Няшчасная трыяда (падарванае калена)

Задаволены

• Што такое няшчасная трыяда?
• Якія сімптомы няшчаснай трыяды?
• Што выклікае няшчасную трыяду?
• Як ставіцца да няшчаснай трыяды?
• Якія віды хірургіі выкарыстоўваюцца пры няшчаснай трыядзе?
• Фізіятэрапія
• Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля аперацыі?
• Якія перспектывы?

Што такое няшчасная трыяда?

Няшчасная трыяда - назва сур'ёзнай траўмы, якая закранула тры важныя часткі каленнага сустава.

Іншыя назвы яго ўключаюць:

• жудасная трыяда
• Трыяда О'Донах'ю
• падарванае калена

Ваш каленны сустаў праходзіць ад ніжняй часткі сцегнавой косткі, гэта ваша сцягновая костка, да верхняй часткі галёнкі, галёнкі. Звязкі злучаюць гэтыя дзве косці і забяспечваюць стабільнасць каленнага сустава.

Звязкі моцныя, але яны не вельмі эластычныя. Калі яны выцягваюцца, яны, як правіла, застаюцца такімі. І калі іх занадта расцягнуць, яны могуць разарваць.

Няшчасная трыяда наносіць вам шкоду:

• Пярэдняя крыжападобная звязка (АКЛ). ACL перасякае ваш унутраны каленны сустаў па дыяганалі. Гэта дапамагае прадухіліць занадта вялікае перамяшчэнне галёнкі і стабілізаваць нагу пры паваротах на станы.

• Медыяльная коллатеральная звязка (МКЛ). MCL не дазваляе калену занадта згінацца ў напрамку іншага калена.

• Медыяльны меніск. Гэта клін храстка на галёнцы ва ўнутраным калене. Ён дзейнічае як амартызатар, калі вы хадзіце альбо бегаеце, а таксама стабілізуе калена.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра няшчасную трыяду, у тым ліку пра тое, як яна лечыцца і колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля аперацыі.

Якія сімптомы няшчаснай трыяды?

Сімптомы няшчаснай трыяды ўзнікаюць раптоўна адразу пасля траўмы калена.

Яны могуць ўключаць у сябе:

• моцная боль з унутранага боку калена
• значны ацёк, які пачынаецца на працягу некалькіх хвілін пасля траўмы
• цяжкасці пры перамяшчэнні альбо накладанні цяжару на калена
• адчуванне, як выдасць ваша калена
• скаванасць калена
• адчуванне таго, што ваша калена на чымсьці замыкаецца альбо ловіць
• сінякі, якія з'яўляюцца праз некалькі дзён пасля траўмы

Што выклікае няшчасную трыяду?

Няшчасная трыяда звычайна ўзнікае ў выніку моцнага ўдару па галёнцы, калі нага знаходзіцца на зямлі. Гэта штурхае калена ўнутр, чаго не прывыкла рабіць.

Гэта таксама прыводзіць да таго, што сцягна і галёнка скручваюцца ў процілеглыя бакі. Гэта прыводзіць да таго, што медыяльны меніск і звязкі расцягваюцца занадта далёка, робячы іх схільнымі да разрыву.

Гэта можа адбыцца, калі футбаліст уклаў бутэлькі ў зямлю пры ўдары вялікай сілай па вонкавым калене.

З лыжнікам таксама можа здарыцца, калі падчас падзення лыжа не вызваляецца ад звязак. Галенастоп не можа павярнуцца ў лыжнай абутку, таму калена сканчаецца скручваннем, што можа расцягнуць або разарваць звязкі.

Як ставіцца да няшчаснай трыяды?

Лячэнне залежыць ад таго, наколькі сур'ёзная траўма.

