Антирефлюксная хірургія - выдзялення

Вам зрабілі аперацыю па лячэнні страўнікава-страваводны рэфлюкс (ГЭРБ). ГЭРБ - гэта стан, пры якім ежа ці вадкасць трапляюць са страўніка ў стрававод (трубка, якая пераносіць ежу з рота ў страўнік).

Цяпер, вяртаючыся дадому, абавязкова выконвайце ўказанні хірурга, як клапаціцца пра сябе.

Калі ў вас была кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы, яе выправілі. Грыжа страўнікавай кішкі развіваецца, калі натуральнае адтуліну ў дыяфрагме занадта вялікае. Ваша дыяфрагма - гэта цягліцавы пласт паміж грудзьмі і жыватом. Жывот можа выпуклай праз гэтую вялікую дзірку ў грудзях. Гэта выпукласць называецца кілай страваводны кішкі. Гэта можа пагоршыць сімптомы ГЭРБ.

Хірург таксама ахінуў верхнюю частку страўніка вакол канца стрававода, каб стварыць ціск у канцы стрававода. Гэты ціск дапамагае прадухіліць страўнікавую кіслату і ежу назад.

Ваша аперацыя была зроблена шляхам вялікага разрэзу верхняга аддзела жывата (адкрытая хірургія) альбо з невялікім разрэзам пры дапамозе лапараскопа (тонкая трубка з малюсенькай камерай на канцы).

Большасць людзей вяртаецца на працу праз 2 - 3 тыдні пасля лапараскапічнай аперацыі і праз 4 - 6 тыдняў пасля адкрытай аперацыі.

У вас можа ўзнікнуць пачуццё сцягнутасці, калі вы глытаеце ад 6 да 8 тыдняў. Гэта адбываецца ад ацёку ўнутры стрававода. У вас таксама можа ўзнікнуць уздуцце жывата.

Вярнуўшыся дадому, вы будзеце піць празрыстую вадкую дыету на працягу 2 тыдняў. Пасля гэтага вы будзеце прытрымлівацца поўнай вадкай дыеты каля 2 тыдняў, а потым мяккай дыеты.

На вадкай дыеце:

• Пачніце з невялікай колькасці вадкасці, каля 1 шклянкі (237 мл) адначасова. Глытаць. Не глытаць. Піце вадкасці часта на працягу дня пасля аперацыі.
• Пазбягайце халодных вадкасцей.
• Не ўжывайце газаваныя напоі.
• Не піце праз саломку (яны могуць унесці паветра ў страўнік).
• Здрабніце таблеткі і прымайце іх з вадкасцямі на працягу першага месяца пасля аперацыі.

Калі вы зноў з'ядаеце цвёрдую ежу, добра перажоўвайце. Не ўжывайце халодную ежу. Не ешце прадукты, якія зліпаліся, напрыклад, рыс або хлеб. Ешце невялікую колькасць ежы некалькі разоў на дзень замест трох вялікіх прыёмаў ежы.

Лекар выдасць вам рэцэпт лекаў супраць болю. Напаўняйце яго, калі пойдзеце дадому, каб ён быў у вас, калі вам трэба. Прымайце лекі ад болю, перш чым боль стане занадта моцнай.

• Калі ў вас баліць газ, паспрабуйце прайсціся, каб палегчыць іх.
• Не ездзіце на аўтамабілі, не працуйце з механізмамі і не ўжывайце алкаголь, калі вы прымаеце наркатычныя лекі ад болю. Гэта лекі можа зрабіць вас вельмі дрымотнымі, а кіраванне аўтамабілем і кіраванне механізмамі небяспечна.

Шпацыруйце некалькі разоў на дзень. Не падымайце нічога больш, чым 10 фунтаў (каля галёна малака; 4,5 кг). Не рабіце штурханняў і цяганняў. Павольна павялічвайце, колькі вы робіце па хаце. Ваш лекар скажа, калі вы можаце павялічыць актыўнасць і вярнуцца да працы.

Паклапаціцеся пра рану (разрэз):

• Калі для закрыцця скуры былі выкарыстаны швы (швы), клямары або клей, вы можаце зняць раневыя павязкі (бінты) і прыняць душ на наступны дзень пасля аперацыі.
• Калі для закрыцця скуры былі выкарыстаны стужачныя стужкі, накрыйце раны поліэтыленавай плёнкай перад душам на працягу першага тыдня. Краю пластыка асцярожна заляпіце, каб не паступала вада. Не спрабуйце змыць палоскі. Яны адпадуць самастойна прыблізна праз тыдзень.
• Не замочвайце ванну ці гарачую ванну і не плавайце, пакуль лекар не скажа, што ўсё ў парадку.

Патэлефануйце да ўрача, калі ў вас ёсць што-небудзь з наступнага:

• Тэмпература 101,3 ° F (38,3 ° C) і вышэй
• Разрэзы крывацечныя, чырвоныя, цёплыя навобмацак, альбо маюць густы, жоўты, зялёны або малочны дрэнаж
• Жывот брыняе альбо баліць
• Млоснасць ці ваніты больш за 24 гадзіны
• Праблемы з глытаннем, якія перашкаджаюць вам ёсць
• Праблемы з глытаннем, якія не знікаюць праз 2 ці 3 тыдні
• Лекі ад болю не дапамагаюць болю
• Праблема з дыханнем
• Кашаль, які не праходзіць
• Нельга піць і ёсць
• Скура ці белая частка вачэй жоўкне

Фундопликация - разрадка; Фундалікацыя Нісена - разрад; Фундалікацыя Белсі (Марк IV) - разрад; Фундаментацыя тупета - разрадка; Танальная фундаплікацыя - выпіска; Аднаўленне кілы дыяфрагмы - выдзялення; Эндопросветная фундаплікацыя - разрад; ГЭРБ - разгрузка фундопликации; Страўнікава-страваводны рэфлюкс - вылучэнне фундопликации

Кац П.О., Герсан Л.Б., Вела М.Ф. Рэкамендацыі па дыягностыцы і лячэнні страўнікава-страваводны рэфлюкс. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23419381/.

Рыхтэр Дж., Ваезі М.Ф. Страўнікава-страваводны рэфлюкс. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 46.

Ейтс Р.Б., Элшлагер Б.К. Страўнікава-страваводны рэфлюкс і кіла страваводны адтуліны страўніка. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 21-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2022: глава 43.

• Антырэфлюксная хірургія
• Антырэфлюксная хірургія - дзеці
• Стрыктура стрававода - дабраякасная
• Эзафагіт
• Страўнікава-страваводны рэфлюкс
• Пякотка
• Кіла дыяфрагмы

• Мяккая дыета
• Гастраэзафагеальны рэфлюкс - выдзялення
• Пякотка - пра што спытаць у лекара

• ГЭРБ