Міякардыт

Міякардыт - гэта запаленне сардэчнай мышцы.

Стан называецца дзіцячым міякардытам, калі ён узнікае ў дзяцей.

Міякардыт - незвычайнае захворванне. Большую частку часу гэта выклікана інфекцыяй, якая даходзіць да сэрца.

Калі ў вас ёсць інфекцыя, ваша імунная сістэма выпрацоўвае спецыяльныя клеткі для барацьбы з хваробамі. Калі інфекцыя дзівіць ваша сэрца, клеткі, якія змагаюцца з хваробай, трапляюць у сэрца. Аднак хімічныя рэчывы, вырабленыя гэтымі клеткамі, таксама могуць пашкодзіць сардэчную цягліцу. У выніку сэрца можа стаць тоўстым, азызлым і слабым.

Шмат выпадкаў выклікана вірусам, які трапляе ў сэрца. Сюды можна аднесці вірус грыпу (грыпу), вірус коксакі, паравірус, цітомегаловірус, адэнавірус і іншыя.

Гэта таксама можа быць выклікана бактэрыяльнымі інфекцыямі, такімі як хвароба Лайма, стрэптакокі, мікоплазма і хламідіоз.

Іншыя прычыны міякардыту ўключаюць:

• Рэакцыя на некаторыя лекі, напрыклад, на некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты
• Ўздзеянне хімічных рэчываў у навакольным асяроддзі, такіх як цяжкія металы
• Інфекцыі, выкліканыя грыбком або паразітамі
• Радыяцыя
• Аутоіммунные парушэнні, якія выклікаюць запаленне ва ўсім целе

Часам дакладная прычына можа быць не выяўленая.

Сімптомаў можа не быць. Сімптомы могуць быць падобныя на грып. Пры ўзнікненні сімптомаў яны могуць ўключаць у сябе:

• Боль у грудзях, якая можа нагадваць сардэчны прыступ
• Стомленасць або млявасць
• Ліхаманка і іншыя прыкметы інфекцыі, уключаючы галаўны боль, болі ў цягліцах, боль у горле, дыярэю або сып
• Боль у суставах або ацёк
• Ацёк ног
• Бледныя, халодныя рукі і ногі (прыкмета дрэннага кровазвароту)
• Пачашчанае дыханне
• Хуткае сэрцабіцце

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць пры гэтым захворванні:

• Непрытомнасці, часта звязаныя з парушэннем рытму сэрца
• Нізкае адыходжанне мачы

Дыягнаставаць міякардыт бывае складана, паколькі прыкметы і сімптомы часта імітуюць прыкметы іншых захворванняў сэрца і лёгкіх альбо дрэнны выпадак грыпу.

Медыцынскі спецыяліст можа праслухоўваць пачашчанае сэрцабіцце альбо ненармальныя сардэчныя гукі падчас праслухоўвання грудной клеткі дзіцяці пры дапамозе стетоскопа. Фізічны агляд можа выявіць вадкасць у лёгкіх і ацёкі ног у дзяцей старэйшага ўзросту.

Могуць быць прыкметы інфекцыі, у тым ліку ліхаманка і сып.

Рэнтген грудной клеткі можа паказаць павелічэнне (ацёк) сэрца. Калі пастаўшчык падазрае міякардыт на падставе абследавання і рэнтгенаграфіі грудной клеткі, для пастаноўкі дыягназу таксама можа быць зроблена электракардыяграма. Біяпсія сэрца - найбольш дакладны спосаб пацверджання дыягназу, але яна не заўсёды патрэбна. Акрамя таго, біяпсія сэрца можа не выявіць дыягназ, калі выдалены невялікі кавалачак сардэчнай тканіны не ўтрымлівае меркаванага арганізма і іншых паказчыкаў.

Іншыя тэсты, якія могуць спатрэбіцца, ўключаюць:

• Пасевы крыві для праверкі на наяўнасць інфекцыі
• Аналізы крыві для пошуку антыцелаў супраць вірусаў альбо самой сардэчнай мышцы
• Аналізы крыві для праверкі працы печані і нырак
• Поўны аналіз крыві
• Спецыяльныя тэсты для праверкі на наяўнасць вірусаў у крыві (вірусная ПЦР)

Лячэнне накіравана на прычыну праблемы і можа ўключаць у сябе:

• Антыбіётыкі для барацьбы з бактэрыяльнай інфекцыяй
• Лекі, званыя стэроідамі, каб паменшыць ацёк
• Нутравенныя ўвядзенне імунаглабуліну (IVIG), лекі з рэчываў (званых антыцеламі), якія арганізм вырабляе для барацьбы з інфекцыяй і для кантролю над запаленчым працэсам
• Мочегонные сродкі для вывядзення лішняй вады з арганізма
• Дыета з нізкім утрыманнем солі
• Зніжэнне актыўнасці

Калі сардэчная цягліца слабая, ваш пастаўшчык прызначыць лекі для лячэння сардэчнай недастатковасці. Анамальныя сардэчныя рытмы могуць запатрабаваць выкарыстання іншых лекаў. Вам можа спатрэбіцца такая прылада, як кардыёстымулятар або імплантаваны кардыявертэр-дэфібрылятар, каб выправіць небяспечнае парушэнне сэрцабіцця. Калі тромб знаходзіцца ў сардэчнай камеры, вы таксама атрымаеце лекі для разрэджвання крыві.

Рэдка можа спатрэбіцца трансплантацыя сэрца, калі сардэчная цягліца стала занадта слабой для функцыянавання.

Вынік можа вар'іравацца ў залежнасці ад прычыны праблемы і агульнага стану здароўя чалавека. Некаторыя людзі могуць цалкам ачуняць. У іншых можа быць працяглая сардэчная недастатковасць.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Кардыяміяпатыя
• Сардэчная недастатковасць
• Перыкардыт

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы міякардыту, асабліва пасля нядаўняй інфекцыі.

Неадкладна звяртайцеся па медыцынскую дапамогу, калі:

• Вашы сімптомы моцныя.
• У вас дыягнаставаны міякардыт, у вас узмацняецца боль у грудзях, ацёкі альбо праблемы з дыханнем.

Аператыўна лячыце захворванні, якія выклікаюць міякардыт, каб знізіць рызыку.

Запаленне - сардэчная цягліца

• Міякардыт
• Сэрца - разрэз праз сярэдзіну
• Сэрца - выгляд спераду

Купер Л.Т., Ноўлтан К.У. Міякардыт. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 79.

Ноўлтан К.У., Савоя MC, Оксман М.Н. Міякардыт і перыкардыт. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 80.

McKenna WJ, Elliott P. Хваробы міякарда і эндакарда. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 54.