Якія ў мяне лекі пры сісталічнай сардэчнай недастатковасці? Пагаворыце з урачом

Задаволены

• Агляд
• Калі ў мяне сісталічная сардэчная недастатковасць, якія мае лекі?
• Бэта-блокаторы
• Інгібітары ангіотэнзіна-пераўтваральнага фермента (АПФ)
• Блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II
• Інгібітары рэцэптараў ангиотензина-неприлизина
• Мочегонные сродкі
• Антаганісты альдастэрону
• Дигоксин
• Інатропы
• Вазодилататоры
• Ці мае значэнне, ці ёсць у мяне сісталічная або дыясталічная сардэчная недастатковасць?
• Што можа здарыцца, калі я не прымаю лекі?
• Ці ёсць у лекаў пабочныя эфекты?
• Ці буду я прымаць больш за адзін від лекаў?
• Як я магу зрабіць лекі больш эфектыўнымі?
• Вынас

Агляд

Сісталічная сардэчная недастатковасць - гэта стан, пры якім сэрца не помпіць нармальна. Калі левы страўнічак недастаткова кантрактуе, можа ўзнікнуць сісталічная сардэчная недастатковасць.

Сімптомы сісталічнай сардэчнай недастатковасці ўключаюць стомленасць, дыхавіцу, павелічэнне вагі і кашаль.

Ёсць некалькі іншых відаў сардэчнай недастатковасці. Дыясталічная сардэчная недастатковасць - гэта калі левы страўнічак не расслабляецца нармальна. Сардэчна-сасудзістая недастатковасць правага страўнічка - гэта калі дезоксигенированная бок не скарачаецца звычайна.

Калі ў вас дыягнаставалі сісталічны сардэчную недастатковасць, у вас, верагодна, узнікае шмат пытанняў пра стан і тое, як яго лячыць. Прачытайце адказы на часта зададзеныя пытанні і падумайце пра выкарыстанне гэтых пунктаў як кіраўніцтва, каб пачаць абмеркаванне з лекарам.

Калі ў мяне сісталічная сардэчная недастатковасць, якія мае лекі?

Сісталічны сардэчная недастатковасць неабходна лячыць некалькімі відамі лекаў. Мэтай тэрапіі гэтага віду сардэчнай недастатковасці з'яўляецца зніжэнне нагрузкі на сэрца і перапыненне хімічных рэчываў, якія могуць прывесці да паслаблення сэрца з цягам часу. У сваю чаргу ваша сэрца павінна працаваць больш эфектыўна і павышаць якасць жыцця.

Лекі ўключае:

Бэта-блокаторы

Гэты від лекаў карысны для запаволення сардэчнага рытму, зніжэння артэрыяльнага ціску, памяншэння сілы, з якой сэрца скарачаецца, і нават зваротнага паразы сэрца. Гэтыя лекі дзейнічаюць, блакуючы бэта-рэцэптары, якія могуць стымулявацца адрэналінам або норадреналіна.

Інгібітары ангіотэнзіна-пераўтваральнага фермента (АПФ)

Ангіётэнзін - гармон, які выпрацоўваецца вашым арганізмам. Стабілізуе кровазварот за кошт звужэння крывяносных сасудаў. Гэта павышае артэрыяльны ціск.

Калі ў вас здаровае сэрца, ангіятэнзін дапамагае пераканацца, што крывяны ціск не паніжаецца. Пры сардэчнай недастатковасці парушаецца рэгуляцыя ангіятэнзіну і ўзровень можа быць празмерным.

Пры сісталічнай сардэчнай недастатковасці зніжэнне артэрыяльнага ціску можа знізіць нагрузку на ваша сэрца. Інгібітары АПФ перарываюць фермент, які пераўтварае ангиотензин, які расслабляе крывяносныя пасудзіны і памяншае затрымку вадкасці. Гэта зніжае артэрыяльны ціск і супакойвае ваша сэрца, таму вашаму сэрцу не трэба так моцна цыркуляваць кроў.

Блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II

Гэты прэпарат, часта скарочаны да "ARB", мае вельмі падобныя перавагі з інгібітарамі АПФ, так як дзейнічае па тым жа шляху. Калі вы не можаце пераносіць інгібітары АПФ з-за такой рэакцыі, як кашаль ці азызласць, ваш лекар можа прызначыць замест гэтага блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II. Інгібітары АПФ і блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II не выкарыстоўваюцца разам.

