Снус і рак: ці ёсць сувязь?

Задаволены

• Хуткія факты
• Карысна ці шкодна?
• Такім чынам, ці можа снус выклікаць рак?
• Рак падстраўнікавай залозы і снус
• Рак паражніны рота і соплі
• Рак страўніка і соплі
• Рак скуры і снус
• Краіна вытворцы і рызыка
• Шведскі снус супраць амерыканскага снуса
• Іншыя рызыкі і пабочныя эфекты сну
• Сардэчна-судзінкавае захворванне
• Дыябет
• Метабалічны сіндром
• Бранхіяльная астма
• Высокі крывяны ціск
• Вынас

Снус - гэта вільготная, бяздымная, дробна молатая тытунёвая прадукцыя, якая прадаецца як менш шкодная альтэрнатыва курэнню. Ён прадаецца свабодна і ў пакетах (як вельмі маленькія пакецікі).

Снус змяшчаецца паміж дзяснай і верхняй губой і ўсмоктваецца каля 30 хвілін. Ён менш дробны, чым табакерка, і не кладзецца ў нос. У адрозненне ад жавальнага тытуню, звычайна не плявае.

Ён выкарыстоўваецца 200 гадоў у Швецыі, а апошнія некалькі гадоў таксама вырабляецца ў ЗША. Падобныя прадукты для снуса традыцыйна выкарыстоўваюцца ва ўсім свеце, але яны значна адрозніваюцца нікацінам і іншым хімічным утрыманнем.

Хуткія факты

• Паводле ацэнак, ад 10 да 25 працэнтаў насельніцтва свету ўжывае тытунёвы тытунь, у тым ліку снус.
• Амерыканскае ўпраўленне па харчаванні і леках (FDA) паведаміла, што ў 2014 годзе прыблізна 1,9 працэнта (280 000) старшакласнікаў і 0,5 працэнта (50 000) вучняў сярэдняй школы былі цяперашнімі карыстальнікамі сну.
• Чакаецца, што рынак спецыяльна для снуса да 2023 г. вырас на 4,2 працэнта.
• У 2014 годзе прадукцыя snus складала 1,7 працэнта ад агульнага тытунёвага рынку тытунёвых вырабаў у ЗША.

Карысна ці шкодна?

Выкарыстанне снуса з'яўляецца спрэчным. Еўрапейскі саюз забараніў яго продаж (за выключэннем Швецыі) з-за вядомай прывыкання і шкоднага ўздзеяння нікаціну. Амерыканскія медыцынскія ўстановы раяць не выкарыстоўваць яго.

Існуе занепакоенасць, што соплі могуць стаць "варотамі" для палення цыгарэт, падключаючы маладых людзей да нікаціну.

Аднак прыхільнікі снусу сцвярджаюць, што соплі менш шкодныя, чым удыханне нікаціну, хаця і выклікаюць прывыканне. Тытунь снуса не спальваецца, і дым не ўдыхаецца. Такім чынам, нейкіх найгоршых наступстваў курэння няма.

Акрамя таго, сцвярджаюць прыхільнікі сну, гэта дапамагае людзям кінуць паліць. Яны ўказваюць на карысць здароўя грамадства ад ўжывання сну ў грамадстве.

У Швецыі рэзка знізілася курэнне, паколькі ўсё больш мужчын перайшлі на ўжыванне сну. Згодна з аглядам 2003 года ў часопісе BMJ Tobac Control, 40 працэнтаў мужчын курылі штодня ў 1976 годзе ў параўнанні з 15 працэнтамі ў 2002 годзе.

У той жа час даследчыкі выявілі, што ў Швецыі адбылося зніжэнне рака лёгкіх, сардэчна-сасудзістых захворванняў і смяротнага зыходу ад іншых прычын.

Такім чынам, ці можа снус выклікаць рак?

Ці з'яўляецца соплі прычынай рака складаны пытанне, каб разабрацца навукова. Вынікі даследавання дзіўна разнастайныя. Некаторыя даследаванні выяўляюць спецыфічны рызыка рака, звязаны з ужываннем соплі, а іншыя даследаванні выяўляюць адваротнае.

Часам існуюць адрозненні ў групах насельніцтва альбо вывучаных часовых перыядах.

