Бранхаэктатычная хвароба

Бронхаэктатычная хвароба - гэта хвароба, пры якой у лёгкіх пашкоджаны вялікія дыхальныя шляхі. Гэта прыводзіць да таго, што дыхальныя шляхі становяцца пастаянна шырэй.

Бранхаэктатычная хвароба можа выяўляцца пры нараджэнні альбо ў дзіцячым узросце альбо развівацца ў далейшым жыцці.

Бранхаэктатычная хвароба часта выклікана запаленнем альбо інфекцыяй дыхальных шляхоў, якая ўвесь час вяртаецца.

Часам гэта пачынаецца ў дзяцінстве пасля перанесенай цяжкай інфекцыі лёгкіх або ўдыхання іншароднага прадмета. Дыханне часцінкамі ежы таксама можа прывесці да гэтага стану.

Іншыя прычыны бронхаэктатычнай хваробы могуць ўключаць у сябе:

• Мукавісцыдоз - хвароба, якая выклікае ў лёгкіх навала густой клейкай слізі
• Аўтаімунныя парушэнні, такія як рэўматоідны артрыт або сіндром Шегрена
• Алергічныя захворванні лёгкіх
• Лейкемія і звязаныя з ёй анкалагічныя захворванні
• Сіндромы дэфіцыту імунітэту
• Першасная дыскінезія інфузорый (яшчэ адно прыроджанае захворванне)
• Заражэнне нетуберкулёзнымі мікабактэрыямі

Сімптомы развіваюцца з цягам часу. Яны могуць узнікаць праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля падзеі, якая выклікае бронхаэктатычную хваробу.

Доўгачасовы (хранічны) кашаль з вялікай колькасцю смуроднай мокроты з'яўляецца асноўным сімптомам бронхаэктатычнай хваробы. Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Пах дыхання
• Адкашліванне крыві (радзей у дзяцей)
• Стомленасць
• Бледнасць
• Дыхавіца, якая ўзмацняецца пры фізічных нагрузках
• Страта вагі
• Хрыпы
• Паніжаная тэмпература і начная потлівасць
• Сцісканне пальцаў (рэдка, залежыць ад прычыны)

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Пры праслухоўванні грудной клеткі пры дапамозе стетоскопа пастаўшчык можа пачуць дробныя пстрычкі, бурбалкі, хрыпы, бразгат альбо іншыя гукі, звычайна ў ніжніх аддзелах лёгкіх.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Тэст на преципитин на аспергілёз (для праверкі на наяўнасць прыкмет алергічнай рэакцыі на грыбок)
• Аналіз крыві на антытрыпсін альфа-1
• Рэнтген грудной клеткі
• КТ грудной клеткі
• Культура мокроты
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Генетычныя аналізы, уключаючы аналіз поту на мукавісцыдоз і аналізы на іншыя захворванні (напрыклад, першасную дыскінезію інфузорыі)
• Скурны тэст PPD для праверкі наяўнасці перанесенай туберкулёзнай інфекцыі
• Электрафарэз імунаглабуліну ў сыроватцы крыві для вымярэння бялкоў, якія называюцца імунаглабулінамі ў крыві
• Тэсты функцыі лёгкіх для вымярэння дыхання і таго, наколькі добра працуюць лёгкія
• Апрацоўка імуннай недастатковасці

Лячэнне накіравана на:

• Барацьба з інфекцыямі і мокротай
• Зняцце закаркаванні дыхальных шляхоў
• Прадухіленне пагаршэння праблемы

Штодзённае адвядзенне мокроты з'яўляецца часткай лячэння. Дыхальны тэрапеўт можа паказаць чалавеку практыкаванні ад кашлю, якія дапамогуць.

Часта прызначаюцца лекі. Сюды ўваходзяць:

• Антыбіётыкі для лячэння інфекцый
• Бронходилататоры для адкрыцця дыхальных шляхоў
• Адхарквальныя сродкі, якія дапамагаюць разрыхліць і адкашляцца густую мокроту

Аперацыя па выдаленні (рэзекцыі) лёгкага можа спатрэбіцца, калі лекі не працуе і хвароба знаходзіцца на невялікай плошчы, альбо калі ў чалавека шмат крывацёкаў у лёгкіх. Часцей разглядаецца пытанне аб адсутнасці генетычнай альбо набытай схільнасці да бронхаэктатычнай хваробы (напрыклад, часцей разглядаюць наяўнасць бронхаэктатычнай хваробы ў адным сегменце лёгкага толькі з-за папярэдняй абструкцыі).

Перспектыва залежыць ад канкрэтнай прычыны захворвання. Пры лячэнні большасць людзей жыве без сур'ёзных інваліднасцей, і хвароба павольна прагрэсуе.

Ўскладненні бронхаэктатычнай хваробы могуць ўключаць:

• Cor pulmonale
• Адкашліваецца кроў
• Нізкі ўзровень кіслароду (у цяжкіх выпадках)
• Паўторная пнеўманія
• Дэпрэсія (у рэдкіх выпадках)

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Боль у грудзях або дыхавіца пагаршаюцца
• Змяняецца колер альбо колькасць мокроты, якую вы адкашліваеце, альбо яна крывяністая
• Іншыя сімптомы пагаршаюцца альбо не паляпшаюцца пры лячэнні

Вы можаце знізіць рызыку, своечасова пачаўшы лячэнне лёгачных інфекцый.

Дзіцячыя вакцыны і штогадовая вакцына супраць грыпу дапамагаюць знізіць верагоднасць некаторых інфекцый. Пазбяганне інфекцый верхніх дыхальных шляхоў, курэння і забруджвання можа таксама знізіць рызыку заражэння гэтай інфекцыяй.

Набытыя бронхаэктатычныя хваробы; Прыроджаныя бронхоэктазы; Хранічная хвароба лёгкіх - бронхаэктатычная хвароба

• Аперацыя на лёгкіх - выдзялення

• Лёгкія
• Дыхальная сістэма

Чан Эд, доктар медыцынскіх навук Ісэман. Бранхаэктатычная хвароба. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 48.

Чанг А.Б., Рэдзінг Дж. Бранхаэктатычная хвароба і хранічнае гнойнае захворванне лёгкіх. У: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, eds. Парушэнні дыхання Кендыга ў дзяцей. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 26.

О’Донэл А.Е. Бронхаэктатычная хвароба, ателектаз, кісты і лакальныя засмучэнні лёгкіх. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 84.