Спастычнасць пры РС: Чаго чакаць

Задаволены

• Ці існуюць розныя віды спастычнасці?
• Распрацоўка плана лячэння
• Лекі ад спастычнасці
• Фізічная і працоўная тэрапія пры спастычнасці
• Прылады для спастычнасці
• Аперацыі пры спастычнасці
• Калі звярнуцца да ўрача
• Перспектыва

Агляд

Спастычнасць - гэта калі вашы мышцы становяцца жорсткімі і іх цяжка рухаць. Гэта можа адбыцца з любой часткай цела, але часцей за ўсё дзівіць ногі. Гэта можа вар'іравацца ад невялікай калянасці да поўнай няздольнасці стаяць ці хадзіць.

Нязначны прыступ спастычнасці можа ўключаць пачуццё напружання або напружання. Але моцная спастычнасць можа быць балючай і непрацаздольнай.

Часам спастычнасць ўключае цягліцавыя спазмы. Спазм - гэта раптоўны, міжвольны рывок альбо рух цягліц.

Змена становішча альбо раптоўныя рухі могуць выклікаць спазм. Гэтак жа могуць моцныя тэмпературы альбо цесная вопратка.

Каля 80 адсоткаў людзей з безуважлівым склерозам (РС) адчуваюць спастычнасць. Для некаторых гэта рэдкі сімптом, які хутка праходзіць. Для іншых гэта можа быць непрадказальна і балюча.

Ці існуюць розныя віды спастычнасці?

Гэта два найбольш распаўсюджаныя тыпы спастычнасці пры РС:

Спастычнасць згінальніка: Гэты тып уплывае на мышцы спіны верхняй часткі ног (падкаленныя сухажыллі) або верхняй часткі сцягна (згінальнікі сцягна). Гэта міжвольнае згінанне каленаў і сцёгнаў да грудзей.

Расцяжыцельная спастычнасць: Гэты тып звязаны з цягліцамі спераду (чатырохгаловай мышцы) і ўнутры (аддуктары) вашай верхняй часткі ногі. Ён трымае калені і сцёгны прамымі, але прыціснутымі альбо нават скрыжаванымі ў шчыкалатках.

Вы можаце выпрабаваць адзін ці абодва тыпы. Да іх адносяцца аднолькава. Вы таксама можаце адчуваць спастычнасць на руках, але гэта не так часта сустракаецца ў людзей з РС.

Распрацоўка плана лячэння

Калі спастычнасць становіцца праблемай, вам трэба будзе папрацаваць са сваім лекарам, каб скласці план лячэння.

Мэта складаецца ў тым, каб палегчыць такія сімптомы, як скарачэнне цягліц і боль. Паслабленне сімптомаў павінна палепшыць рухальныя навыкі і вашу здольнасць свабодна перамяшчацца.

Ваш лекар, верагодна, пачне з прапаноў простых расцяжак і іншых практыкаванняў, якія могуць ўключаць у сябе:

• ёга
• паступовае паслабленне цягліц
• медытацыя і іншыя метады рэлаксацыі
• масаж

Некаторыя рэчы могуць выклікаць сімптомы альбо пагоршыць іх. Часткай вашага плана лячэння павінна быць выяўленне трыгераў, каб вы маглі пазбегнуць іх. Некаторыя распаўсюджаныя трыгеры:

• халодныя тэмпературы
• вільготныя ўмовы
• цесная вопратка ці абутак
• дрэнная выправа
• бактэрыяльная ці вірусная інфекцыя, такая як прастуда, грып, інфекцыя мачавой бурбалкі альбо раны на скуры
• завала

Ваш лекар можа накіраваць вас да іншых медыцынскіх работнікаў, такіх як фізіятэрапеўты.

У залежнасці ад ступені выяўленасці сімптомаў, вы таксама можаце ўлічваць:

• лекі для памяншэння скаванасці цягліц
• артатычныя прыстасаванні, такія як брекеты і шыны, якія дапамагаюць пры пазіцыянаванні
• аперацыя па разрэзе сухажылляў або нервовых карэньчыкаў

Лекі ад спастычнасці

Лекі можна выкарыстоўваць для лячэння спастыкі, звязанай з РС. Мэта лекаў - паменшыць скаванасць цягліц, не аслабляючы цягліцу да такой ступені, што вы не можаце яе выкарыстоўваць.

Якія б лекі вы ні абралі, вы, верагодна, пачнеце з нізкай дозы. Яго можна паступова павялічваць, пакуль не знойдзеце патрэбную дозу.

