Гідранефроз

Задаволены

• Што такое гідранефроз?
• Якія сімптомы гідранефроз?
• Што выклікае гідранефроз?
• Як дыягнастуецца гідранефроз?
• Якія варыянты лячэння гідранефроз?
• Які доўгатэрміновы прагноз?
• Q:
• A:

Што такое гідранефроз?

Гідранефроз - гэта стан, якое звычайна ўзнікае, калі нырка брыняе з-за мачы, якая не можа належным чынам сцячы з ныркі ў мачавы пузыр. Гэты ацёк часцей за ўсё дзівіць толькі адну нырку, але можа ўключаць абедзве ныркі.

Гідранефроз - не асноўная хвароба. Гэта другаснае стан, якое ўзнікае ў выніку іншага захворвання. Ён з'яўляецца структурным і з'яўляецца вынікам закаркаванні або абструкцыі ў мачавых шляхах. Кажуць, што гідранефроз дзівіць прыблізна 1 на кожныя 100 дзяцей.

Якія сімптомы гідранефроз?

Звычайна мача цячэ па мочэвыводзяшчіх шляхах з мінімальным ціскам. Ціск можа ўзмацняцца пры наяўнасці абструкцыі ў мачавых шляхах. Пасля таго, як мача назапашваецца працяглы перыяд, ваша нырка можа павялічыцца.

Ваша нырка можа настолькі заваліцца мочой, што яна пачне ціснуць на бліжэйшыя органы. Калі яго не лячыць занадта доўга, гэты ціск можа прывесці да таго, што вашыя ныркі канчаткова страцяць функцыі.

Лёгкія сімптомы гідранефроз ўключаюць мачавыпусканне часцей і ўзмацненне пазываў да мачавыпускання. Іншыя патэнцыйна сур'ёзныя сімптомы, якія вы можаце адчуць:

• боль унізе жывата ці ў баку
• млоснасць
• ваніты
• боль пры мачавыпусканні
• няпоўнае асуджэнне альбо апаражненне мачавой бурбалкі
• ліхаманка

Перапыненне адтоку мачы павялічвае шанцы атрымаць інфекцыю мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІСП). Вось чаму ІСП з'яўляюцца адным з самых распаўсюджаных ускладненняў гідранефроз. Некаторыя прыкметы UTI ўключаюць:

• мача мутная
• балючае мачавыпусканне
• паленне пры мачавыпусканні
• слабы паток мачы
• болі ў спіне
• боль у мачавой бурбалцы
• ліхаманка
• дрыжыкі

Калі вы бачыце прыкметы гідранефроз, запланіруйце сустрэчу з лекарам, каб пагаварыць пра свае сімптомы. Нелечаныя ІСП могуць прывесці да больш сур'ёзных станаў, такіх як піяланефрыт, інфекцыя ныркі і сэпсіс, інфекцыя ў крыві або заражэнне крыві.

Што выклікае гідранефроз?

Гідранефроз - гэта не хвароба. Замест гэтага гэта можа быць звязана з унутранымі і знешнімі ўмовамі, якія ўплываюць на працу нырак і мочавыдзяляльнай сістэмы.

Адной з найбольш распаўсюджаных прычын гідранефроз з'яўляецца вострая аднабаковая абструктыўная уропатыя. Гэта раптоўнае развіццё абструкцыі ў адным з мачаточнікаў, якія з'яўляюцца трубамі, якія злучаюць вашыя ныркі з мачавой бурбалкай.

Самай распаўсюджанай прычынай гэтай закаркаванні з'яўляецца камень у нырках, але рубцы і згусткі крыві таксама могуць выклікаць вострую аднабаковую абструктыўную уропатыю.

Заблакаваны мачаточнік можа прывесці да таго, што мача можа вярнуцца ў нырку, што выклікае ацёк. Гэты адток мачы вядомы як везикоуретральный рэфлюкс (VUR).

Іншыя патэнцыйныя прычыны блакавання ўключаюць:

• пералом у мачаточнікавым злучэнні, дзе мачаточнік сустракаецца з тазам ныркі
• павелічэнне прадсталёвай залозы ў мужчын, што можа быць звязана з дабраякаснай гіперплазіяй прадсталёвай залозы (адэномай прастаты) або прастатытам
• цяжарнасць, якая выклікае здушванне з-за расце плёну
• пухліны ў мачаточніку або паблізу яго
• звужэнне мачаточніка ад траўмы або прыроджанага дэфекту

Як дыягнастуецца гідранефроз?

