Прыроджаны таксаплазмоз

Задаволены

• Сімптомы і ўскладненні прыроджанага таксаплазмозу
• Якія рызыкі ў майго ненароджанага дзіцяці атрымаць прыроджаны таксаплазмоз?
• Што выклікае прыроджаны таксаплазмоз?
• Ці варта пазбаўляцца ад сваёй кошкі?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Як гэта лечыцца?
• Лекі, якія даюцца падчас цяжарнасці
• Лекі, якія даюцца дзіцяці пасля нараджэння
• Доўгатэрміновыя чаканні
• Прафілактыка

Агляд

Прыроджаны таксаплазмоз - захворванне, якое ўзнікае ў заражаных плёнам Toxoplasma gondii, найпросты паразіт, які перадаецца ад маці да плёну. Гэта можа стаць прычынай выкідка альбо мёртванароджаных. Гэта таксама можа выклікаць у дзіцяці сур'ёзныя і прагрэсіўныя праблемы са зрокам, слыхам, рухальнымі, кагнітыўнымі і іншымі праблемамі.

Штогод у Злучаных Штатах сустракаецца прыблізна ад 400 да 4000 выпадкаў прыроджанага таксаплазмозу.

Сімптомы і ўскладненні прыроджанага таксаплазмозу

Большасць заражаных немаўлят здараюцца пры нараджэнні. У іх часта сімптомы развіваюцца толькі праз некалькі месяцаў, гадоў ці нават дзесяцігоддзяў у жыцці.

Немаўляты з цяжкім прыроджаным таксаплазмозам звычайна маюць сімптомы пры нараджэнні альбо выяўляюцца ў першыя паўгода жыцця.

Сімптомы могуць ўключаць:

• заўчасныя роды - каля паловы дзяцей з прыроджаным таксаплазмозам нараджаюцца неданошанымі
• анамальна нізкая вага пры нараджэнні
• паражэнне вачэй
• жаўтуха, пажаўценне скуры і бялкоў вачэй
• дыярэя
• ваніты
• анемія
• цяжкасці з кармленнем
• апухлыя лімфатычныя вузлы
• павелічэнне печані і селязёнкі
• макрацэфалія, анамальна буйная галава
• мікрацэфалія, анамальна маленькая галава
• скурная сып
• праблемы са зрокам
• страта слыху
• маторныя і затрымкі развіцця
• гідрацэфалія, навала вадкасці ў чэрапе
• нутрачарапныя кальцынатаў, сведчанне пашкоджанняў мозгу, выкліканых паразітамі
• курчы
• разумовая адсталасць ад лёгкай да цяжкай ступені

Якія рызыкі ў майго ненароджанага дзіцяці атрымаць прыроджаны таксаплазмоз?

Калі вы заразіліся паразітамі ў першым трыместры цяжарнасці, у вашага дзіцяці ёсць 15-20 працэнтаў верагоднасці захварэць прыроджаным таксаплазмозам. Аднак, калі вы заразіцеся на працягу трэцяга трыместра, у вашага будучага дзіцяці ёсць шанец заразіцца каля 60 адсоткаў, паводле ацэнак Бостанскай дзіцячай бальніцы.

Што выклікае прыроджаны таксаплазмоз?

Вы можаце атрымаць Т. gondii паразіты некалькімі спосабамі:

• ужываючы ў ежу сырое або недастаткова прыгатаванае мяса
• з нямытых прадуктаў
• забруджваючы паразітамі альбо іх яйкамі ваду, хоць у Злучаных Штатах паразіты трапляюць з вады рэдка.
• дакрануўшыся да забруджанай глебы ці каціных фекаліяў, а потым дакрануўшыся да рота

Калі вы заразіліся паразітамі падчас цяжарнасці, вы можаце перадаць іх будучаму дзіцяці падчас цяжарнасці ці родаў.

Ці варта пазбаўляцца ад сваёй кошкі?

