Закаркаванне верхніх дыхальных шляхоў

Закаркаванне верхніх дыхальных шляхоў адбываецца, калі верхнія дыхальныя праходы звужаюцца альбо перакрываюцца, што абцяжарвае дыханне. Участкі ў верхніх дыхальных шляхах, якія могуць быць закрануты, - гэта дыхальная труба (трахея), галасавая скрынка (гартань) або горла (глотка).

Дыхальныя шляхі могуць звузіцца альбо перакрыцца па многіх прычынах, у тым ліку:

• Алергічныя рэакцыі, пры якіх ацёк трахеі і горла зачыняецца, уключаючы алергічныя рэакцыі на ўкус пчолы, арахіс, антыбіётыкі (напрыклад, пеніцылін) і лекі для павышанага ціску (напрыклад, інгібітары АПФ)
• Хімічныя апёкі і рэакцыі
• Эпіглатыт (інфікаванне структуры, якая аддзяляе трахею ад стрававода)
• Агонь альбо апёкі ад удыхання дыму
• Іншародныя цела, такія як арахіс і іншыя прадукты, якія ўдыхаюцца, кавалкі паветранага шара, гузікі, манеты і маленькія цацкі
• Інфекцыі верхніх аддзелаў дыхальных шляхоў
• Траўма вобласці верхніх дыхальных шляхоў
• Перитонзиллярный абсцэс (збор заражанага матэрыялу паблізу міндалін)
• Атручванне некаторымі рэчывамі, напрыклад, стрыхнінам
• Ретрофарингеальный абсцэс (збор заражанага матэрыялу ў задняй частцы дыхальных шляхоў)
• Моцны прыступ астмы
• Рак горла
• Трахемаляцыя (слабасць храстка, які падтрымлівае трахею)
• Праблемы з галасавымі звязкамі
• Прытомнасць альбо прытомнасць

Да людзей, якія падвяргаюцца больш высокай рызыцы перашкоды дыхальных шляхоў, ставяцца тыя, у каго ёсць:

• Неўралагічныя праблемы, такія як цяжкасць глытання пасля інсульту
• Страчаныя зубы
• Пэўныя праблемы са псіхічным здароўем

Маленькія дзеці і пажылыя людзі таксама падвяргаюцца больш высокай рызыцы перашкоды дыхальных шляхоў.

Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад прычыны. Але некаторыя сімптомы агульныя для ўсіх відаў блакавання дыхальных шляхоў. Сюды ўваходзяць:

• Агітацыя або мітусня
• Сіняватае афарбоўванне скуры (цыяноз)
• Змены ў свядомасці
• Задыхаючыся
• Разгубленасць
• Цяжкасці з дыханнем, задыхаючыся, прыводзяць да панікі
• Непрытомнасць
• Хрыпы, крык, свіст ці іншыя незвычайныя шумы пры дыханні, якія паказваюць на цяжкасць дыхання

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізікальны агляд і праверыць дыхальныя шляхі. Пастаўшчык таксама спытае пра магчымую прычыну засор.

Тэсты звычайна не патрэбныя, але могуць уключаць:

• Бранхаскапія (трубка праз рот у трахею і бронхі)
• Ларынгаскапія (трубка праз рот у заднюю частку горла і галасавую скрынку)
• Рэнтген

Лячэнне залежыць ад прычыны закаркаванні.

• Аб'екты, якія затрымаліся ў дыхальных шляхах, могуць быць выдалены з дапамогай спецыяльных інструментаў.
• У дыхальныя шляхі (эндотрахеальная трубка) можа быць усталявана трубка, якая дапаможа дыхаць.
• Часам праз шыю робіцца адтуліну ў дыхальныя шляхі (трахеастомія або крикотиротомия).

Калі перашкода звязана з іншародным целам, такім як кавалак ежы, які быў удыханы, пры дапамозе штуршкоў жывата альбо здушэння грудной клеткі можна выратаваць жыццё чалавека.

Аператыўнае лячэнне часта бывае паспяховым. Але стан небяспечны і можа прывесці да смяротнага зыходу, нават пры лячэнні.

Калі перашкода не здымаецца, гэта можа выклікаць:

• Пашкоджанне мозгу
• Парушэнне дыхання
• Смерць

Непраходнасць дыхальных шляхоў часта з'яўляецца надзвычайнай сітуацыяй. Патэлефануйце па нумар 911 альбо па нумары экстранай дапамогі па медыцынскую дапамогу. Выконвайце інструкцыі, як дапамагчы чалавеку дыхаць, пакуль не прыйдзе дапамога.

Прафілактыка залежыць ад прычыны перашкоды верхніх дыхальных шляхоў.

Наступныя метады могуць дапамагчы прадухіліць перашкоды:

• Ешце павольна і цалкам перажоўвайце ежу.
• Не ўжывайце занадта шмат алкаголю перад ежай і падчас ежы.
• Трымайце дробныя прадметы далей ад маленькіх дзяцей.
• Пераканайцеся, што пратэзы правільна ўкладваюцца.

Навучыцеся распазнаваць універсальны прыкмета немагчымасці дыхаць з-за перакрыцця дыхальных шляхоў: хапанне шыі адной або абедзвюма рукамі. Таксама даведайцеся, як ачысціць іншароднае цела з дыхальных шляхоў, выкарыстоўваючы такі метад, як штуршкі жывата.

Абструкцыя дыхальных шляхоў - вострая верхняя

• Анатомія горла
• Задыхаючыся
• Дыхальная сістэма

Кіроўца BE, Reardon RF. Асноўнае кіраванне дыхальнымі шляхамі і прыняцце рашэнняў. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 3.

Роўз Э. Дзіцячыя надзвычайныя рэспіраторныя захворванні: непраходнасць верхніх дыхальных шляхоў і інфекцыі. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 167.

Томас Ш., Гудло Дж. Іншародныя целы. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 53.