Што ведаць пра уретерные камяні

Задаволены

• Што такое камень мачаточніка?
• Якія сімптомы?
• Што выклікае гэтыя камяні?
• Як яны дыягнастуюцца?
• Як лечаць камяні ў мачаточніку?
• Што вы можаце зрабіць, каб пазбегнуць мачаточнікаў?
• Сутнасць

Не ўпэўнены, што такое камень мачаточніка? Вы, напэўна, чулі аб камянях у нырках ці можаце ведаць каго-небудзь з камянёў у нырках. Магчыма, вы нават самі выпрабавалі яго.

Камень мачаточніка, таксама вядомы як мачаточнік, па сутнасці з'яўляецца камянём у нырках. Гэта камень у нырках, які перайшоў з ныркі ў іншую частку мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Мачаточнік - гэта трубка, якая злучае нырку з мачавой бурбалкай. Гэта прыкладна такая ж шырыня, як і невялікая жылка. Гэта найбольш распаўсюджанае месца для пападання камянёў у нырках і выклікае боль.

У залежнасці ад памеру і месцазнаходжання ён можа моцна нашкодзіць і можа спатрэбіцца медыцынскае ўмяшанне, калі яно не пройдзе, выклікае невырашальную боль ці ваніты альбо звязана з ліхаманкай або інфекцыяй.

Камяні ў мачавых шляхах сустракаюцца даволі часта. Па дадзеных Амерыканскай уралагічнай асацыяцыі, яны закранаюць амаль 9 працэнтаў насельніцтва ЗША.

У гэтым артыкуле больш падрабязна разгледзім камяні мачаточніка, уключаючы сімптомы, прычыны і варыянты лячэння. Калі вы хочаце ведаць, як прадухіліць гэтыя камяні, мы таксама пакрылі гэта.

Што такое камень мачаточніка?

Камяні ў нырках - гэта згусткі крышталяў, якія звычайна ўтвараюцца ў нырках. Але гэтыя масы могуць развівацца і рухацца ў любым месцы па вашым мачавым тракце, які ўключае мачаточнікі, мачавыпускальны канал і мачавы пузыр.

Камень мачаточніка - гэта камень ныркі ўнутры аднаго з мачаточнікаў, якія ўяўляюць сабой трубы, якія злучаюць ныркі з мачавой бурбалкай.

Камень утворыцца ў нырцы ​​і пераходзіць у мачаточнік з мочой з адной з нырак.

Часам такіх камянёў вельмі мала. У гэтым выпадку камяні могуць праходзіць праз ваш мачаточнік і ў ваш мачавы пузыр, і ў канчатковым выніку выйдуць з вашага цела пры мачавыпусканні.

Аднак часам камень можа быць занадта вялікім, каб прайсці, і ён можа пасяліцца ў мачаточніку. Ён можа блакаваць адток мачы і можа быць вельмі балючым.

Якія сімптомы?

Самы распаўсюджаны сімптом нырачнай або мачаточніка - гэта боль.

Вы можаце адчуваць боль у ніжняй частцы жывата ці ў баку, які знаходзіцца ў вобласці спіны проста пад рэбрамі. Боль можа быць лёгкай і тупой, альбо можа быць пакутлівай. Боль таксама можа прыходзіць і сыходзіць і праменьвацца ў іншыя вобласці.

Іншыя магчымыя сімптомы ўключаюць:

• боль ці паленне пры пісанні
• кроў у мачы
• частыя пазывы да мачавыпускання
• млоснасць і ваніты
• Гарачка

Пры ўзнікненні любога з гэтых сімптомаў звярніцеся да ўрача.

Што выклікае гэтыя камяні?

Мачаточнікі складаюцца з крышталяў у мачы, якія зліваюцца. Звычайна яны ўтвараюцца ў нырках перад трапленнем у мачаточнік.

Не ўсе камяні мачаточніка складаюцца з аднолькавых крышталяў. Гэтыя камяні могуць утварацца з розных тыпаў крышталяў, такіх як:

• Кальцый. Камяні, якія складаюцца з крышталяў оксалата кальцыя, з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі. Дэгідратацыя і ўжыванне дыеты, якая ўключае шмат прадуктаў з высокім утрыманнем оксалата, можа павялічыць рызыку развіцця камянёў.
• Мачавая кіслата. Гэты тып каменя развіваецца, калі мача занадта кіслая. Гэта часцей назіраецца ў мужчын і ў людзей, якія пакутуюць падаграй.
• Струвіце. Гэтыя віды камянёў часта асацыююцца з хранічнымі інфекцыямі нырак і сустракаюцца ў асноўным у жанчын, якія маюць частыя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІСП).
• Цыстын. Найменш распаўсюджаны тып каменя, цыстынавыя камяні сустракаюцца ў людзей, якія маюць генетычнае парушэнне цистинурии. Яны выклікаюцца, калі цыстын, тып амінакіслоты, прасочваецца ў мачу з нырак.