Некаторыя навукова-даследчыя даследаванні збіваюць усе бяздымныя тытунёвыя вырабы разам. Іншыя абмяжоўваюцца выкарыстаннем снусаў у насельніцтва Швецыі.

Часам іншыя фактары, такія як ўжыванне алкаголю або маса цела, не ўключаюцца.

Не выклікае сумневаў сувязь паміж удыханнем дыму ад нікацінавых прадуктаў і хваробай.

Тут мы разгледзім некаторыя даследаванні, якія тычацца рака і сну.

Рак падстраўнікавай залозы і снус

Курэнне, як вядома, з'яўляецца высокім фактарам рызыкі развіцця рака падстраўнікавай залозы. Мета-аналіз 82 розных даследаванняў выявіў, што павышаны рызыка рака падстраўнікавай залозы для цяперашніх курцоў склаў 74 працэнты. Павышаны рызыка для былых курцоў склаў 20 працэнтаў.

Ці застаецца той жа рызыка з бяздымным тытунём? Вынікі не яўныя. Два даследаванні, якія ўключалі снус, спецыяльна выявілі ўмераны рост рызыкі. Два іншыя даследаванні не выявілі ніякай асацыяцыі.

У 2007 годзе даследаванне шведскіх будаўнікоў, якія ўжывалі сну і якія раней не палілі, выявіла павышэнне рызыкі рака падстраўнікавай залозы. У даследаванні зроблена выснова, што выкарыстанне шведскага снуса павінна разглядацца як магчымы фактар ​​рызыкі развіцця рака падстраўнікавай залозы.

Апошняе і самае вялікае даследаванне, паведамленае ў 2017 годзе, удзельнічала ў шырокай выбарцы з 424 152 мужчын у Швецыі. Сюды ўвайшлі ненаглядальнікі і карыстальнікі снусаў. У гэтым даследаванні зроблена выснова, што дадзеныя не падтрымліваюць ніякай сувязі паміж ужываннем сну і рызыкай рака падстраўнікавай залозы ў мужчын.

Аўтары даследавання за 2017 год адзначылі, што іх высновы могуць быць звязаны з больш нізкім узроўнем нітразаміну ў шведскіх снусах, чым у тытунёвым дыме. Яны таксама выказалі здагадку, што павышаны рызыка рака падстраўнікавай залозы ў тытунёвых курцоў звязаны з канцерогенамі, якія ўдзельнічаюць у гарэнні.

Рак паражніны рота і соплі

Курэнне тытуню - адзін з самых моцных фактараў рызыкі развіцця рака паражніны рота.

Пацверджанне наяўнасці сну, якія вядуць да раку паражніны рота, неадназначнае. У даследаванні 2008 года зроблена выснова, што рызыка развіцця рака паражніны рота для спажыўцоў бяздымных тытунёвых вырабаў, верагодна, меншы, чым у курцоў, але больш, чым у людзей, якія не ўжываюць тытунь.

У даследаванні 2013 года, у якім увайшлі прадукты снуса з розных краін, зроблена больш цвёрдая выснова: існуе моцная сувязь паміж ужываннем бяздымнага тытуню і ракам шчок і дзёсен. У даследаванні было адзначана, што папярэднія дадзеныя пра тытунёвы і бяздымны рак паражніны рота былі рэдкія.

Даследаванне, праведзенае ў 2007 годзе на 125 576 шведскіх будаўнікоў, якія выкарыстоўвалі снус, але раней не курылі, прыйшлі да высновы, што ў спажыўцоў снусаў не ўзрастае рызыка рака паражніны рота. (Звярніце ўвагу, што гэта тое ж самае даследаванне, якое выявіла павышаны рызыка рака падстраўнікавай залозы ў той жа колькасці насельніцтва.)

Яшчэ адно шведскае даследаванне адрознівалася. У гэтым справаздачы аб выпадку 16 шведскіх мужчын з ракам плоскага клеткі рота прыйшло да высновы, што шведскае панюханне не можа быць бясшкоднай альтэрнатывай курэнню. Гэтыя мужчыны выкарыстоўвалі снус да дыягностыкі рака ў сярэднім 42,9 года. Ракі былі ў месцах, дзе яны размяшчалі сну.

