Разуменне гепатыту С ад дыягностыкі да 4-й стадыі (Энцэфальная хвароба печані)

Задаволены

• Што такое гепатыт З?
• Што адбываецца падчас фазы абвастрэння
• Што адбываецца падчас хранічнай фазы
• Стадыі паразы печані
• Цыроз і пячоначная недастатковасць
• Лячэнне паэтапна
• Размова з лекарам

Што такое гепатыт З?

Гепатыт С - гэта вірусная інфекцыя печані. Гэта можа пашкодзіць печань з часам і прывесці да адукацыі рубцоў. Хранічны гепатыт З можа выклікаць шэраг пашкоджанняў печані: ад лёгкага запалення да цяжкіх пашкоджанняў печані і цырозу. Канчатковая стадыя захворвання печані ўзнікае, калі печань настолькі моцна рубцаецца і пашкоджваецца вірусам, што не можа нармальна функцыянаваць.

Вы падвяргаецеся ўздзеянню віруса гепатыту С (ВДС) пры непасрэдным кантакце з заражанай крывёй. Сумеснае распаўсюджванне заражэння іголкай, сумеснае выкарыстанне брытвы ці іншага асабістага прадмета з чалавекам, які мае захворванне, альбо які атрымліваў кроў ці прэпараты крыві да 1992 г. - распаўсюджаныя спосабы перадачы віруса. Калі вы цяжарныя і ў вас гепатыт С, ваш нованароджаны дзіця можа захварэць гепатытам З у вас падчас нараджэння. Вельмі рэдка можна заразіцца ВДС падчас сэксуальнай актыўнасці, калі няма крыві і адкрытых ран.

Не ўсе, хто заражаны вірусам гепатыту С (ВДС), будуць адчуваць гэта захворванне сапраўды гэтак жа. Падлічана, што каля 15 да 25 адсоткаў людзей, заражаных HCV, будуць выводзіць вірус з арганізма без лячэння. Тыя, хто не пазбавіцца вірусу, пачнуць развівацца хранічны гепатыт С.

Без лячэння некаторыя перайдуць да канца стадыі захворвання печані на працягу некалькіх гадоў. Тым не менш, іншыя могуць не развіць значныя пашкоджанні печані да дзесяцігоддзяў праз.

Што адбываецца падчас фазы абвастрэння

Першыя паўгода заражэння гепатытам С называюць вострай або кароткачасовай фазай.

У большасці людзей, якія нядаўна былі заражаныя ВДС, няма ніякіх сімптомаў. У тых, у каго развіваюцца сімптомы, могуць узнікнуць:

• болі ў жываце
• страта апетыту
• мача цёмная
• стомленасць
• Гарачка
• Табурэты шэрага колеру
• болі ў суставах
• млоснасць, ваніты
• пажаўценне скуры і вавёркі вачэй называюць жаўтухай, што з'яўляецца прыкметай таго, што печань не працуе нармальна

Прыблізна ў кожнага чацвёртага чалавека імунітэт знішчае вірус падчас гэтай фазы. Большасць людзей, заражаных ВДС, пераходзяць у хранічную фазу.

Што адбываецца падчас хранічнай фазы

Праз паўгода большасць людзей з гепатытам З пераходзяць у хранічную фазу хваробы. Гэта азначае, што іх арганізм не змог пазбавіцца ад віруса, і ў іх з'явілася доўгая інфекцыя.

У большасці людзей хранічная фаза не адчувае ніякіх сімптомаў. Часта людзям не ставяць дыягназ, пакуль не праходзяць абследаванне альбо пакуль лекар не выявіць высокі ўзровень ферментаў печані падчас звычайнага аналізу крыві.

Стадыі паразы печані

Вірус гепатыту З атакуе вашу печань. Ваша імунная сістэма вызваляе запаленчыя рэчывы ў адказ. Гэтыя рэчывы стымулююць вашу печань выпрацоўваць кудзелістыя бялкі, як калаген, каб аднавіць шкоду. Калаген і іншыя вавёркі могуць назапашвацца ў печані. Гэта стварае рубцовую тканіну.

Назапашванне рубцовай тканіны ў вашай печані называецца фіброз. Гэта можа прадухіліць паступленне крыві ў клеткі печані і змяніць функцыю вашай печані. З цягам часу клеткі печані гінуць, а печань перастае функцыянаваць нармальна.