Інгібітары рэцэптараў ангиотензина-неприлизина

Гэты тып камбінаванага лекі, які называецца "ARNi" для кароткага, злучае блокаторы ангиотензиновых рэцэптараў з інгібітарам неприлизина. У некаторых людзей гэты від камбінаванага лячэння можа стаць найбольш эфектыўным варыянтам.

Прыкладам гэтага віду лекаў з'яўляецца лячэнне, якое спалучае валсартан і сакубітрыл (Entresto). Ён працуе на пашырэнне крывяносных сасудаў, адначасова зніжаючы лішнюю вадкасць у арганізме.

Мочегонные сродкі

Звычайна вядомы як таблеткі для вады, гэты прэпарат дапамагае прадухіліць назапашванне лішняй вадкасці ў вашым целе. У вас можа ўзмацніцца смага і мачавыпусканне.

Патэнцыйныя перавагі ўключаюць палягчэнне дыхання і памяншэнне ўздуцці жывата ці азызласці.Гэтыя лекі прызначаюцца толькі для палягчэння сімптомаў і не дапамагаюць вам пражыць даўжэй ці не змяніць ход хваробы.

Антаганісты альдастэрону

Гэты прэпарат таксама дзейнічае на сістэму гармонаў стрэсу, якая актывізуецца пры сардэчнай недастатковасці. Звычайна гэта частка камбінацыі лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння сісталічнай сардэчнай недастатковасці.

Акрамя таго, гэты прэпарат можа выклікаць высокі ўзровень калія. Магчыма, вам трэба будзе ўважліва паставіцца да свайго харчавання, каб не назапашваць занадта шмат калію.

Дигоксин

Называецца таксама наперстаўкай, гэты прэпарат запавольвае частату сардэчных скарачэнняў, адначасова павялічваючы сілу скарачэння сардэчнай мышцы. Ваш лекар можа прызначыць гэты прэпарат, калі ў вас ёсць праблемы сардэчнага рытму, такія як фібрыляцыя перадсэрдзяў.

Гэты прэпарат быў звязаны з некаторымі неспрыяльнымі вынікамі і таксічнасцю, таму яго трэба ўжываць асцярожна.

Інатропы

Гэта клас нутравенных прэпаратаў, якія звычайна даюцца ва ўмовах стацыянара. Яны дапамагаюць падтрымліваць артэрыяльны ціск і паляпшаюць помпавае дзеянне сэрца. Гэтыя лекі рэкамендуюць толькі для кароткачасовага ўжывання.

Вазодилататоры

Яшчэ адзін важны від сардэчных прэпаратаў - вазодилататоры, такія як гідралазін і нітраты. Гэтыя метады лячэння спрыяюць пашырэнню або расслабленню сасудаў. Калі крывяносныя пасудзіны расслабленыя, крывяны ціск будзе паніжацца. Гэта дапамагае вашаму сэрцу лягчэй перапампоўваць кроў.

Ваш лекар можа таксама прызначыць разрэджвае кроў, каб знізіць рызыку згортвання, асабліва калі ў вас праблемы з сардэчным рытмам, напрыклад, фібрыляцыя перадсэрдзяў.

Ваша лячэнне таксама можа быць сканцэнтравана на вырашэнні праблем са здароўем, такіх як высокі крывяны ціск, дыябет і высокі ўзровень халестэрыну. Напрыклад, ваш лекар можа парэкамендаваць статыны для лячэння халестэрыну.

Ці мае значэнне, ці ёсць у мяне сісталічная або дыясталічная сардэчная недастатковасць?

Сісталічная сардэчная недастатковасць таксама вядомая як сардэчная недастатковасць са зніжанай фракцыяй выкіду (HFrEF). Фракцыя выкіду вымярае, колькі крыві, якая паступіла ў ваш левы страўнічак, выпампоўваецца пры кожным сэрцабіцці.

Нармальная доля выкіду звычайна перавышае 55 адсоткаў. Пры сісталічнай сардэчнай недастатковасці ваша сэрца не можа адпампаваць столькі крыві з левага страўнічка, колькі павінна. Лёгкая сісталічная дысфункцыя азначае фракцыю выкіду левага страўнічка ад 40 да 50 адсоткаў. Стан лічыцца ўмераным - ад 30 да 40 працэнтаў і цяжкім - менш за 30 працэнтаў.

Другі тып сардэчнай недастатковасці левага страўнічка называецца дыясталічная сардэчная недастатковасць, таксама вядомая як сардэчная недастатковасць з захаванай фракцыяй выкіду (HFpEF). У гэтым выпадку левы страўнічак можа адпампоўваць правільна, але не можа нармальна расслабіцца паміж ударамі.

