Разуменне АРТ для ВІЧ

Задаволены

• Аб АРТ
• Камбінаваная антырэтравірусная тэрапія па класах прэпаратаў
• Дзеючыя рэкамендаваныя пратаколы лячэння ВІЧ
• Вынас

Аб АРТ

Неўзабаве пасля выяўлення ВІЧ у 1981 годзе людзям, якія жывуць з ВІЧ, былі ўведзены розныя метады лячэння адным прэпаратам. Сюды ўваходзіць прэпарат азидотимидин (AZT).

Нягледзячы на ​​першапачатковы поспех, гэтыя "монотерапіі" апынуліся неэфектыўнымі для запаволення прагрэсавання віруса.

Гэтая няўдача была звязана са здольнасцю ВІЧ хутка развіваць устойлівасць да гэтых метадаў лячэння адным наркотыкам. Іншымі словамі, ВІЧ мутаваў (змяняўся) у форму, якая больш не рэагавала на асобныя лекі.

У 1995 годзе было ўведзена камбінаванае лячэнне наркотыкамі, вядомае як "кактэйль супраць СНІДу". Гэты тып тэрапіі першапачаткова быў вядомы як высокаактыўная антырэтравірусная тэрапія (HAART). Яго таксама называюць камбінаванай антырэтравіруснай тэрапіяй (САР) або проста антырэтравіруснай тэрапіяй (АРТ).

Незалежна ад яго назвы, АРТ прывяла да кардынальнага паляпшэння людзей, якія ім карысталіся. У людзей назіраецца зніжэнне вірусных нагрузак (колькасць ВІЧ у іх арганізме) і павелічэнне колькасці клетак CD4 (імунных клетак, якія руйнуюцца ад ВІЧ).

Па дадзеных Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў, людзі, якія прымаюць антырэтравірусную тэрапію па прызначэнні і падтрымліваюць незаўважную вірусную нагрузку, "эфектыўна не рызыкуюць" перадаваць ВІЧ іншым.

Акрамя таго, працягласць жыцця стала значна бліжэй да тыповай працягласці жыцця. Адна з асноўных прычын поспеху АРТ заключаецца ў тым, што ён дапамагае прадухіліць рэзістэнтнасць да любых ужываных наркотыкаў.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра змяненне жыцця пад назвай АРТ.

Камбінаваная антырэтравірусная тэрапія па класах прэпаратаў

Разнастайнасць лекавых метадаў АРТ у цяперашні час даступная па рэцэпце. Кожны прэпарат, які ўваходзіць у камбінаваную тэрапію, служыць унікальнай мэты, але разам яны працуюць для дасягнення некалькіх важных мэтаў:

1. Прадухіліць размнажэнне віруса і знізіць вірусную нагрузку.
2. Дапамажыце аднавіць колькасць CD4 і імунную функцыю.
3. Паменшыць ўскладненні ад ВІЧ і палепшыць выжывальнасць.
4. Знізіць перадачу ВІЧ іншым.

Сучасныя класы лекаў, якія ўваходзяць у антырэтравірусную тэрапію, ўключаюць:

• Інгібітары зваротнай транскрыптазы нуклеазідаў (НРТІ). Для рэплікацыі ВІЧ патрабуе фермента, званага зваротнай транскрыптазай. Прапануючы вірусу няспраўныя версіі RT, NRTI блакуюць здольнасць да рэплікацыі ВІЧ.
• Ненуклеозидные інгібітары зваротнай транскрыпцыі (NNRTI). Гэтыя інгібітары адключаюць ключавы бялок, які ВІЧ патрабуе для рэплікацыі.
• Інгібітары пратэаз (ІП). Гэты інгібітар адключае бялок пад назвай пратэаза, яшчэ адзін ключавы будаўнічы блок, неабходны ВІЧ для рэплікацыі.
• Інгібітары ўваходу або зліцця. Гэтыя інгібітары блакуюць здольнасць віруса пранікаць у клеткі CD4 арганізма.
• Інгібітары інтэграцыі (INSTI). Пасля таго, як ВІЧ пранік праз клетку CD4, ён ўстаўляе генетычны матэрыял у клеткі пры дапамозе бялку пад назвай интеграза. Гэтыя інгібітары блакуюць здольнасць віруса завяршыць гэты важны крок рэплікацыі.

Дзеючыя рэкамендаваныя пратаколы лячэння ВІЧ

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута здароўя, дзеючыя рэкамендацыі па першапачатковай схеме лячэння ВІЧ ўключаюць тры лекі ад ВІЧ з двух і больш розных класаў наркаманаў.

Звычайна сюды ўваходзяць:

• дзве NRTI з INSTI, NNRTI або PI
• ritonavir або cobicistat як узмацняльнік

Пасля таго, як будзе ўведзена схема лячэння, пастаўшчык аховы здароўя старанна сочыць за бягучай рэакцыяй і ўзроўнем поспеху. Калі ў чалавека ёсць сур'ёзныя пабочныя эфекты або калі рэжым не працуе, медык можа ўнесці змены ў схему прыёму прэпаратаў.

У цяперашні час рэкамендуецца антырэтравіруснае лячэнне ўсім людзям, якія жывуць з ВІЧ. Аднак некаторыя сітуацыі робяць лячэнне больш актуальным.

Прыклады такіх сітуацый звязаны з людзьмі, якія:

• у цяперашні час цяжарныя
• раней адчувалі ВІЧ-дэменцыю, рак ці іншыя ўскладненні, звязаныя з ВІЧ, напрыклад, інфекцыі або нервовыя болі
• ёсць гепатыт У або гепатыт С
• мела колькасць CD4 ніжэй за 200 клетак / мм3

Пасля таго, як будзе пачата антырэтравіруснае лячэнне, яго трэба працягваць доўга. Гэта дапамагае падтрымліваць нізкую вірусную нагрузку і нармальную колькасць CD4.

Вынас

Увядзенне АРТ змяніла ўсё, што тычыцца лячэння і прафілактыкі ВІЧ. Яна прынесла адчуванне новай надзеі на павелічэнне даўгалецця людзей, якія жывуць з ВІЧ.

Акрамя таго, гэта забяспечыла значнае паляпшэнне агульнай якасці жыцця людзей, якія жывуць з ВІЧ.