Што выклікае хаду Трэндэленбурга і як ім кіруецца?

Задаволены

• Што такое хада Трэндленбурга?
• Што выклікае гэты стан і хто рызыкуе?
• Якія сімптомы?
• Як дыягнастуецца гэты стан?
• Якія варыянты лячэння даступныя?
• Лекі і артапедыя
• Фізіятэрапія і фізічныя практыкаванні
• Бія зваротная сувязь
• Ці можа гэта прывесці да якіх-небудзь ускладненняў?
• Які прагноз?

Што такое хада Трэндленбурга?

Трэндэленбургская хада можа здарыцца, калі шлях, які вы ідзяце - ваша хада - закранае слабасць цягліц выкрадальніка сцягна. Калі вашы глютены занадта слабыя, каб падтрымліваць вагу, калі вы ідзяце, вы будзеце хадзіць з заўважным рухам у бок. Гэта можа выглядаць так, нібы вы накульгваеце або прапускаеце крок.

Шпацыр з гэтай хадой не азначае, што з вашымі сцёгнамі нічога дрэннага ці сур'ёзнае асноўнае стан. На самай справе яго часам называюць бязбольнай остеогенной хадой, бо яна звычайна не шкодзіць і не парушае ваша жыццё. Звычайна вы можаце звесці да мінімуму яго эфекты шляхам мэтанакіраваных фізічных практыкаванняў або фізічнай тэрапіі.

Працягвайце чытаць, каб даведацца, што можа выклікаць хаду Трэндленбурга, як яе вызначыць і як з ёй можна лячыцца.

Што выклікае гэты стан і хто рызыкуе?

Часта гэтая хада з'яўляецца вынікам напружання цягліц выкрадальніка сцягна падчас фізічных нагрузак. Практыкаванні, накіраваныя на ўмацаванне глютена, з'яўляюцца звычайным вінаватым. У гэтым выпадку хада, хутчэй за ўсё, знікае, калі запаленне цягліц згасае.

Гэтая хада можа з'явіцца і пасля татальнай аперацыі па замене сцягна. Падчас гэтай працэдуры вашаму хірургу трэба будзе зрабіць надрэзы ў цягліцы ягадзічнай цягліцы. Гэта можа аслабіць цягліцу і прымусіць вас хадзіць з гэтай хадой.

Слабасць гэтых цягліц таксама можа быць вынікам:

• пашкоджанне або дысфункцыя нерва, асабліва ў тых, якія праходзяць праз ваш ягадзічны мінімум і сярэднія мышцы
• астэаартоз, тып артрыту, які ўзнікае, калі храсток сустава пачынае зношвацца
• поліяміэліт, стан, звязаны з вірусам поліяміеліту, які аслабляе вашыя мышцы
• Клідакраніальны дызастаз, стан, які нарадзіўся ад нараджэння, і можа прывесці да няправільнага развіцця вашых костак
• цягліцавая дыстрафія - стан, якое прымушае цягліцы і косці слабець з цягам часу

Якія сімптомы?

Калі вы ідзяце, ваша хада складаецца з дзвюх фаз: размах і стойка. Калі адна нага рухаецца наперад (разгойдваецца), іншая нага застаецца нерухомай і трымае вас ураўнаважанай (стойка).

Галоўны сімптом хады Трендэленбурга бачны, калі адна нага нахіляецца наперад, а сцягна апускаюцца ўніз і рухаюцца вонкі. Гэта таму, што выкрадальнік сцягна другой ногі занадта слабы, каб падтрымліваць вагу.

Вы можаце злёгку адкінуцца назад ці ўбок, калі ходзіце, каб падтрымліваць раўнавагу. Вы можаце падымаць нагу вышэй ад зямлі з кожным крокам, каб пазбегнуць раўнавагі або спатыкнуцца аб ногі, калі таз зрушыцца нераўнамерна.

Як дыягнастуецца гэты стан?

У многіх выпадках анамальныя руху сцягна падчас размаху адной або абедзвюх ног могуць даць лекара дастаткова доказаў, каб дыягнаставаць паходку Тендэленбурга. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, будзе назіраць, як вы ідзяце, стоячы непасрэдна перад або ззаду вас, каб атрымаць найбольш дакладны выгляд вашай хады.

Ваш лекар таксама можа выкарыстаць тэст Тренделенбурга для дыягностыкі гэтага стану. Для гэтага ваш лекар даручыць вам падняць адну нагу не менш за 30 секунд. Калі вы не ў стане трымаць сцягна паралельна зямлі, пакуль вы падымаеце, гэта можа быць знакам хады Трэндленбурга.

