Гіперчувствітельный пнеўманіт

Гіперчуллівы пнеўманіт - гэта запаленне лёгкіх з-за ўдыхання іншароднага рэчыва, звычайна пэўных відаў пылу, грыбка ці цвілі.

Пнеўманіт з падвышанай адчувальнасцю звычайна ўзнікае ў людзей, якія працуюць у месцах з высокім узроўнем арганічнага пылу, грыбка ці цвілі.

Працяглы ўздзеянне можа прывесці да запалення лёгкіх і вострай хваробы лёгкіх. З часам вострае стан ператвараецца ў доўгатэрміновае (хранічнае) захворванне лёгкіх.

Пнеўманіт гіперчувствітельності таксама можа быць выкліканы грыбкамі або бактэрыямі ўвільгатняльнікаў, ацяпляльных сістэм і кандыцыянераў, якія знаходзяцца ў дамах і офісах. Ўздзеянне некаторых хімічных рэчываў, такіх як ізацыянаты або ангідрыды кіслот, таксама можа прывесці да гіперчувствітельності пневмонита.

Прыклады гіперчувствітельного пнеўманіту ўключаюць:

Лёгкае птушынага аматара: Гэта найбольш распаўсюджаны тып гіперчувствітельності пневмонита. Гэта выклікана шматразовым альбо інтэнсіўным уздзеяннем бялкоў, якія змяшчаюцца ў перьях або памёце многіх відаў птушак.

Лёгкія ў фермера: Гэты тып гіперчувствітельного пнеўманіта выкліканы ўздзеяннем пылу запляснелым сенам, саломай і збожжам.

Сімптомы вострага гіперчувствітельного пнеўманіту часта ўзнікаюць праз 4 - 6 гадзін пасля таго, як вы пакінулі месца, дзе знойдзена рэчыва, якое выклікае парушэнне. Гэта ўскладняе пошук сувязі паміж вашай дзейнасцю і хваробай. Сімптомы могуць знікнуць, перш чым вярнуцца ў месца, дзе вы сустрэлі рэчыва. У хранічнай фазе захворвання сімптомы больш пастаянныя і менш уплываюць на ўздзеянне рэчыва.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Дрыжыкі
• Кашаль
• Гарачка
• Нядужанне (дрэннае самаадчуванне)
• Дыхавіца

Сімптомы хранічнага пневмоніта гіперчувствітельності могуць ўключаць:

• Дыханне, асабліва пры актыўнасці
• Кашаль, часта сухі
• Страта апетыту
• Ненаўмыснае пахуданне

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізікальны агляд і спытае пра вашы сімптомы.

Пры праслухоўванні грудной клеткі пры дапамозе стетоскопа ваш пастаўшчык можа пачуць ненармальныя гукі лёгкіх, якія называюцца трэскам (хрыпамі).

Змены лёгкіх з прычыны хранічнага пнеўманіту гіперчувствітельності могуць назірацца на рэнтгенаграме грудной клеткі. Іншыя тэсты могуць уключаць:

• Аналіз крыві на прэцыпітын аспергілёзу, каб праверыць, ці не падвяргаліся вы грыбку аспергілусу
• Бранхаскапія з прамываннямі, біяпсіяй і бронхаальвеалярным прамываннем
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• КТ грудной клеткі
• Аналіз крыві на антыцелы пры гіперчувствітельності пры пневмоните
• Аналіз крыві Крэбса фон Дэн Лунгена-6 (KL-6)
• Тэсты лёгачнай функцыі
• Хірургічная біяпсія лёгкіх

Па-першае, неабходна выявіць парушальнае рэчыва. Лячэнне ўключае пазбяганне гэтага рэчыва ў будучыні. Некаторым людзям можа спатрэбіцца змяніць працу, калі яны не могуць пазбегнуць рэчываў на працы.

Калі ў вас хранічная форма гэтага захворвання, лекар можа парэкамендаваць вам прымаць глюкакартыкоіды (супрацьзапаленчыя лекі). Часам метады лячэння астмы могуць дапамагчы людзям з гіперчувствітельностью.

Большасць сімптомаў знікае, калі вы пазбягаеце альбо абмяжоўваеце ўздзеянне матэрыялу, які выклікаў праблему. Калі прафілактыка вырабляецца ў вострай стадыі, перспектывы добрыя. Па дасягненні хранічнай стадыі хвароба можа працягваць прагрэсаваць, нават калі пазбягаць шкоднага рэчыва.

Хранічная форма гэтага захворвання можа прывесці да фіброзу лёгкіх. Гэта рубцаванне лёгачнай тканіны, якое часта не з'яўляецца зварачальным. У рэшце рэшт можа наступіць тэрмінальная стадыя захворвання лёгкіх і дыхальная недастатковасць.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас развіваюцца сімптомы гіперчувствітельності пневмоніта.

Хранічную форму можна прадухіліць, пазбягаючы матэрыялу, які выклікае запаленне лёгкіх.

Знешні алергічны альвеаліт; Лёгкае фермера; Хвароба грыбніка; Увільгатняльнік паветра альбо кандыцыянер лёгкіх; Лёгкае птушкагадоўцы альбо птушкавода

• Хвароба лёгкіх міжсцення - у дарослых - выдзялення

• Бранхаскапія
• Дыхальная сістэма

Патэрсан KC, Роўз CS. Гіперчувствітельный пнеўманіт. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 64.

Тарло С.М. Прафесійныя захворванні лёгкіх. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 87.