Аналагічнае папярэджанне паступіла ад шматгадовага даследавання 9 976 шведскіх мужчын, якія ўжываюць сну. У гэтым даследаванні, якое паведамлялася ў 2008 годзе, вынікае, што рызыка развіцця рака паражніны рота для карыстальнікаў снусаў нельга выключыць. Выяўлена высокая частата аральнага, глоточного і агульнага агульнага раку, звязанага з курэннем, у даследаваных карыстальнікаў снусаў.

Незалежны даклад быў замоўлены вядучым шведскім вытворцам снусаў Swedish Match. Ён каментуе характэрны тып паразы рота, які могуць атрымаць карыстальнікі сну. Яны зварачальныя пасля спынення выкарыстання соплі, адзначаецца ў справаздачы. У справаздачы таксама гаворыцца, што няма ніякіх клінічных доказаў, якія дазваляюць выказаць здагадку, што паразы перарастаюць у рак.

Рак страўніка і соплі

Курэнне мае высокі рызыка рака страўніка, таксама вядомы як рак страўніка. Частата рака страўніка ў курцоў амаль удвая большая, чым у тых, хто не паліць.

Што з карыстальнікамі snus? Зноў доказы супярэчлівыя.

У 1999 годзе даследаванне шведскіх рабочых паказала, што тытунёвы тытунь не звязаны з павышаным рызыкай развіцця любога тыпу рака страўніка. Даследаванне 2000 года ў Швецыі прыйшло да такой жа высновы.

У даследаванні 2008 года разглядаліся медыцынскія запісы 336 381 шведскіх будаўнічых работнікаў з 1971 па 1993 год, а з наступных запісаў - праз 2004 г. Гэта даследаванне выявіла «залішнія рызыкі» для рака страўніка сярод карыстальнікаў снусаў, якія ніколі не курылі.

У 2015 годзе даследаванне спажыўцоў бяздымных тытунёвых вырабаў у Індыі выявіла тое, што яны назвалі "невялікай, але значнай асацыяцыяй" бяздымнага тытуню і рака страўніка. Тым не менш, бездымны вывучаны тытунь можа адрознівацца ад снуса.

Рак скуры і снус

Курэнне падвойвае рызыку ўзнікнення рака скуры, у прыватнасці плоскоклеточного рака.

Але даследаванні снуса і рака скуры занадта абмежаваныя, каб зрабіць выснову.

Агульнанацыянальнае даследаванне ў Швецыі 2005 года не выявіла асацыяцыі павышанага рызыкі курэння на плоскоклеточный рак скуры. Ён таксама адзначыў, што карыстальнікі snus мелі сабе паменшылася рызыка развіцця плоскоклеточного рака.

Краіна вытворцы і рызыка

Краіна-вытворца змяняе склад прадукту. Гэта можа паўплываць на рызыку рака.

Шведскі снус супраць амерыканскага снуса

Прадукцыя снуса тыпу, якая вырабляецца ў ЗША, адрозніваецца ад снуса.

Прадукты амерыканскага снуса ўтрымліваюць больш нікаціну, чым шведскія снусы. Але здольнасць нікаціну засвойвацца вашым арганізмам ніжэй у амерыканскіх прадуктах. Два асноўныя фактары кантралююць, колькі нікаціну вы атрымліваеце ад соплі:

• наколькі шчолачны (насупраць кіслай) снус вымяраецца pH
• ўтрыманне вільгаці

Больш высокі рН (больш шчолачы) азначае, што нікацін у снусе можа хутчэй засвойвацца ў ваш крывацёк. Сярэдняе значэнне рН шведскага снуса складае 8,7, у параўнанні з 6,5 для амерыканскіх марскіх снусаў.

Шведскі снус таксама ўтрымлівае значна больш вільгаці, чым амерыканскія маркі. Больш высокая вільготнасць павялічвае хуткасць увядзення нікаціну ў кроў.

Больш высокая хуткасць дастаўкі нікаціну азначае, што карыстальнікі шведскіх снусаў менш схільныя звяртацца да цыгарэт за сваім нікацінавым крыніцай. Абследаванне 1000 былых курцоў у Швецыі паказала, што 29 адсоткаў перайшлі на снус, каб кінуць паліць.

