Што лепш, традыцыйныя Medicare або Medicare Перавага?

Задаволены

• Што такое Medicare?
• Што такое Medicare Перавага?
• Як вызначыць, што адпавядае вашым патрэбам
• Медыцынскія паслугі
• Станы здароўя
• Лекі
• Бюджэт
• Перавагу пастаўшчыка
• Частата падарожжа
• Перавагі параўнання
• Параўнанне выдаткаў
• Паступаючы ў Medicare
• Вынас

Традыцыйныя Medicare і Medicare Advantage - гэта два варыянты страхавання людзей ва ўзросце 65 гадоў і старэй, якія пражываюць у ЗША.

Традыцыйныя Medicare і Medicare Перавага не супадаюць, і ў залежнасці ад вашай сітуацыі ёсць перавагі і недахопы для кожнага.

Вашы медыцынскія патрэбы, бюджэт і іншыя фактары асабістага ладу жыцця могуць гуляць ролю ў тым, які тып пакрыцця Medicare лепш для вас.

У гэтым артыкуле мы разгледзім адрозненні традыцыйнага Medicare і Medicare Advantage і як вызначыць, які з іх лепш для вашых медыцынскіх патрэбаў.

Што такое Medicare?

Традыцыйны Medicare, таксама вядомы як Original Medicare, - гэта медыцынскае страхаванне, якое фінансуецца дзяржавай для людзей ва ўзросце 65 гадоў і старэй. Многія пажылыя амерыканцы выкарыстоўваюць Medicare як асноўны варыянт страхавання, бо ён ахоплівае:

• Бальнічныя паслугі (Частка А). Гэтыя перавагі ўключаюць ахоп наведванняў бальніцы, догляд за медыцынскімі састарэлымі, медыцынскія паслугі дома і хоспіс.
• Медыцынскія паслугі (частка B). Гэтыя перавагі ўключаюць ахопу прафілактычных, дыягнастычных і лячэбных паслуг для здароўя.

Medicare звычайна не ахоплівае лекі па рэцэпце, стаматалагічныя, зрокавыя і слыхавыя паслугі альбо дадатковыя медыцынскія патрэбы.

Аднак для людзей, якія паступілі на Original Medicare, ёсць дадатковыя дадаткі, такія як Medicare Part D і Medigap, якія могуць прапанаваць дадатковы ахоп.

Што такое Medicare Перавага?

Medicare Advantage, які яшчэ называюць Medicare Part C, з'яўляецца страхавым варыянтам для людзей, якія ўжо навучаюцца ў Medicare, частка A і частка B.

Планы пераваг прапануюцца праз прыватныя страхавыя кампаніі, і многія планы ахопліваюць бальніцу, медыцынскае страхаванне і дадатковыя паслугі, такія як:

• лекі па рэцэпце
• стаматалагічныя паслугі
• бачанне паслуг
• Слухавыя службы
• фітнес-паслугі, а таксама іншыя перавагі для здароўя

Medicare Advantage займае месца традыцыйных дадаткаў Medicare, такіх як Частка D і Medigap.

Замест таго, каб мець некалькі планаў страхавання, каб пакрыць медыцынскія выдаткі, план Medicare Advantage прапануе вам усё пакрыццё ў адным месцы.

Як вызначыць, што адпавядае вашым патрэбам

Арыгінальныя Medicare і Medicare Advantage адрозніваюцца па ахопу, кошту і перавагам. Пры параўнанні вашых варыянтаў няма "аднаго плана, які падыходзіць усім".

Медыцынскія паслугі

Калі вы рэдка наведваеце лекара, дадаткі Medicare і Medicare могуць пакрыць большасць вашых патрэбаў.

Аднак, калі вы хто-небудзь, хто хоча пакрыццё на штогадовыя стаматалагічныя, зрокавыя і слыхавыя экзамены, шмат якія планы Medicare Advantage прапануюць такі тып пакрыцця.

Станы здароўя

Калі ў вас ёсць хранічныя стану здароўя, такія як рак, хранічная сардэчная недастатковасць, інсульт, дэменцыя ці іншае стан, гэта адаб'ецца на медыцынскім ахопе.

Напрыклад, Medicare можа не пакрыць усе вашы патрэбы, але план спецыяльных патрэбаў Medicare Advantage (SNP) можа дапамагчы ў доўгатэрміновых выдатках.

Гэтыя планы распрацаваны для людзей з адным з некалькіх хранічных захворванняў. Яны прапануюць:

• пакрыццё для спецыялістаў і кіраўнікоў справамі
• доступ да лекаў спецыяльна для вашага стану
• доступ да іншых ільгот

Даследаванне паказала, што планы Medicare Advantage могуць дапамагчы спажыўцам зэканоміць больш грошай на пэўныя медыцынскія патрэбы, напрыклад, на лабараторных даследаваннях і медыцынскім абсталяванні.