Пэўныя фактары могуць павысіць рызыку развіцця камянёў. Сюды ўваходзіць:

• Сямейная гісторыя. Калі ў каго-небудзь з бацькоў ці роднага брата былі камяні ў нырках і мачаточніках, вы таксама можаце хутчэй развіваць іх.
• Абязводжванне. Калі вы не піце дастатковую колькасць вады, вы выпрацоўваеце меншую колькасць вельмі канцэнтраванай мачы. Трэба вырабляць вялікую колькасць мачы, каб солі заставаліся растваранымі, а не цвярдзелі ў крышталі.
• Дыета. Спажыванне на дыеце з высокім утрыманнем натрыю (солі), жывёльнага бялку і высокай оксалатной ежы можа павысіць рызыку развіцця камянёў. Прадукты з высокім утрыманнем оксалата ўключаюць шпінат, чай, шакалад і арэхі. Спажыванне занадта шмат вітаміна З таксама можа павялічыць рызыку.
• Пэўныя лекі. Шэраг розных відаў лекаў, у тым ліку некаторыя супрацьзачаткавыя сродкі, мочегонные сродкі, стэроіды і супрацьсутаргавыя прэпараты, можа павялічыць ваш шанец развіцця каменя.
• Пэўныя медыцынскія ўмовы. У вас больш шанцаў на развіццё камянёў, калі ў вас ёсць:
  • закаркаванне мачавых шляхоў
  • запаленчыя захворванні кішачніка
  • падагра
  • гиперпаратиреоз
  • атлусценне
  • перыядычныя ІПС

Як яны дыягнастуюцца?

Калі ў вас болі ў ніжняй частцы жывата ці вы заўважылі кроў у мачы, лекар можа прапанаваць дыягнастычны тэст візуалізацыі для пошуку камянёў.

Два найбольш распаўсюджаныя тэсты візуалізацыі камянёў:

• Кампутарная тамаграфія (КТ). КТ звычайна з'яўляецца лепшым варыянтам выяўлення камянёў у мочэвыводзяшчіх шляхах. Ён выкарыстоўвае верціцца рэнтгенаўскія апараты, каб стварыць выявы папярочнага перасеку ўнутранай часткі жывата і таза.
• УГД. У адрозненне ад КТ, ультрагукавое даследаванне не выкарыстоўвае выпраменьванне. У гэтай працэдуры выкарыстоўваюцца высокачашчынныя гукавыя хвалі для атрымання малюнкаў знутры вашага цела.

Гэтыя тэсты могуць дапамагчы вашаму медыка вызначыць памер і размяшчэнне вашага каменя. Ведаючы, дзе знаходзіцца камень і наколькі ён вялікі, дапаможа ім распрацаваць правільны план лячэння.

Як лечаць камяні ў мачаточніку?

Даследаванні паказваюць, што многія мачавыя камяні рассмоктваюцца без лячэння.

Вы можаце адчуваць боль, калі яны праходзяць, але пакуль у вас няма ліхаманкі або інфекцыі, вам, магчыма, не прыйдзецца рабіць нічога іншага, акрамя як піць вялікія аб'ёмы вады, каб камень мог прайсці.

Дробныя камяні, як правіла, праходзяць лягчэй.

Аднак, як адзначаецца ў 2017 годзе, адзначаецца, што памер мае значэнне.

Некаторыя камяні, асабліва больш шырокія, затрымаліся ў мачаточніку, бо гэта самая вузкая кропка ў мачавых шляхах. Гэта можа выклікаць моцную боль і павысіць рызыку развіцця інфекцыі.

Калі ў вас ёсць большы або больш шырокі камень, які наўрад ці можна перадаць самастойна, ваш медыцынскі работнік, хутчэй за ўсё, захоча абмеркаваць з вамі варыянты лячэння.

Яны могуць парэкамендаваць адну з наступных працэдур для выдалення занадта маштабнага каменя з мачаточніка, каб прайсці самастойна.