Паставіць дыягназ як мага раней вельмі важна. Вашы ныркі могуць быць пашкоджаны надоўга, калі ваш стан не будзе лячыцца занадта доўга.

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, пачне з атрымання агульнай ацэнкі стану здароўя, а потым засяродзіцца на любых мачавых сімптомах. Яны таксама могуць адчуць вашу павялічаную нырку, мякка масажуючы вобласць жывата і сцягна.

Ваш лекар можа выкарыстоўваць катетер для адводу часткі мачы з мачавой бурбалкі.

Калі яны не могуць выпусціць вялікую колькасць мачы такім чынам, гэта можа азначаць, што ваша непраходнасць знаходзіцца ў мачавой бурбалцы або ўрэтры. Мачавыпускальны канал - гэта трубка, якая нясе мачу з мачавой бурбалкі да знешняй часткі вашага цела.

Ваш лекар можа таксама захацець зрабіць ультрагукавое даследаванне нырак або кампутарную тамаграфію, каб больш падрабязна разгледзець ступень ацёку і, магчыма, знайсці вобласць блакавання.

Абедзве гэтыя працэдуры дазваляюць лекара прагледзець малюнак знутры вашага цела, але УГД ныркі звычайна лічыцца залатым стандартам дыягностыкі гідранефроз. Гэта дазваляе лекара больш уважліва паглядзець на вашу нырку.

Якія варыянты лячэння гідранефроз?

Лячэнне гідранефроз у першую чаргу накіравана на пазбаўленне ад таго, што блакуе адток мачы. Варыянт лячэння, які падбярэ ваш лекар, будзе залежаць ад прычыны непраходнасці.

Калі закаркаваны мачаточнік выклікае ваш стан, вам можа спатрэбіцца што-небудзь з наступных:

• ўстаўце мачаточнік, які стэнт ўяўляе сабой трубу, якая дазваляе сцячы мачаточніку ў мачавы пузыр
• ўстаўце трубку нефростоміі, якая дазваляе заблакаванай мачы сцякаць праз спіну
• прызначаюць антыбіётыкі для барацьбы з інфекцыяй

Магчыма, урачу прыйдзецца зняць хірургічную аперацыю. Калі што-небудзь накшталт рубцавай тканіны або згустку крыві выклікае закаркаванне, лекар можа выдаліць здзіўлены ўчастак цалкам. Затым яны могуць аднавіць здаровыя канцы вашага мачаточніка, каб аднавіць нармальны адток мачы.

Калі прычынай вашага гідранефроз з'яўляецца камень у нырках, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для яго выдалення. Для гэтага лекар можа правесці эндаскапічную аперацыю, якая прадугледжвае выкарыстанне малюсенькіх інструментаў для правядзення працэдуры. Гэта рэзка скарачае час лячэння і аднаўлення.

Ваш лекар таксама можа прызначыць вам антыбіётыкі. Гэта дапаможа пераканацца, што ў вас не развілася нырачная інфекцыя.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Калі вы атрымліваеце лячэнне рана, ваш прагноз добры. Выдаленне абструкцыі мае важнае значэнне для таго, каб ваша нырка прыйшла ў нармальнае функцыянаванне. Калі ваш гідранефроз патрабуе хірургічнага ўмяшання, узровень паспяховасці для поўнага выздараўлення ацэньваецца ў 95 адсоткаў.

Q:

Хто рызыкуе атрымаць гідранефроз?

A:

Існуе некалькі дэмаграфічных груп, якія лічацца павышанымі рызыкай развіцця гідранефроз. Гэтыя групы ўключаюць:

• цяжарным жанчынам з-за павелічэння маткі, якая можа здушваць мачаточнік
• мужчыны старэйшыя за 50 гадоў з-за павелічэння прастаты або рака прастаты
• сэксуальна актыўныя жанчыны, з-за рызыкі паўтарэння інфекцый мачавых шляхоў
• людзі, схільныя да рэцыдывавальных камянёў у нырках