Калі слёзы на звязках і меніску мяккія, пазбегнуць хірургічнага ўмяшання можна:

• упіраючыся ў калена, каб яно магло гаіцца, не пагаршаючыся
• прымяненне пакетаў з лёдам для памяншэння запалення і ацёкаў
• нашэнне кампрэсійных бандажоў для памяншэння ацёкаў
• падымаючы калена, падтрымліваючы яго, калі гэта магчыма
• рабіць фізіятэрапію для павелічэння сілы і рухомасці

Кокрановский агляд паказаў, што ў актыўных дарослых з траўмамі АКЛ праз два і пяць гадоў пасля траўмы не было зніжана функцыі калена. Гэта было аднолькава для тых, хто праходзіў нехірургічнае лячэнне, і тых, хто абраў хірургічнае ўмяшанне.

Аднак 51 працэнт тых, хто праходзіў лячэнне без аперацыі, скончыў аперацыю на працягу 5 гадоў з-за нестабільнасці калена. Гэта трэба мець на ўвазе пры разглядзе варыянтаў лячэння.

Іншая патэнцыйная праблема заключаецца ў тым, што, адкладаючы аперацыю, патэнцыял развіцця артрыту існуе з-за нестабільнасці, якая можа паўплываць на калена па меры сталення пацыента.

Якія віды хірургіі выкарыстоўваюцца пры няшчаснай трыядзе?

Калі вам патрэбна аперацыя, існуе некалькі варыянтаў, якія залежаць ад таго, што трэба рамантаваць, і наколькі сур'ёзная траўма.

Большасць аперацый праводзіцца з выкарыстаннем малаінвазіўнага падыходу, які называецца артроскопия. Гэта дазваляе хірургу ўводзіць мініяцюрныя хірургічныя інструменты праз скрозь невялікі разрэз у калене.

Няшчасная трыяда ўключае тры траўмы, але толькі дзве, як правіла, патрабуюць хірургічнага ўмяшання:

• ACL можна аднавіць, выкарыстоўваючы сухажыльныя трансплантаты мышцы нагі.
• Меніск можна аднавіць, выдаліўшы пашкоджаныя тканіны з дапамогай працэдуры, званай меніскэктамія. Замест гэтага хірург можа прыняць рашэнне аб аднаўленні або перасадцы меніска.

Звычайна MCL не трэба рамантаваць, бо ён гоіцца сам па сабе.

Фізіятэрапія

Фізіятэрапія з'яўляецца важнай часткай вашага выздараўлення незалежна ад аперацыі. Ваш лекар, верагодна, парэкамендуе зрабіць шэсць-дзевяць месяцаў фізічнай тэрапіі і рэабілітацыі, каб аднавіць сілы і аб'ём рухаў у калене.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля аперацыі?

Калі вам зрабілі аперацыю, вы можаце чакаць часу выздараўлення не менш за паўгода. Першапачаткова вам трэба будзе на працягу некаторага часу насіць бандаж, каб нага не рухалася.

На працягу двух-чатырох тыдняў пасля аперацыі вы, хутчэй за ўсё, засяродзіцеся на ўмацаванні ўсіх суставаў на назе і выкананні практыкаванняў для паляпшэння дыяпазону рухаў.

Паступова вы можаце пачаць прыцягваць вага да калена. На працягу наступных пяці месяцаў вы сканцэнтруецеся на выкананні практыкаванняў для ўмацавання ногі і далейшага паляпшэння дыяпазону рухаў.

Большасць людзей можа вярнуцца да ранейшага ўзроўню актыўнасці прыблізна праз шэсць-дзевяць месяцаў выздараўлення. Але калі ваша траўма была сур'ёзнай, ваш лекар можа парэкамендаваць такія дзеянні, як плаванне або язда на ровары, каб паменшыць колькасць сілы на калене.

Якія перспектывы?

Няшчасная траўма трыяды - адна з самых цяжкіх спартыўных траўмаў. У большасці выпадкаў патрабуецца хірургічнае ўмяшанне і аднаўленчы перыяд ад шасці да дзевяці месяцаў. Але калі вы будзеце ісці ў нагу з фізічнай тэрапіяй і дасце калену дастаткова часу для выздараўлення, хутчэй за ўсё, вы зможаце вярнуцца да звыклай дзейнасці менш чым за год.