Ваш лекар можа таксама выкарыстаць рэнтген прамянёў сцягна, каб выявіць прычыны слабасці ў мінімуме ягадзічнай язвы або медыялусе.

Якія варыянты лячэння даступныя?

Вашы варыянты лячэння будуць залежаць ад таго, што выклікае вашу хаду.

Лекі і артапедыя

Калі ваша хада выклікае боль, вы можаце прыняць несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты без рэцэпту (НПВС), такія як ібупрофен (Advil) або ацэтамінофен (Tylenol), каб палегчыць сімптомы. У цяжкіх выпадках лекар можа прызначыць ін'екцыі кортізона, якія дапамогуць паменшыць боль.

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць выкарыстоўваць пад'ёмнік у адной або абедзвюх вашай абутку, каб слабасць цягліц выкрадальніка сцягна кампенсавалася меншай адлегласцю да зямлі.

Фізіятэрапія і фізічныя практыкаванні

Фізіятэрапія можа дапамагчы вам атрымаць нейкі кантроль над вашай хадой і зрабіць рух у бок менш прыкметным. Фізіятэрапія гэтай хады часта ўключае ў сябе остеопатическое маніпулятыўнае лячэнне (OMT).

У OMT ваш лекар будзе выкарыстоўваць свае рукі для перамяшчэння ног у розных напрамках. Гэта можа дапамагчы суставам прызвычаіцца рухацца ў пэўных напрамках і павялічыць вашу цягліцавую сілу і ўстойлівасць.

Іншыя практыкаванні, якія могуць умацаваць цягліцы выкрадальніка сцягна, ўключаюць:

• лежачы на ​​баку і выцягваючы нагу прама
• лежачы на ​​падлозе і рухаючы адной нагой уверх, над другой і назад у зваротным кірунку
• ступіўшы бокам і ўверх на ўзнёслай паверхні, а потым зноў уніз
• падымаючы калена ўверх са сагнутай галёнкай, выцягваючы галёнку і размахваючы выцягнутую нагу назад, каб вы нахіліліся наперад

Вы павінны выкарыстоўваць гэтыя практыкаванні толькі пад наглядам лекара, таму пагаварыце з імі, перш чым дадаваць што-небудзь новае ў свой звычайны рэжым. Яны могуць параіць вам, як бяспечна займацца спортам і знізіць рызыку дадатковых ускладненняў.

Бія зваротная сувязь

Бія зваротная сувязь можа дапамагчы вам павялічыць дыяпазон рухаў, калі вы ідзяце, навучаючы вас усвядомлена кантраляваць рух цягліц.

З дапамогай электраміёграфіі (EMG) датчыкі, прымацаваныя да цягліц, могуць перадаць электрычныя сігналы цягліц на кампутар, прыладу ці прыкладанне пры перамяшчэнні. З цягам часу вы зможаце даведацца, як вашыя мышцы рэагуюць на пэўныя рухі і адпаведна наладзіць хаду.

Ці можа гэта прывесці да якіх-небудзь ускладненняў?

Калі не лячыць, у памерах цяжкай і цяжкай ступені хада ў Тренделенбургу можа быць знясільваючай або прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

Сюды ўваходзяць:

• зашчымленне нерваў
• хадзіць з болем, скаванасцю або шліфаваннем сцёгнаў
• губляючы значную вобласць руху ў сцёгнах і хадзе
• губляе здольнасць хадзіць, што можа запатрабаваць ад вас пешаходаў або інвалідных калясак
• паралізаваны ў ніжняй частцы цела
• смерць касцяной тканіны (остеонекроз)

Які прагноз?

Хада ў Трендэленбургу можа быць разбуральнай, але часта паддаецца лячэнню спецыяльнай абуткам або практыкаваннямі, накіраванымі на ўмацаванне цягліц выкрадальніка сцягна.

Калі гэта паходжанне, напрыклад, астэаартоз або цягліцавая дыстрафія, выклікае гэтую хаду, лекар дапаможа вам распрацаваць план лячэння. Медыкаменты і лячэбная фізкультура могуць дапамагчы абмежаваць уплыў стану на здароўе і здольнасць хадзіць.

Хада ў Трендэленбургу не заўсёды можа быць цалкам папраўнай, але лячэнне можа дапамагчы вам больш стабільна хадзіць і зніжаць рызыку ускладненняў.