Лекі

Арыгінальны Medicare звычайна не пакрывае выдаткі на лекі па рэцэпце. Для таго, каб атрымаць ахоп лекаў па рэцэпце, вам патрэбен план Medicare Частка D або план Medicare Advantage з ахопам лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце.

Незалежна ад таго, які варыянт вы абралі, вам трэба будзе мець якую-небудзь форму пакрыцця лекамі па рэцэпце на працягу 63 дзён пасля паступлення ў Medicare, інакш вам трэба будзе заплаціць пастаяннае спагнанне.

Бюджэт

Калі ў вас ёсць Medicare, вы будзеце плаціць штомесячную прэмію за частку A (калі вы не маеце права на частку A без прэміі) і частку B, штогод вылічваецца па частцы B і іншыя выдаткі, калі ў вас ёсць надбудовы.

Калі ў вас ёсць Medicare Advantage, магчыма, вам спатрэбіцца заплаціць дадатковыя выдаткі ў залежнасці ад плана. Перад тым, як выбраць тып плана, які вы хочаце, падумайце, якія выдаткі па кішэні вы можаце сабе дазволіць кожны год.

Перавагу пастаўшчыка

У той час як Medicare прапануе свабоду выбару любога пастаўшчыка ў сетцы Medicare, большасць планаў Medicare Advantage не дае столькі свабоды.

У залежнасці ад тыпу плана Advantage, які вы маеце, вы можаце сутыкнуцца з дадатковымі выдаткамі на паслугі па-за сеткай, а таксама з выкарыстаннем спецыяльных накіраванняў і наведванняў.

Частата падарожжа

Для некаторых людзей падарожжа - гэта лад жыцця. Асабліва гэта тычыцца людзей, якія выходзяць на пенсію і аддаюць перавагу падарожнічаць, альбо ў больш халодныя месяцы.

Калі вы часта падарожнічаеце, падумайце, якія медыцынскія патрэбы ў вас ёсць. У большасці выпадкаў ахоп Medicare з'яўляецца агульнанацыянальным, у той час як планы Medicare Advantage патрабуюць знаходжання ў вашай мясцовасці для атрымання медыцынскіх паслуг.

Перавагі параўнання

Каб вырашыць, ці лепш для вас Original Medicare або Medicare Advantage, важна ведаць, што ахоплівае кожны план.

Ніжэй вы знойдзеце параўнанне пераваг прапановы Medicare супраць Medicare Advantage:

Параўнанне выдаткаў

Для некаторых людзей планы Medicare Advantage могуць зэканоміць грошы на доўгатэрміновыя медыцынскія выдаткі, а іншыя аддаюць перавагу плаціць толькі тое, што ім трэба за дадаткі Medicare.

Ніжэй вы знойдзеце параўнанне арыентыровачных выдаткаў на некаторыя зборы, звязаныя з Medicare vs. Medicare Advantage:

Паступаючы ў Medicare

Залічэнне ў Medicare - гэта час, які залежыць ад часу, і пачаць яго трэба прыкладна за 3 месяцы да 65-годдзя, каб у вас не было разрыву ў ахопе.

Калі вы атрымліваеце льготы па сацыяльным страхаванні, вы аўтаматычна залічваецеся ў частку A і B. Medicare.

Вы таксама можаце падаць заяўку на Medicare за 3 месяцы да 65-годдзя і да 3-х месяцаў пасля 65-годдзя. Калі вы вырашыце дачакацца паступлення да заканчэння гэтага тэрміну, вам могуць пагражаць штрафныя санкцыі.

Калі вы падасце заяўку на Medicare, вам спатрэбіцца нейкая важная асабістая інфармацыя.

Сюды ўваходзяць ваша месца і дата нараджэння, нумар Medicaid і любая бягучая інфармацыя пра медыцынскае страхаванне. Пасля атрымання гэтай інфармацыі вы можаце звярнуцца на сайт адміністрацыі сацыяльнай абароны.

Вы не зможаце запісацца на план Medicare Advantage, пакуль не паступіце ў частку A і B. Medicare.

Каб знайсці спіс планаў Medicare Advantage або часткі D планаў побач з вамі, выкарыстоўвайце інструмент «Знайсці план Medicare 2020» на сайце Medicare.gov.

Вынас

Пошук плана медыцынскага страхавання, які ахоплівае ўсе вашы медыцынскія патрэбы, цалкам заснаваны на вашай асабістай сітуацыі.

Абодва арыгінальных Medicare з дадаткамі і Medicare Advantage прапануюць пакрыццё, выдаткі і перавагі ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі.

Параўноўваючы, які варыянт лепш для вас, абавязкова ўлічыце:

• ваша медыцынскае становішча
• штомесячны і штогадовы бюджэт
• перавага для правайдэраў
• іншыя фактары ладу жыцця, якія могуць паўплываць на ваш догляд і выдаткі

Вам не трэба чакаць, пакуль вы падаеце заяву на Medicare, каб пачаць хадзіць па планах у вашым рэгіёне. Пачніце з выбару лепшага плана медыцынскага страхавання на 2020 год ужо зараз.