Рак лёгкага - дробнаклеткавы

Дробнаклеткавы рак лёгкага (SCLC) - гэта хуткарослы тып рака лёгкіх. Ён распаўсюджваецца значна хутчэй, чым немелкоклеточный рак лёгкіх.

Ёсць два тыпы SCLC:

• Мелкоклеточный рак (рак аўса)
• Камбінаваны дробнаклеткавы рак

Большасць SCLC - тыпу аўсяных клетак.

Каля 15% усіх выпадкаў раку лёгкіх - гэта ПХЖК. Дробнаклеткавы рак лёгкіх крыху часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.

Амаль усе выпадкі SCLC звязаны з курэннем цыгарэт. SCLC вельмі рэдка сустракаецца ў людзей, якія ніколі не палілі.

SCLC - найбольш агрэсіўная форма рака лёгкіх. Звычайна гэта пачынаецца з дыхальных труб (бронх) у цэнтры грудной клеткі. Нягледзячы на ​​тое, што ракавыя клеткі невялікія, яны вельмі хутка растуць і ствараюць вялікія пухліны. Гэтыя пухліны часта хутка распаўсюджваюцца (метастазуюць) у іншыя часткі цела, уключаючы мозг, печань і косці.

Сімптомы SCLC ўключаюць:

• Крывавая мокрота (мокрота)
• Боль у грудзях
• Кашаль
• Страта апетыту
• Дыхавіца
• Страта вагі
• Хрыпы

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць пры гэтым захворванні, асабліва на позніх стадыях, ўключаюць:

• Ацёк асобы
• Гарачка
• Ахрыпласць альбо змена голасу
• Цяжкасць глытання
• Слабасць

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізічны агляд і спытае вашу гісторыю хваробы. Вас спытаюць, ці паліце ​​вы, і калі так, то колькі і як доўга.

Пры праслухоўванні грудной клеткі пры дапамозе стетоскопа пастаўшчык можа пачуць вадкасць вакол лёгкіх або абласцей, дзе лёгкае часткова разбурылася. Кожны з гэтых вынікаў можа меркаваць рак.

SCLC звычайна распаўсюджваецца на іншыя часткі вашага цела да моманту дыягнаставання.

Тэсты, якія могуць быць праведзены, ўключаюць:

• Сканаванне костак
• Рэнтген грудной клеткі
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• КТ
• Тэсты функцыі печані
• МРТ
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ)
• Аналіз мокроты (для пошуку ракавых клетак)
• Торакоцентез (вывядзенне вадкасці з грудной паражніны вакол лёгкіх)

У большасці выпадкаў кавалак тканіны выдаляецца з лёгкіх ці іншых абласцей, якія трэба даследаваць пад мікраскопам. Гэта называецца біяпсіяй. Існуе некалькі спосабаў зрабіць біяпсію:

• Бранхаскапія ў спалучэнні з біяпсіяй
• Біяпсія іголкі, накіраваная на КТ
• Эндаскапічнае УГД стрававода або бронх з біяпсіяй
• Медиастиноскопия з біяпсіяй
• Адкрытая біяпсія лёгкага
• Біяпсія плевры
• Торакаскапія з дапамогай відэа

Звычайна, калі біяпсія паказвае на рак, робяць дадатковыя тэсты на выяўленне, каб даведацца пра стадыю рака. Стадыя азначае, наколькі вялікая пухліна і як далёка яна распаўсюдзілася. SCLC класіфікуецца як:

• Абмежавана - рак знаходзіцца толькі ў грудзях і можа лячыцца прамянёвай тэрапіяй.
• Шырокі - рак распаўсюдзіўся за межамі тэрыторыі, якая можа быць пакрыта радыяцыяй.

Паколькі SCLC хутка распаўсюджваецца па целе, лячэнне будзе ўключаць прэпараты для знішчэння рака (хіміятэрапія), якія звычайна прызначаюцца праз вену (IV).

Лячэнне хіміятэрапіяй і апрамяненнем можа праводзіцца людзям з SCLC, які распаўсюдзіўся па целе (у большасці выпадкаў). У гэтым выпадку лячэнне толькі дапамагае палегчыць сімптомы і падаўжае жыццё, але не дазваляе вылечыць хваробу.