• Размяшчэнне стэна ўрэтры. Маленькая, мяккая, пластыкавая трубка прапускаецца ў мачаточнік вакол каменя, што дазваляе мачы абыйсці камень. Гэта часовае рашэнне - гэта хірургічная працэдура, якая праводзіцца пад наркозам. Гэта нізкі рызыка, але пасля гэтага трэба будзе выконваць працэдуру па выдаленні або разбурэнні каменя.
• Размяшчэнне трубы нефростоміі. Умяшальны рэнтгенолаг можа часова зняць боль, усталяваўшы гэтую трубку непасрэдна ў нырку праз спіну, выкарыстоўваючы толькі седатыўныя сродкі і спалучэнне ультрагуку і рэнтгена. Гэта звычайна выкарыстоўваецца, калі ў камяні ўзнікае ліхаманка або заражэнне пры непраходнасці мачы.
• Ударная хваля литотрипсия. Гэтая працэдура выкарыстоўвае мэтанакіраваныя ўдарныя хвалі, каб разбіць камяні на больш дробныя кавалачкі, якія могуць прайсці праз астатнюю частку мачавых шляхоў і выйсці з вашага цела без лішняй дапамогі.
• Уретероскопія. Ваш урач ўвядзе тонкую трубку з маштабамі ў мачавыпускальны канал і ў ваш мачаточнік. Пасля таго, як лекар можа ўбачыць камень, камень можна выдаліць непасрэдна альбо разбіць лазерам на больш дробныя кавалачкі, якія могуць прайсці самастойна. Гэтай працэдуры можа папярэднічаць размяшчэнне стэрэату мачаточніка, які дазволіць мачаточніку пасіўна пашырацца за некалькі тыдняў да урэтэраскапіі.
• Чрескожная нефролитотомия. Дадзеную працэдуру звычайна выкарыстоўваюць, калі ў нырках вельмі вялікі камень незвычайнай формы. Лекар зробіць невялікі разрэз на спіне і выдаліць камень праз разрэз пры дапамозе нефраскопа. Хоць гэта малаінвазіўная працэдура, вам спатрэбіцца агульная анестэзія.
• Медыцынская экспульсіўная тэрапія. Гэты тып тэрапіі ўключае выкарыстанне альфа-адреноблокаторов, якія дапамагаюць камені прайсці. Аднак, паводле вынікаў даследавання, праведзенага ў 2018 годзе, варта ўлічваць суадносіны рызыкі і карысці. Альфа-адреноблокаторы дапамагаюць знізіць артэрыяльны ціск, што можа быць эфектыўна для ачысткі дробных камянёў, але таксама нясе рызыку негатыўных падзей.

Што вы можаце зрабіць, каб пазбегнуць мачаточнікаў?

Вы не можаце змяніць сваю сямейную гісторыю, але ёсць некалькі крокаў, якія можна зрабіць, каб паменшыць верагоднасць развіцця камянёў.

• Піце шмат вадкасці. Калі вы схільныя развіваць камяні, паспрабуйце спажываць каля 3 літраў вадкасці (прыблізна 100 унцый) кожны дзень. Гэта дапаможа павялічыць вылучэнне мачы, што не дазваляе мачы занадта канцэнтравацца. Лепш за ўсё піць ваду замест сокаў ці газіраваных напояў.
• Сачыце за спажываннем солі і бялку. Калі вы, як правіла, елі шмат жывёльнага бялку і солі, магчыма, захочаце скараціць. Як жывёльны бялок, так і соль могуць павышаць узровень кіслоты ў мачы.
• Абмежаваць прадукты з высокім утрыманнем оксалата. Ужыванне ў ежу прадуктаў з высокім утрыманнем оксалата можа прывесці да камянёў у мачавых шляхах. Паспрабуйце абмежаваць гэтыя прадукты ў сваім рацыёне.
• Збалансуйце спажыванне кальцыя. Вы не хочаце спажываць занадта шмат кальцыя, але вы не хочаце зніжаць спажыванне кальцыя занадта шмат, таму што вы падвяргаеце косці рызыцы. Акрамя таго, прадукты з высокім утрыманнем кальцыя могуць збалансаваць высокі ўзровень оксалата ў іншых прадуктах.
• Праглядзіце наяўныя лекі. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком медыцынскіх паслуг пра любыя лекі, якія вы прымаеце. Гэта ўключае ў сябе дабаўкі, такія як вітамін С, якія, як было паказана, павялічваюць рызыку з'яўлення камянёў.

Сутнасць

Камень мачаточніка - гэта ў асноўным камень ныркі, які перайшоў з ныркі ў ваш мачаточнік. Ваш мачаточнік ўяўляе сабой тонкую трубку, якая дазваляе мачы паступаць з ныркі ў ваш мачавы пузыр.

У вас два мачаточнікі - па адным для кожнай ныркі. Камяні могуць развіцца ў вашай нырцы, а затым перамясціцца ў ваш мачаточнік. Яны таксама могуць утварацца ў мачаточніку.

Калі вы ведаеце, што рызыкуеце атрымаць камяні ў нырках, паспрабуйце піць шмат вадкасці і сачыце за спажываннем жывёл бялкоў, кальцыя, солі і прадуктаў з высокім утрыманнем оксалата.

Калі вы пачынаеце адчуваць боль у ніжняй частцы жывата ці спіны, альбо заўважаеце кроў у мачы, звярніцеся да ўрача. Мачаточнікі могуць быць вельмі балючымі, але ёсць некалькі эфектыўных варыянтаў лячэння.