Адзнака METAVIR - адзін з метадаў, якія выкарыстоўваюцца для вымярэння фіброзу ў людзей з гепатытам С. Адзнака падзяляецца на пяць этапаў:

• стадыя 0: адсутнічае фіброз
• стадыя 1: лёгкі фіброз без рубцовых сцен
• стадыя 2: лёгкі і ўмераны фіброз са сценкамі рубцоў
• 3 стадыя: пераадоленне фіброзу альбо рубцоў, якія распаўсюдзіліся на розныя часткі печані, але цырозу няма
• 4 стадыя: цяжкія рубцы альбо цыроз

Цыроз і пячоначная недастатковасць

Без лячэння хранічнага гепатыту С рубцовая тканіна замяняе нармальную тканіну печані. Па меры далейшага пашкоджання арганізм больш не можа адставаць ад недастатковасці печані. Гэта лічыцца канчатковай стадыяй захворвання печані альбо АКДС (запушчанае хранічнае захворванне печані).

Спачатку арганізм робіць усё магчымае, каб кампенсаваць дрэнную працу печані. Але з часам печань становіцца настолькі рубцаванай, што яна не працуе належным чынам. Ён больш не здольны выконваць свае жыццёва важныя функцыі для арганізма.

У людзей з цырозам могуць узнікнуць ўскладненні, такія як:

• лёгкія сінякі і крывацёкі
• блытаніна
• стомленасць
• інфекцыі
• невытлумачальны сверб
• жаўтуха
• страта апетыту
• млоснасць
• ацёк у нагах і жываце
• страта вагі

Гепатыт С і цыроз павышаюць рызыку развіцця рака печані.

Лячэнне паэтапна

Калі гепатыт З распазнаецца і дыягнастуецца ў вострай фазе, для некаторых асоб можа быць рэкамендавана лячэнне. Большасць астатніх звычайна звяртаюцца да спецыяліста па гепатыту З для кантролю за працай печані і для таго, каб вірус ачысціўся самастойна. Тыя, хто ачысціў вірус, не маюць патрэбы ў лячэнні. Тыя, хто не ачысціць вірус пасля шасці месяцаў, звычайна будуць лячыцца.

Тыя ж лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння хранічнага гепатыту С, таксама выкарыстоўваюцца для лячэння асоб у раннім перыядзе абвастрэння.

Пасля дыягнаставання хранічнага гепатыту З лячэнне звычайна рэкамендуецца. Лячэнне можа спыніць ці нават зваротны фіброз і абараніць ад далейшага паразы печані.

Біяпсія печані прадугледжвае выдаленне кавалачка печані для тэставання. Гэта дапаможа лекара зразумець, які ўрон вы маеце. Які прэпарат ці камбінаваныя прэпараты вы атрымліваеце, залежыць ад любых праблем са здароўем, ад таго, наколькі пашкоджана ваша печань, які з вірусаў гепатыту С у вас ёсць, і ад таго, ці адчувае ваш тып гепатыту С любыя лекі. У цяперашні час выяўлена як мінімум шэсць тыпаў віруса гепатыту С.

Ін'екцыі пегіліраванага інтэрферону раней былі асноўным сродкам лячэння гепатыту С. Сёння аральныя супрацьвірусныя прэпараты звычайна ўжываюць у камбінацыі замест інтэрферону. Некаторыя камбінаваныя лекі ўключаюць Харвоні (ледзіпасвір / софосбувир), Зепатиер (эльбасвир / гразопревир) і Technivie (омбітасвір / парытапрэвір / рытонавір). Нядаўнія прэпараты Эпклюса (софосбувир / велпатасвір), Восеві (софосбувир / велпатасвір / воксилапревир) і Мавирет (глекапревир / пибрентасвир) дазволены для ўсіх шасці тыпаў ВДС.

Мэта лячэння заключаецца ў атрыманні ўстойлівай вірусалагічнай рэакцыі (SVR). Гэта азначае, што ваш лекар не можа выявіць HCV у крыві 12 тыдняў пасля завяршэння лячэння. З дапамогай новых прэпаратаў ад гепатыту З хвароба вылечваецца ў 90% і больш выпадках.

Да таго часу, калі хвароба скончыцца, яна не можа быць адменена. Вы можаце прыняць лекі для барацьбы з такімі сімптомамі, як стомленасць, боль і сверб. Калі ваша печань перастае працаваць, адзіным варыянтам будзе перасадка печані.

Размова з лекарам

Калі вам паставілі дыягназ гепатыт С, вы ўбачыце гепатолага. Гепатолаг - гэта лекар, які спецыялізуецца на захворваннях печані. Ваш гепатолаг ацэніць любыя паразы печані і абмяркуе варыянты лячэння.

Важна як мага хутчэй лячыцца. Новыя лекі здольныя вылечыць гепатыт С і прадухіліць ўскладненні печані ў большасці людзей. Разам з прыёмам лекаў, вы павінны даведацца, што яшчэ вы можаце зрабіць, каб абараніць печань і заставацца здаровым. Пазбягайце алкаголю і іншых лекаў, якія ўплываюць на печань.