаўшчык.

Людзям старэйшыя за 65 гадоў, якія калі-небудзь палілі, варта зрабіць скрынінгавае УГД адзін раз.

Анеўрызма - аорта; ААА

• Аднаўленне анеўрызмы брушной аорты - адкрыта - выдзялення
• Аднаўленне анеўрызмы аорты - эндаваскулярныя - вылучэнні

• Разрыў аорты - рэнтген грудной клеткі
• Анеўрызма аорты

Браверман А.Ц., Шэрмерхорн М. Хваробы аорты. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 63.

Колуэл CB, Fox CJ. Анеўрызма брушной аорты. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 76.

Лефеўр М.Л .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на анеўрызму брушной аорты: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

Ву ЭВ, Дамрауэр С.М. Анеўрызмы брушной аорты: адкрытае хірургічнае лячэнне. У: Сідавы А.Н., Перлер Б.А., рэд. Сасудзістая хірургія і эндаваскулярная тэрапія Рэзерфарда. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 71.