Прамянёвая тэрапія можа выкарыстоўвацца з хіміятэрапіяй, калі хірургічнае ўмяшанне немагчыма. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае магутнае рэнтгенаўскае выпраменьванне альбо іншыя формы выпраменьвання для знішчэння ракавых клетак.

Радыяцыя можа быць выкарыстана для:

• Лячыце рак разам з хіміятэрапіяй, калі аперацыя немагчымая.
• Дапамагаюць зняць сімптомы, выкліканыя ракам, такія як праблемы з дыханнем і ацёкі.
• Дапамагаюць зняць боль пры раку, калі рак распаўсюдзіўся на косці.

Часта SCLC, магчыма, ужо распаўсюдзіўся на мозг. Гэта можа адбыцца нават тады, калі ў галаўным мозгу няма сімптомаў альбо іншых прыкмет рака. У выніку некаторыя людзі з ракам меншага памеру альбо якія мелі добры рэакцыю на першым курсе хіміятэрапіі могуць атрымаць прамянёвую тэрапію мозгу. Гэтая тэрапія праводзіцца для прадухілення распаўсюджвання рака ў мозг.

Хірургічнае ўмяшанне дапамагае мала каму з SCLC, паколькі хвароба часта распаўсюджваецца да моманту дыягнаставання. Аперацыя можа быць зроблена, калі ёсць толькі адна пухліна, якая не распаўсюдзілася. Калі зроблена хірургічнае ўмяшанне, усё роўна неабходная хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць ад таго, наколькі распаўсюдзіўся рак лёгкіх. SCLC вельмі смяротны. Праз 5 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу не ўсё яшчэ шмат людзей з гэтым відам рака.

Лячэнне часта можа падоўжыць жыццё на 6-12 месяцаў, нават калі рак распаўсюдзіўся.

У рэдкіх выпадках, калі SCLC дыягнастуецца рана, лячэнне можа прывесці да доўгатэрміновага лячэння.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы рака лёгкага, асабліва калі вы паліце.

Калі вы паліце, зараз самы час кінуць паліць. Калі ў вас узніклі праблемы з выхадам, парайцеся са сваім пастаўшчыком. Ёсць шмат метадаў, якія дапамогуць вам кінуць паліць - ад груп падтрымкі да лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце. Таксама старайцеся пазбягаць пасіўнага курэння.

Калі вы паліце ​​альбо курылі, парайцеся са сваім пастаўшчыком пра тое, каб прайсці абследаванне на рак лёгкіх. Каб прайсці абследаванне, неабходна зрабіць КТ грудной клеткі.

Рак - лёгкае - дробная клетка; Мелкоклеточное рак лёгкага; SCLC

• Хіміятэрапія - пра што спытаць у лекара
• Апрамяненне грудной клеткі - разрады
• Аперацыя на лёгкіх - выдзялення
• Прамянёвая тэрапія - пытанні, якія трэба задаць лекару

• Бранхаскапія
• Лёгкія
• Рак лёгкіх - бакавы рэнтген грудной клеткі
• Рак лёгкіх - рэнтген лобнай паражніны грудной клеткі
• Аденокарцинома - рэнтген грудной клеткі
• Рак бронх - КТ
• Рак бронх - рэнтген грудной клеткі
• Лёгкае пры плоскоклеточный раку - КТ
• Рак лёгкіх - хіміятэрапія
• Аденокарцинома
• Немелкоклеточный рак
• Дробнаклеткавы рак
• Плоскоклеточный рак
• Пасіўнае курэнне і рак лёгкіх
• Нармальныя лёгкія і альвеолы
• Дыхальная сістэма
• Небяспека курэння
• Бранхаскоп

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Рак лёгкіх: немелкоклеточный рак лёгкага і дробнаклеткавы рак лёгкіх. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 69.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне дробнаклеткавага рака лёгкага (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Абноўлена 1 мая 2019 г. Праверана 5 жніўня 2019 г.

Вэб-сайт Нацыянальнай комплекснай сеткі па барацьбе з ракам. Рэкамендацыі клінічнай практыкі NCCN у анкалогіі: дробнаклеткавы рак лёгкага. Версія 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Абноўлена 15 лістапада 2019 г. Праверана 8 студзеня 2020 г.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Клінічныя аспекты рака лёгкіх. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 53.