Боль ад вульвара: сімптомы, прычыны і многае іншае

Задаволены

• Агляд
• Што такое вульвы?
• Віды боляў у вульве
• Абагульненая вульводынія
• Лакалізаваная вульводынія
• Цыклічны вульвіт
• Вестыбулодыя
• Сімптомы болі ў вульве
• Прычыны болі ў вульве
• Рэцыдывавальныя малочніцы
• Генетычныя парушэнні
• Фізічная або сэксуальная траўма
• Хранічныя болевыя станы
• Алергія
• Гарманальная тэрапія
• Калі звярнуцца па дапамогу да вульвы
• Дыягностыка боляў у вульве
• Лячэнне боляў у вульве
• Прагноз
• Парады па прафілактыцы

Агляд

Многія жанчыны адчуваюць боль і дыскамфорт у вульве ў нейкі момант свайго жыцця. Калі боль трывае больш за тры месяцы і не мае відавочнай прычыны, яе называюць вульводынія.

Падлічана, што ў 16 адсоткаў жанчын у ЗША будзе вульводынія ў нейкі момант свайго жыцця. Вульвадынія можа паўстаць у любым узросце, але нядаўнія даследаванні паказалі, што жанчыны ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў часцей за ўсё адчуваюць гэта.

Што такое вульвы?

Вульва - гэта тканіна вакол адтуліны да похвы. У яго ўваходзяць знешнія зморшчыны скуры, якія называюцца вялікія палавыя вусны, і ўнутраныя зморшчыны, званыя вялікія палавыя вусны. Іншыя часткі:

• тамбур, які прыводзіць да похвы
• клітар, вельмі адчувальны орган у верхняй частцы вульвы

Віды боляў у вульве

Існуе чатыры асноўныя тыпы болевых адчуванняў.

Абагульненая вульводынія

Генералізаваная вульводынія пачынаецца спантанна. Ён выклікае агульную боль у вульве і можа доўжыцца месяцы ці нават гады.

Лакалізаваная вульводынія

Боль, якая сканцэнтравана вакол вульвы, называецца лакалізаванай вульводыніяй. Напрыклад, боль можа быць у зморшчынах або "вуснах" похвы. Гэты боль часта з'яўляецца, а потым знікае.

Цыклічны вульвіт

Боль у вульве прыходзіць і ідзе з менструальным цыклам жанчыны. Боль, як правіла, узмацняецца перад пачаткам месячных менструацый.

Вестыбулодыя

Гэта болі ў вульве, якія ўзнікаюць пры выкрыцці похвы або тамбура.

Сімптомы болі ў вульве

Большасць жанчын, якія пакутуюць вульвой, адзначаюць паленне, пакол або пульсавалы дыскамфорт у вобласці похвы. Часам боль пастаянная. У іншым выпадку гэта адчуваецца толькі тады, калі на вобласць аказваецца ціск. Гэты ціск можа быць выклікана:

• сэкс
• ўстаўка тампона
• сядзіць
• насіць абліпальныя штаны

Вульваравая тканіна часта выглядае здаровай і нармальнай у людзей з болем у вульве.

Прычыны болі ў вульве

Боль у вульвары недастаткова зразумелая. Боль у вульвары не заразная, і не распаўсюджваецца праз сэкс. Гэта таксама не прыкмета рака.

Даследчыкі ўбачылі сувязь паміж болем у вульве і некаторымі ўмовамі і фактарамі ў некаторых жанчын, напрыклад, наступнымі.

Рэцыдывавальныя малочніцы

У адным з даследаванняў мышы, якія падвяргаліся і лечыліся ад дражджавых інфекцый у тры разы, часцей сутыкаюцца з болем у вульве, чым мышы без малочніцы. Даследчыкі выказалі здагадку, што множныя малочніцы павялічылі выпрацоўку нервовых валокнаў у мышэй. Павелічэнне нервовых валокнаў прывяло да большай болі ў вульве.

У даследаванні выкарыстоўваліся мышы, а не людзі, таму неабходна правесці дадатковыя даследаванні, каб вызначыць сувязь паміж малочніцай і вульварнай болем у жанчын.

Генетычныя парушэнні

Некаторыя жанчыны нараджаюцца з генетычнымі адрозненнямі, якія выклікаюць у клетках празмерную рэакцыю на запаленне ці гармоны. Гэта можа выклікаць боль, калі запаленне ўзнікае ў вобласці вульвы. Запаленне прымушае тканіны набракаць, набівацца больш крыві і адчуваць горача і боль.

Фізічная або сэксуальная траўма

Нервовыя канчаткі вульвара могуць пашкоджвацца падчас родаў, сэксуальнага гвалту або сэксу без дастатковай змазкі похвы. Заняткі, якія аказваюць вялікі ціск на вобласць похвы, такія як язда на ровары ці верхавая язда, таксама могуць нанесці шкоду нервовым канчаткам і тканінам.

Хранічныя болевыя станы

У жанчын з вульводыніяй можа быць у 2-3 разы больш шанцаў на хранічныя болевыя станы, такія як фибромиалгия і сіндром раздражнёнага кішачніка. Абодва гэтыя захворванні з'яўляюцца запаленчымі, таму гэты тып вульводыніі можа быць звязаны і з запаленнем.

