Першасная альвеалярная гіпавентыляцыя

Першасная альвеалярная гіпавентыляцыя - рэдкае парушэнне, пры якім чалавек не робіць дастатковай колькасці удыхаў у хвіліну. Лёгкія і дыхальныя шляхі ў норме.

Звычайна, калі ўзровень кіслароду ў крыві нізкі альбо ўзровень вуглякіслага газу высокі, мозг атрымлівае сігнал дыхаць глыбей або хутчэй. У людзей з першаснай альвеалярнай гіпавентыляцыяй гэта змяненне дыхання не адбываецца.

Прычына такога стану невядомая. У некаторых людзей ёсць спецыфічны генетычны дэфект.

У асноўным хвароба дзівіць мужчын ад 20 да 50 гадоў. Гэта можа сустракацца і ў дзяцей.

Сімптомы звычайна ўзмацняюцца падчас сну. Эпізоды спынення дыхання (апноэ) часта ўзнікаюць падчас сну. Часта на працягу дня адсутнічае дыхавіца.

Сімптомы ўключаюць:

• Сіняватае афарбоўванне скуры, выкліканае недахопам кіслароду
• Дрымотнасць удзень
• Стомленасць
• Ранішнія галаўныя болі
• Ацёк шчыкалаткі
• Прачынаюся ад сну незацікаўленым
• Прачынацца шмат разоў уначы

Людзі, якія пакутуюць гэтай хваробай, вельмі адчувальныя нават да невялікіх доз заспакойлівых або наркатычных сродкаў. Гэтыя прэпараты могуць значна пагоршыць праблемы з дыханнем.

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і спытае пра сімптомы.

Будуць праведзены тэсты, каб выключыць іншыя прычыны. Напрыклад, мышачная дыстрафія можа зрабіць мышцы рэбраў слабымі, а хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) пашкоджвае саму лёгачную тканіну. Невялікі ўдар можа паўплываць на дыхальны цэнтр мозгу.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Вымярэнне ўзроўню кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві (газы артэрыяльнай крыві)
  
• Рэнтгенаграфія КТ або КТ
• Аналізы крыві на гематакрыт і гемаглабін для праверкі здольнасці эрытрацытаў пераносіць кісларод
• Тэсты функцыі лёгкіх
• Начныя вымярэнні ўзроўню кіслароду (аксіметрыя)
• Газы крыві
• Даследаванне сну (полісомнаграфія)

Можна выкарыстоўваць лекі, якія стымулююць дыхальную сістэму, але не заўсёды дзейнічаюць. Механічныя прылады, якія дапамагаюць дыхаць, асабліва ў начны час, могуць быць карыснымі для некаторых людзей.Кіслародная тэрапія можа дапамагчы некалькім людзям, але можа пагоршыць начныя сімптомы ў іншых.

Рэакцыя на лячэнне розная.

Нізкі ўзровень кіслароду ў крыві можа выклікаць высокі крывяны ціск у сасудах лёгкіх. Гэта можа прывесці да cor pulmonale (правабаковая сардэчная недастатковасць).

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы гэтага засмучэнні. Адразу звяртайцеся па медыцынскую дапамогу, калі ўзнікае сінюшная скура (цыяноз).

Прафілактыкі няма. Варта пазбягаць выкарыстання лекаў для сну альбо іншых прэпаратаў, якія могуць выклікаць дрымотнасць.

Праклён Ондына; Вентыляцыйная недастатковасць; Паменшаны гіпаксічны прывад ШВЛ; Паменшаны гіперкапнічны прывад ШВЛ

• Дыхальная сістэма

Cielo C, Marcus CL. Сіндромы цэнтральнай гіпавентыляцыі. Sleep Med Clin. 2014; 9 (1): 105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Малхотра А, Паўэл Ф. Парушэнні вентыляцыйнага кантролю. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 80.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Парушэнні вентыляцыйнага кантролю. У: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Прынцыпы лёгачнай медыцыны. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 18.