Пневмомедиастинум

Пневмомедиастинум - гэта паветра ў міжсцення. Сярэднявенне - гэта прастора ў сярэдзіне грудной клеткі, паміж лёгкімі і вакол сэрца.

Пневмомедиастинум сустракаецца рэдка. Стан можа быць выкліканы траўмай альбо хваробай. Часцей за ўсё гэта адбываецца пры ўцечцы паветра з любой часткі лёгкага або дыхальных шляхоў у міжсцення.

Павышэнне ціску ў лёгкіх або дыхальных шляхах можа быць выклікана:

• Занадта моцна кашляе
• Паўторнае апусканне ўніз для павышэння ціску ў жываце (напрыклад, штурханне падчас родаў альбо дэфекацыя)
• Чханне
• Ваніты

Гэта таксама можа адбыцца пасля:

• Інфекцыя ў вобласці шыі або ў цэнтры грудной клеткі
• Імклівы ўздым вышыні альбо падводнае плаванне
• Разрыў стрававода (труба, якая злучае рот і страўнік)
• Адрыў трахеі (дыхальная труба)
• Выкарыстанне дыхальнай машыны (вентылятара)
• Ужыванне інгаляцыйных рэкрэацыйных наркотыкаў, такіх як марыхуана ці какаін
• Хірургічнае ўмяшанне
• Траўма грудной клеткі

Пневмомедиастинум таксама можа ўзнікаць пры калапсе лёгкага (пневмоторакс) або іншых захворваннях.

Сімптомаў можа не быць. Захворванне звычайна выклікае боль у грудзях за грудзінай, якая можа распаўсюджвацца на шыю ці рукі. Боль можа ўзмацніцца, калі вы робіце ўдых ці глытанне.

Падчас фізічнага агляду медыцынскі работнік можа адчуць невялікія бурбалкі паветра пад скурай грудзей, рук ці шыі.

Можа быць зроблена рэнтгенаграфія грудной клеткі альбо КТ грудной клеткі. Гэта пацвярджае наяўнасць паветра ў міжсцення і дапамагае дыягнаставаць адтуліну ў трахеі ці страваводзе.

Пры аглядзе часам чалавек можа выглядаць вельмі азызлым (азызлым) на твары і вачах. Гэта можа выглядаць горш, чым ёсць на самой справе.

Часта лячэнне не патрабуецца, бо арганізм паступова паглынае паветра. Дыханне высокай канцэнтрацыі кіслароду можа паскорыць гэты працэс.

Пастаўшчык можа пакласці ў грудную трубу, калі ў вас таксама разбурылася лёгкае. Магчыма, вам спатрэбіцца лячэнне прычыны праблемы. Адтуліну ў трахеі ці страваводзе неабходна аднавіць хірургічным шляхам.

Перспектыва залежыць ад захворвання або падзей, якія выклікалі пневмомедиастинум.

Паветра можа назапашвацца і трапляць у прастору вакол лёгкіх (плеўральная прастора), у выніку чаго лёгкае руйнуецца.

У рэдкіх выпадках паветра можа трапляць у вобласць паміж сэрцам і тонкім мяшком, які атачае сэрца. Такі стан называецца пневмоперикардом.

У іншых рэдкіх выпадках у сярэдзіне грудной клеткі назапашваецца столькі паветра, што штурхае сэрца і вялікія крывяносныя пасудзіны, таму яны не могуць нармальна працаваць.

Усе гэтыя ўскладненні патрабуюць тэрміновай дапамогі, паколькі могуць пагражаць жыццю.

Звярніцеся ў траўмапункт альбо патэлефануйце па нумар 911 альбо ў мясцовы нумар экстранай дапамогі, калі ў вас моцны боль у грудзях альбо цяжка дыхаць.

Эмфізэма медиастинального аддзела

• Дыхальная сістэма

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Пневмомедиастинум і медиастинит. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 84.

McCool FD. Захворванні дыяфрагмы, грудной сценкі, плевры і міжсцення. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 92.