Два антыспастычныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння РС:

Баклофен (Кемстра): Гэты аральны міярэлаксант накіраваны на нервы спіннога мозгу. Пабочныя эфекты могуць ўключаць дрымотнасць і слабасць цягліц. Для больш сур'ёзнай спастычнасці яго можна ўводзіць пры дапамозе помпы, імплантаванай у спіну (интратекальный баклофен).

Тызанідзін (Zanaflex): Гэты аральны прэпарат можа расслабіць вашыя мышцы. Пабочныя эфекты могуць ўключаць сухасць у роце, дрымотнасць і зніжэнне артэрыяльнага ціску. Як правіла, гэта не выклікае мышачнай слабасці.

Калі ні адно з гэтых лекаў не працуе, ёсць некаторыя іншыя варыянты. Яны могуць быць эфектыўнымі, але некаторыя пабочныя эфекты могуць быць сур'ёзнымі:

• Дыязепам (Валіум): Гэта не ідэальна, таму што гэта можа быць фарміраванне звычак і заспакаенне.
• Дантролен (Ryanodex): Гэта можа выклікаць пашкоджанне печані і парушэнні ў крыві.
• Фенол: Гэты нервова-блакатар можа выклікаць паленне, паколванне альбо ацёк. У рэдкіх выпадках гэта можа выклікаць рухальную слабасць і страту пачуццяў.
• Батулатаксін (ботокс): Гэта ўводзіцца з дапамогай нутрацягліцавых ін'екцый. Пабочныя эфекты могуць ўключаць хваравітасць у месцы ін'екцыі і часовае паслабленне цягліц.

Фізічная і працоўная тэрапія пры спастычнасці

Незалежна ад таго, выкарыстоўваеце вы лекі ці не, важна ўключыць рух у план лячэння.

Нават калі вы плануеце займацца самастойна, магчыма, спачатку папрацуйце з фізіятэрапеўтам. Яны могуць ацаніць вашыя моцныя і слабыя бакі, каб вызначыць, якія практыкаванні могуць дапамагчы. Тады яны могуць паказаць вам, як правільна рабіць гэтыя практыкаванні.

Калі ў вас ёсць праблемы з выкананнем звычайных задач, такіх як апрананне, падумайце аб супрацоўніцтве з эрготерапевтом. Яны могуць навучыць вас карыстацца дапаможнымі прыладамі і рабіць мадыфікацыі дома, каб палегчыць выкананне заданняў.

Прылады для спастычнасці

Брекеты і шыны (артатычныя прыстасаванні) могуць дапамагчы трымаць ногі ў належным становішчы, таму лягчэй перамяшчацца. Пракансультуйцеся з урачом альбо фізіятэрапеўтам перад набыццём артапедычнага прыстасавання. Калі ён не падыходзіць альбо не зроблены добра, гэта можа пагоршыць спастычнасць і прывесці да з'яўлення пролежняў.

Аперацыі пры спастычнасці

Паколькі аперацыя заўсёды нясе пэўную рызыку, звычайна гэта крайняя мера. Хірургічнае ўмяшанне пры спастычнасці ўключае рэзанне сухажылляў або нервовых карэньчыкаў для паслаблення скаванасці цягліц. Як правіла, гэта эфектыўна для лячэння спастыкі, але гэта незваротна.

Калі звярнуцца да ўрача

Падчас наступнага візіту вам варта згадаць спастыку або выпадковыя спазмы цягліц, нават калі гэта не вялікая праблема.

Калі спастычнасць балючая альбо перашкаджае пэўным рухам, пракансультуйцеся з урачом.

Без лячэння моцная спастычнасць можа прывесці да:

• працяглая цягліцавая напружанасць і боль
• пролежні
• замарожаныя і адключаныя суставы

Своечасовае лячэнне можа дапамагчы пазбегнуць гэтых ускладненняў.

Перспектыва

Спастычнасць не заўсёды дрэнная. Напрыклад, калі мышцы ног настолькі слабыя, што цяжка хадзіць, невялікая спастычнасць можа быць карыснай. Але моцная спастычнасць можа перашкодзіць вашай якасці жыцця.

Як і ў выпадку з іншымі сімптомамі РС, спастычнасць можа адрознівацца па ступені і частаце. З дапамогай лячэння вы зможаце зняць боль і скаванасць і палепшыць працу.

Працуйце са сваім лекарам, каб знайсці правільны план лячэння і скарэктаваць яго па меры змены вашых патрэбаў.