Разбуранае лёгкае (пневмоторакс)

Разбуранае лёгкае ўзнікае, калі паветра выходзіць з лёгкага. Затым паветра запаўняе прастору звонку лёгкага, паміж лёгкім і грудной сценкай. Гэта назапашванне паветра аказвае ціск на лёгкае, таму яно не можа пашырыцца так моцна, як звычайна, калі робіце ўдых.

Медыцынская назва гэтага захворвання - пнеўматоракс.

Разбурэнне лёгкага можа быць выклікана траўмай лёгкага. Траўмы могуць ўключаць агнястрэльнае або нажавое раненне грудной клеткі, пералом рэбраў альбо некаторыя медыцынскія працэдуры.

У некаторых выпадках разбурэнне лёгкага выклікана паветранымі бурбалкамі (бурбалкамі), якія раскрываюцца, адпраўляючы паветра ў прастору вакол лёгкага. Гэта можа адбыцца ў выніку змены ціску паветра, напрыклад, падчас падводнага плавання або падарожжа на вялікую вышыню.

Высокія худыя людзі і курцы больш схільныя рызыцы разбурэння лёгкага.

Хваробы лёгкіх таксама могуць павялічыць верагоднасць захварэць лёгкім. Сюды ўваходзяць:

• Астма
• Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)
• Мукавісцыдозу
• Сухоты
• Коклюш

У некаторых выпадках разбуранае лёгкае ўзнікае без якіх-небудзь прычын. Гэта называецца самаадвольным калапсам лёгкага.

Агульныя сімптомы разбурэння лёгкага ўключаюць:

• Рэзкі боль у грудзях ці плячах, узмоцнены глыбокім удыхам альбо кашлем
• Дыхавіца
• Насавое ўспыхванне (ад дыхавіцы)

Большы пневмоторакс выклікае больш сур'ёзныя сімптомы, у тым ліку:

• Сіняваты колер скуры з-за недахопу кіслароду
• Герметычнасць у грудзях
• Галавакружэнне і блізкая прытомнасць
• Лёгкая стомленасць
• Парушэнні рэжыму дыхання альбо павелічэнне намаганняў пры дыханні
• Хуткае сэрцабіцце
• Шок і крах

Медыцынскі работнік праслухае ваша дыханне пры дапамозе стетоскопа. Калі ў вас разбурылася лёгкае, на пацярпелым баку паменшаныя гукі дыхання альбо адсутнічаюць гукі дыхання. У вас таксама можа быць нізкі крывяны ціск.

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Рэнтген грудной клеткі
• Газы артэрыяльнай крыві і іншыя аналізы крыві
• КТ пры падазрэнні на іншыя траўмы альбо ўмовы
• Электракардыяграма (ЭКГ)

Невялікі пневмоторакс з часам можа прайсці сам па сабе. Вам можа спатрэбіцца толькі лячэнне кіслародам і адпачынак.

Пастаўшчык можа выкарыстоўваць іголку, каб паветра выходзіў з лёгкіх, каб яна магла пашырыцца больш поўна. Вам могуць дазволіць вярнуцца дадому, калі вы жывяце побач з бальніцай.

Калі ў вас вялікі пневмоторакс, грудная трубка будзе змешчана паміж рэбрамі ў прастору вакол лёгкіх, каб дапамагчы адцякаць паветра і даць лёгкаму зноў пашырыцца. Грудная трубка можа заставацца на месцы некалькі дзён, і вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы. Калі выкарыстоўваецца невялікая грудная трубка або клапан, які мітусіцца, вы можаце пайсці дадому. Вам трэба будзе вярнуцца ў бальніцу, каб выдаліць трубку ці клапан.

Некаторым людзям з разбураным лёгкім неабходны дадатковы кісларод.

Аперацыя на лёгкіх можа спатрэбіцца для лячэння разбурэння лёгкага або для прадухілення наступных эпізодаў. Участак, дзе адбылася ўцечка, можа быць адноўлены. Часам у вобласць разбуранага лёгкага змяшчаюць спецыяльны хімічны сродак. Гэта хімічнае рэчыва прыводзіць да адукацыі рубца. Гэтая працэдура называецца плеўрадэз.

Калі ў вас абваленае лёгкае, у вас, хутчэй за ўсё, з'явіцца яшчэ адно, калі вы:

• Высокія і худыя
• Працягвайце паліць
• У мінулым былі два эпізоды разбурэння лёгкіх

Наколькі добра вы спраўляецеся з разбурэннем лёгкага, залежыць ад таго, што выклікала яго.

Ускладненні могуць ўключаць у сябе любое з наступнага:

• У будучыні яшчэ адно разбуранае лёгкае
• Шок, калі ў лёгкіх ёсць сур'ёзныя траўмы альбо інфекцыя, моцнае запаленне альбо вадкасць

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы разбурэння лёгкага, асабліва калі ў вас былі такія раней.

Невядомы спосаб прадухіліць разбурэнне лёгкага. Выкананне стандартнай працэдуры можа знізіць рызыку пнеўматоракс пры падводнай плаванні. Вы можаце паменшыць рызыку, калі не паліце.

Паветра вакол лёгкага; Паветра звонку лёгкага; Пневмоторакс ўпала лёгкае; Спантанны пнеўматоракс

• Лёгкія
• Разрыў аорты - рэнтген грудной клеткі
• Пнеўматоракс - рэнтген грудной клеткі
• Дыхальная сістэма
• Увядзенне грудной трубы - серыя
• Пнеўматоракс - серыя

Byyny RL, Shockley LW. Падводнае плаванне і дысбарызм. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 135.

Лёгкі RW, Лі YCG. Пнеўматоракс, хілатаракс, гематоракс і фібраторакс. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 81.

Раджа А.С. Траўма грудной клеткі. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 38.