У адрозненне ад лячэння сісталічнай сардэчнай недастатковасці, лячэнне дыясталічнай сардэчнай недастатковасці, як правіла, сканцэнтравана на лячэнні адпаведных станаў. Сюды можна аднесці высокае крывяны ціск, апноэ ў сне, дыябет, затрымку солі і атлусценне. Усе гэтыя стану спрыяюць сардэчнай недастатковасці.

Па гэтай прычыне карысна ведаць ваш канкрэтны дыягназ. Лекар можа сказаць вам, калі ў вас сардэчная недастатковасць левага страўнічка і калі яна сісталічная або дыясталічная.

Што можа здарыцца, калі я не прымаю лекі?

Калі ў вас назіраецца сісталічная сардэчная недастатковасць, ваша цела не можа нармальна цыркуляваць кроў. Без лекаў ваша цела спрабуе кампенсаваць і аднавіць гэты кровазварот. Ваша сімпатычная нервовая сістэма актывізуе і павялічвае сардэчны выкід, прымушаючы сэрца біцца хутчэй і мацней.

Гэты адказ на кампенсацыю не прызначаецца для пастаяннага падключэння. Гэта выклікае рэцэптары вашага сэрца, якія актывуюць сімпатычную нервовую сістэму, каб рэгуляваць. Ваша сэрца не можа ісці ў нагу з пастаянным попытам, і кампенсацыя змяняецца на кампенсацыю. Сардэчная недастатковасць пагаршаецца і цыкл працягваецца.

Лекі запавольвае прагрэсаванне сардэчнай недастатковасці, перарываючы рэакцыю сімпатычнай нервовай сістэмы. Гэта дапамагае паменшыць нагрузку на ваша сэрца. Ён таксама гуляе ролю ў рэгуляванні сардэчнага выкіду і стабілізацыі кровазвароту.

Ці ёсць у лекаў пабочныя эфекты?

У большасці лекаў ёсць пабочныя эфекты, таму спытайцеся ў лекара, чаго чакаць ад лекаў, якія вы прымаеце.

Агульныя пабочныя эфекты ад лекаў сардэчнай недастатковасці ўключаюць галавакружэнне, млоснасць, галаўны боль і змены апетыту. Некаторыя пабочныя эфекты бясшкодныя, а іншыя патрабуюць тэрміновай медыцынскай дапамогі. Лекар можа патлумачыць, якія пабочныя эфекты выклікаюць заклапочанасць і калі трэба іх медыцынскую ацэнку.

Ці буду я прымаць больш за адзін від лекаў?

Эфектыўны падыход да лячэння сардэчнай недастатковасці ўключае прыём некалькіх лекаў, як правіла, камбінаваных лекаў.

Напрыклад, выпрабаванні паказалі, што інгібітары АПФ памяншаюць рызыку памерці ад сардэчнай недастатковасці на 17 адсоткаў. Але даданне бэта-адреноблокаторов паляпшае зніжэнне рызыкі да цэлых 35 адсоткаў. Уключаючы спіранолактон-антаганіст альдастэрону, яшчэ больш паляпшае вынік.

Камбінаваная медыкаментозная тэрапія можа знізіць рызыку памерці ад сардэчнай недастатковасці на працягу наступных двух гадоў на цэлых 50 адсоткаў.

Як я магу зрабіць лекі больш эфектыўнымі?

Каб дапамагчы лекам добра працаваць, прымайце іх па загадзе. Прымайце колькасць, рэкамендаванае лекарам, у належны час.

Звярніце ўвагу на дадатковыя ўказанні лекара або фармацэўта. Напрыклад, звярніце ўвагу, калі вы можаце прымаць лекі разам з ежай, і калі пэўная ежа, напоі ці вітамінныя дабаўкі могуць перашкаджаць таму, як лекі працуюць. Заўсёды звяртайцеся да лекара, перш чым прымаць дабаўкі.

Запішыце ўсе лекі, якія вы прымаеце, і вядзіце спіс пры сабе. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, запішыце і іх, і абавязкова папытаеце лекара.

Вынас

Сісталічная сардэчная недастатковасць або сардэчная недастатковасць са зніжэннем фракцыі выкіду паддаецца лячэнню лекамі. Без лекаў сардэчная недастатковасць звычайна пагаршаецца. Мэта лячэння - паляпшэнне якасці вашага жыцця, зніжэнне рызыкі шпіталізацыі, зніжэнне сімптомаў і паляпшэнне функцыянавання вашага сэрца.

Заўсёды прымайце лекі па прызначэнні. Ваш лекар можа расказаць вам больш пра тое, як працуюць вашы лекі і чаму яны рэкамендуюць яго вам.