Яшчэ адным перавагай шведскага снуса з'яўляецца зніжэнне ўзроўню нітрытаў (TSNA) у параўнанні з амерыканскімі брэндамі. Тытунь у шведскіх снусах высушваюць на паветры або на сонца, што зніжае ўзровень нітрытаў у параўнанні з тытунём у амерыканскіх снусах, які звычайна падвяргаецца агню.

Больш высокае ўтрыманне pH і вільгаці, а таксама больш нізкі ўзровень нітрытаў дазваляюць шведскім снусам пастаўляць больш нікаціну пры меншай рызыцы неспрыяльных эфектаў, чым амерыканскія брэнды.

У шведскіх спажыўцоў снус выпрацоўваецца залежнасць ад нікаціну, але рызыка анкалагічных і сардэчных захворванняў значна зніжаецца ў параўнанні з курэннем.

Іншыя рызыкі і пабочныя эфекты сну

Ёсць і іншыя наступствы для сну. Зноў. вынікі даследаванняў супярэчлівыя. Вось некалькі прыкладаў.

Сардэчна-судзінкавае захворванне

У аглядзе ўздзеяння снуса на здароўе на здароўе ў 2003 годзе ў Швецыі паведамлялася, што ў спажыўцоў снусаў можа быць невялікі сардэчна-сасудзісты рызыка ў параўнанні з не паляць.

Ён таксама паведамляе, што ўсе буйныя даследаванні на гэтую тэму ў Швецыі згодныя з тым, што бяздымны тытунь мае значна меншы рызыка пагаршэння сардэчна-сасудзістых эфектаў, чым курэнне.

Дыябет

Даследаванне 2004 года на поўначы Швецыі паказала, што ў спажыўцоў снусаў не было значна павышанага рызыкі дыябету.

Да адваротнага высновы прыйшло даследаванне ў 2012 годзе мужчын сярэдняга ўзросту шведскіх мужчын. У гэтым даследаванні зроблена выснова, што вялікае спажыванне снусу прадказвае рызыку развіцця дыябету 2 тыпу.

Метабалічны сіндром

Метабалічны сіндром - гэта сукупнасць фактараў рызыкі, якія павялічваюць верагоднасць развіцця сардэчных захворванняў, дыябету ці інсульту.

Даследаванне 2017 года, якое вывучала шведскіх карыстальнікаў снуса з цягам часу ва ўзросце 21, 30 і 43 гадоў, не выявіла сувязі паміж ужываннем снусу і рызыкай метабалічнага сіндрому. Даследчыкі выказалі здагадку, што было б карысна паглядзець на рызыку для людзей, якія ўжывалі снур і палілі цыгарэты.

У 2010 годзе Амерыканская асацыяцыя сэрцаў выступіла з палітычнай заявай, заснаванай на дадзеных двух шведскіх даследаванняў. У гэтых даследаваннях зроблена выснова, што моцнае ўжыванне снусу, як уяўляецца, павялічвае шанцы на развіццё метабалічнага сіндрому і цукровага дыябету 2 тыпу.

Бранхіяльная астма

Шырокае шведскае даследаванне ад 16 да 75-гадовага ўзросту выказала здагадку, што ўжыванне снус было звязана з большай распаўсюджанасцю астмы. Былыя карыстальнікі snus не мелі гэтага аб'яднання. Але храп быў звязаны як з дзеючымі, так і з былымі карыстальнікамі.

Высокі крывяны ціск

Нядаўняе невялікае даследаванне разгледзела ўплыў сну на крывяны ціск, пульс і калянасць артэрый. Ён выказаў здагадку, што пры дапамозе соплі пры павышэнні артэрыяльнага ціску і пульса ў жанчын, але не ў мужчын.

Вынас

Ці павышае снус рызыку рака? Гледзячы на ​​разнастайнасць доказаў, гэта мала падобна на позірк на шклянку вады, якая альбо напалову поўная, альбо паўпустая. Вы можаце звесці да мінімуму або максімізаваць навуковыя высновы любога канкрэтнага даследавання.

Вытворцы снусаў ў Швецыі, у асноўным шведскія матчы, лічаць любыя рызыкі паказанымі мінімальнымі. Але медыцынскія ўстановы, якія займаюцца нікацінавай залежнасцю і наборам моладзі да нікаціну, бачаць небяспеку.

Сутнасць: ужыванне снуса выклікае прывыканне, але, верагодна, мае менш рызык, чым курэнне цыгарэт.