Алергія

Мыла, гелі і жаночыя дэзадаранты могуць выклікаць алергічную рэакцыю ў вобласці вульвы ў некаторых жанчын. Гэта можа прывесці да раздражнення, запалення і болю.

Гарманальная тэрапія

Адно з даследаванняў паказала, што жанчыны, якія пакутуюць хранічнай болем у вульве, часцей выкарыстоўвалі гарманальную тэрапію, чым тыя, хто не адчуваў болю. Паводле іншага даследавання, аднак, падобна, не існуе сувязі паміж болем у вульве і выкарыстаннем кантролю над нараджальнасцю.

Калі звярнуцца па дапамогу да вульвы

Важна адкрыта пагаварыць з урачом пра боль у вульве. Боль ад вульвара можа паўплываць на ваш лад жыцця і адносіны. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць прычыну вашай болю, каб вы маглі пачаць лячэнне.

Дыягностыка боляў у вульве

Ваш лекар возьме вашу медыцынскую і сэксуальную гісторыю. Яны могуць спытаць:

• вы лечыліся ад вагінальных інфекцый
• боль узмацняецца пры сэксе
• у вас сухасць похвы

Ваш лекар правядзе тазавы агляд, каб знайсці прыкметы запалення або інфекцыі. Яны таксама могуць узяць узор тканіны для праверкі на бактэрыяльную або малочніцу. Яны могуць выкарыстоўваць ватовы тампон, каб мякка прамацаць вобласць похвы, каб дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца ваша боль абагульнена ці размешчана толькі ў адным месцы.

Лячэнне боляў у вульве

Калі інфекцыя выклікае вашу боль, ваш лекар будзе яе лячыць. Калі ваша боль выклікана алергічнай рэакцыяй на прадукт, лекар парэкамендуе вам спыніць выкарыстанне гэтага прадукту. Яны могуць таксама прызначыць супрацьзапаленчы крэм.

Калі прычыны болю не знойдзены, лекар дапаможа вам справіцца з непрыемнымі адчуваннямі. Яны могуць рэкамендаваць некаторыя з наступных метадаў лячэння:

• абязбольвальныя крэмы, напрыклад, якія змяшчаюць лідокаін, наносяцца непасрэдна на скуру
• трыцыклічныя антыдэпрэсанты з нізкай дозай (ТКА) дапамагаюць блакаваць рэцэптары болю
• супрацьсутаргавыя прэпараты, якія могуць таксама працаваць аналагічна ТКА
• бія зваротная сувязь, пры якой датчыкі, размешчаныя ў похве, адпраўляюць імпульсы, якія дапамогуць вам умацаваць мышцы тазавага дна і навучаць вас расслабляць іх
• масаж для расслаблення напружаных цягліц і сціснутых участкаў
• кагнітыўная паводзіны тэрапія, тып псіхалагічнай тэрапіі, каб дапамагчы вам кіраваць хранічнай болем

Хірургічнае ўмяшанне можа быць рэкамендавана ў рэдкіх выпадках жанчынам, якія баляць вакол похвы або адтуліны. Працэдура, якая прадугледжвае выдаленне раздражнёнай тканіны, называецца вестыбулектомія.

Прагноз

Эфектыўнае лячэнне сапраўды існуе. Звярніцеся па дапамогу да гінеколага, урача-гінеколага або да спецыяліста па барацьбе з болем.

Парады па прафілактыцы

Вы можаце зрабіць некаторыя рэчы, каб дапамагчы прадухіліць боль у вульве. Паспрабуйце наступнае:

• Апранайце 100-адсоткавае баваўнянае бялізну. Гэта больш убіраюць, чым сінтэтычныя матэрыялы. Пазбягайце нашэння ніжняга бялізны ў ложак.
• Носіце вольную вопратку ў зоне вульвы.
• Чысціце вобласць вульвы толькі вадой. Пазбягайце мыла, шампуняў і духмяных прадуктаў, якія могуць утрымліваць раздражняльнікі.
• Пазбягайце тампонаў і гігіенічных пракладак з дэзадарантамі. Замест гэтага, выбірайце несалодкія жаночыя гігіенічныя сродкі.
• Выкарыстоўвайце вагінальныя змазкі падчас сэксу, асабліва калі ў вас ёсць похву.
• Калі ваша скура асабліва сухая, акуратна нанёс на вульву пасля купання тонкі пласт вазеліну, каб закаркавацца вільгаццю і нанесці на скуру ахоўны пласт.
• Акуратна прамыйце і высушыце вульву пасля мачавыпускання. Працярыце спераду назад, да задняга праходу, каб вы не прынеслі мікробы з анальнага адтуліны да похвы.
• Калі вульва пяшчотная або балючая, вырабіце прахалодную гелевую ўпакоўку.

Калі вы рэгулярна адчуваеце боль, звярніцеся да ўрача. Гэта можа быць звязана з асноўным захворваннем, якое патрабуе лячэння.