Гепатарэнальны сіндром: што гэта такое, прычыны і лячэнне

Задаволены

• Віды гепаторренального сіндрому
• Магчымыя прычыны
• Якія сімптомы
• Як праводзіцца лячэнне

Гепатарэнальны сіндром - сур'ёзнае ўскладненне, якое звычайна выяўляецца ў людзей з запушчаным захворваннем печані, такім як цыроз альбо пячоначная недастатковасць, якое таксама характарызуецца пагаршэннем функцыі нырак, дзе адбываецца моцная звужэнне сасудаў, што прыводзіць да прыкметнага зніжэння хуткасці клубочкам фільтрацыі і, як следства, да вострай нырачнай недастатковасці. З іншага боку, адбываецца пашырэнне пашырэнняў сасудаў, што прыводзіць да сістэмнай гіпатэнзіі.

Гепатарэнальны сіндром, як правіла, са смяротным зыходам, за выключэннем выпадкаў, калі праводзіцца трансплантацыя печані, і гэта лячэнне для гэтага захворвання.

Віды гепаторренального сіндрому

Могуць узнікнуць два тыпы гепаторрэнальнага сіндрому. Тып 1, які звязаны з хуткай нырачнай недастатковасцю і залішняй выпрацоўкай креатініна, і тып 2, які звязаны з больш павольнай нырачнай недастатковасцю, якая суправаджаецца больш слабымі сімптомамі.

Магчымыя прычыны

Гепатарэнальны сіндром звычайна выкліканы цырозам печані, рызыка ўзнікнення якога можа ўзрасці пры прыёме алкагольных напояў, заражэнні нырак, у чалавека нестабільны артэрыяльны ціск альбо пры ўжыванні діуретікі.

Акрамя цырозу, іншыя захворванні, звязаныя з хранічнай і цяжкай пячоначнай недастатковасцю з партальнай гіпертэнзіяй, такія як алкагольны гепатыт і вострая пячоначная недастатковасць, таксама могуць выклікаць гепаторрэнальны сіндром. Даведайцеся, як вызначыць цыроз печані і як дыягнастуецца хвароба.

Гэтыя парушэнні ў працы печані прыводзяць да моцнай звужэння сасудаў у нырках, што прыводзіць да прыкметнага зніжэння хуткасці клубочковой фільтрацыі і, як следства, вострай нырачнай недастатковасці.

Якія сімптомы

Самыя распаўсюджаныя сімптомы, якія могуць быць выкліканы гепаторреналавым сіндромам, - гэта жаўтуха, зніжэнне вылучэння мачы, пацямненне мачы, ацёк жывата, спутанность свядомасці, трызненне, млоснасць і ваніты, прыдуркаватасць і павелічэнне вагі.

Як праводзіцца лячэнне

Трансплантацыя печані - гэта метад лячэння гепаторренального сіндрому, які дазваляе аднавіць ныркі. Аднак для стабілізацыі стану пацыента можа спатрэбіцца дыяліз. Даведайцеся, як праводзіцца гемадыяліз і якія рызыкі гэтага лячэння.

Лекар можа таксама прызначыць судзіназвужальныя прэпараты, якія спрыяюць памяншэнню эндагеннай актыўнасці сасудазвужальных сродкаў, павялічваючы эфектыўны нырачны крывацёк. Акрамя таго, яны таксама выкарыстоўваюцца для карэкцыі артэрыяльнага ціску, які, як правіла, нізкі пасля дыялізу. Найбольш шырока выкарыстоўваюцца аналагі вазопрессина, напрыклад, тэрліпрэсін, і альфа-адрэнэргікі, такія як адрэналін і мідадрын.