Вы можаце ўтрымліваць котку, нават калі ў яе ёсць паразіты. Рызыка заразіцца паразітамі ад кошкі вельмі нізкі. Аднак пераканайцеся, што хто-небудзь іншы мяняе сметніцу вашай кошкі на працягу ўсяго тэрміну цяжарнасці.

Як гэта дыягнастуецца?

Ваш лекар можа правесці аналіз крыві для выяўлення паразітаў. Калі вы даказалі станоўчы тэст на паразітаў, яны могуць правесці дадатковыя аналізы падчас цяжарнасці, каб вызначыць, заражаны Ці ваш будучы дзіця. Гэтыя тэсты ўключаюць:

• УГД для праверкі анамалій плёну, такіх як гідрацэфалія
• палімеразная ланцуговая рэакцыя, альбо ПЦР, даследаванне околоплодных вод, хоць гэты тэст можа прывесці да прытворнададатных альбо прытворнададатных вынікаў
• аналіз крыві плёну

Калі ў вашага дзіцяці пасля нараджэння выяўляюцца сімптомы прыроджанага таксаплазмозу, лекар можа правесці адзін або некалькі наступных тэстаў:

• тэст на антыцелы на пупавіннай крыві
• тэст на антыцелы на спіннамазгавую вадкасць вашага дзіцяці
• аналіз крыві
• вочны экзамен
• неўралагічны экзамен
• КТ або МРТ мозгу вашага дзіцяці

Як гэта лечыцца?

Некаторыя формы лекаў звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння прыроджанага таксаплазмозу:

Лекі, якія даюцца падчас цяжарнасці

• спіраміцын або роваміцын, каб прадухіліць перадачу паразітаў ад вас да плёну
• пірыметамін, альбо Дарапрым, і сульфадыязін вам могуць даваць пасля першага трыместра, калі будзе пацверджана заражэнне паразітамі вашага плёну
• фалійная кіслата для абароны ад страты касцявога мозгу ў вас і вашага плёну, выкліканай пірыметамінам і сульфадыязінам
• пірыметамін, сульфадыязін і фалійная кіслата, якія звычайна прымаюць на працягу аднаго года
• стэроіды, калі зрок вашага дзіцяці пагражае альбо калі ў дзіцяці высокі ўзровень бялку ў спіннамазгавой вадкасці

Лекі, якія даюцца дзіцяці пасля нараджэння

У дадатак да лекаў лекар можа прызначыць і іншыя метады лячэння ў залежнасці ад сімптомаў дзіцяці.

Доўгатэрміновыя чаканні

Доўгатэрміновыя перспектывы вашага дзіцяці залежаць ад ступені выяўленасці сімптомаў. Паразітная інфекцыя звычайна выклікае больш сур'ёзныя праблемы са здароўем у плёну, які заражаецца ім на ранніх тэрмінах цяжарнасці, а не на позніх тэрмінах. Пры раннім выяўленні можна даваць лекі да таго, як паразіты нашкодзяць вашаму плёну. Да 80 адсоткаў немаўлят з прыроджаным таксаплазмозам пазней у жыцці будуць развівацца з парушэннямі зроку і навучання. У некаторых немаўлятаў праз трыццаць і больш гадоў пасля нараджэння могуць назірацца страта гледжання і паразы вачэй.

Прафілактыка

Прыроджаны таксаплазмоз у ЗША можна прадухіліць, калі вы як будучая маці:

• старанна рыхтаваць ежу
• памыйце і ачысціце ад садавіны і агародніны
• часта мыйце рукі і любыя апрацоўчыя дошкі, якія выкарыстоўваюцца для падрыхтоўкі мяса, садавіны ці гародніны
• апранайце пальчаткі падчас садоўніцтва альбо пазбягайце садоўніцтва, каб пазбегнуць кантакту з глебай, якая можа ўтрымліваць каціныя адходы
• пазбягайце змены скрыні для смецця

Прытрымліванне гэтых простых рэкамендацый дапаможа пазбегнуць заражэння паразітамі, якія выклікаюць таксаплазмоз, і таму не могуць перадаць іх вашаму будучаму дзіцяці.